Mikä on decubitus-haava?
Decubitus-haava tunnetaan myös painehaavana, painehaavana tai makuuhaavana. Se on avoin haava ihollasi. Decubitus-haavoja esiintyy usein iholla, joka peittää luiset alueet. Decubitus-haavan yleisimmät paikat ovat:
- lonkat
- takaisin
- nilkkoja
- pakarat
Tämä tila on yleinen ihmisillä, jotka:
- ovat vanhempia
- liikkuvuus on vähentynyt
- viettää pitkiä aikoja sängyssä tai pyörätuolissa
- ei voi liikuttaa tiettyjä ruumiinosia ilman apua
- on hauras iho
Tila on hoidettavissa, mutta kroonisia syviä haavaumia voi olla vaikea hoitaa. Erityisnäkymät riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien taustalla olevat sairaudet sekä haavan vaihe.
Mitkä ovat decubitus-haavan oireet?
Jokaisella decubitus-haavan vaiheella on erilaisia oireita. Vaiheesta riippuen sinulla voi olla jokin seuraavista:
- ihon värjäytymistä
- kipu vaurioituneella alueella
- infektio
- avoin iho
- ihoa, joka ei vaalenna kosketettaessa
- iho, joka on pehmeämpi tai kiinteämpi kuin ympäröivä iho
Decubitus-haavojen vaiheet
Decubitus haavaumat esiintyvät vaiheittain. On olemassa vaiheistusprosessi, joka auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi diagnosoimaan ja hoitamaan sinut.
Vaihe 1
Iho ei ole rikki, mutta se on värjäytynyt. Alue voi näyttää punaiselta, jos sinulla on vaalea iho. Värimuutos voi vaihdella sinisestä violettiin, jos sinulla on tumma iho. Se voi myös olla lämmin ja turvonnut.
Vaihe 2
Ihossa on murtumia, jotka paljastavat matalan haavan tai eroosion. Siinä voi olla myös nesteellä täytetty kupla.
Vaihe 3
Haava on paljon syvemmällä ihossa. Se vaikuttaa rasvakerrokseen ja näyttää kraatterilta.
Vaihe 4
Tässä vaiheessa vaikuttaa moniin kerroksiin, mukaan lukien lihaksesi ja luusi.
Lavastamaton
Tumma, kova plakki, nimeltään eschar, voi olla haavan sisällä, mikä tekee täydellisestä arvioinnista ja lavastusta vaikeaksi. Joskus lääkärisi vaatii lisää kuvantamista tai kirurgista arviointia alueella haavan täyden laajuuden määrittämiseksi. Haavassa voi olla myös värjäytyneitä roskia, jotka tunnetaan nimellä slough (keltainen, ruskea, vihreä tai ruskea), mikä tekee täydellisestä arvioinnista vaikeaa.
Mikä aiheuttaa decubitus-haavan?
Pitkäaikainen paine on pohjimmiltaan pääasiallinen decubitus-haavan syy, johon vaikuttavat muut tekijät, kuten kosteus, huono verenkierto ja huono ravitsemus. Pitkäaikainen makaaminen tietyllä kehon osassa voi aiheuttaa ihon hajoamisen. Lonkkien, kantapään ja häntäluun ympärillä olevat alueet ovat erityisen herkkiä painehaavoille.
Liiallinen kosteus sekä ihoa ärsyttävät aineet, kuten virtsa ja ulosteet, jotka johtuvat huonosta hygieniasta, voivat myös edistää decubitus-haavan muodostumista. Myös kitka vaikuttaa asiaan, esimerkiksi silloin, kun sänkyyn joutuneen henkilön alta vedetään lakanat.
Kenellä on decubitus-haavan riski?
Decubitus-haavoille on useita riskitekijöitä:
- Saatat olla vaarassa, jos et pysty liikkumaan tai vaihtamaan asentoa itse makaaessasi sängyssä tai istuessasi pyörätuolissa.
- Ihosi voi olla hauraampaa ja herkempää, jos olet vanhempi aikuinen, mikä voi lisätä sinut riskiin.
- Huonot ruokailutottumukset tai riittämätön ravintoaineiden saanti ruokavaliosta voivat vaikuttaa ihosi tilaan, mikä voi lisätä riskiäsi.
- Diabeteksen kaltaiset sairaudet voivat rajoittaa verenkiertoa, mikä voi aiheuttaa kudosten tuhoutumista ihossa ja lisätä riskiäsi.
Decubitus-haavan diagnosointi
Terveydenhuollon tarjoaja voi ohjata sinut haavanhoitotiimiin, jossa on lääkäreitä, asiantuntijoita ja sairaanhoitajia, joilla on kokemusta painehaavojen hoidosta. Tiimi voi arvioida haavasi useiden asioiden perusteella. Nämä sisältävät:
- haavasi koko ja syvyys
- kudostyyppi, johon haavasi vaikuttaa suoraan, kuten iho, lihas tai luu
- ihon väri, johon haavasi vaikuttaa
- haavasi aiheuttaman kudoskuoleman määrä
- haavasi tila, kuten infektio, voimakas haju ja verenvuoto
Terveydenhuollon tarjoaja voi ottaa näytteitä decubitus-haavan nesteistä ja kudoksista. Lisäksi he voivat etsiä merkkejä bakteerien kasvusta ja syövästä.
Decubitus-haavan hoito
Hoitosi riippuu haavasi vaiheesta ja tilasta. Hoito voi sisältää:
- lääkkeitä
- paikallinen haavahoito, mukaan lukien erityiset sidossuositukset
- elämäntapamuutokset, kuten usein vaihtaminen ja erityisten poistotyynyjen käyttö sekä terveellisten ruokailuvalintojen tekeminen
- minkä tahansa olemassa olevan infektion hoitoon
- leikkaus
Antibakteeriset lääkkeet voivat hoitaa infektiota. Saatat myös saada lääkkeitä epämukavuuden lievittämiseksi tai vähentämiseksi.
Lääkärisi voi suositella prosessia kuolleen tai tartunnan saaneen kudoksen poistamiseksi, jota kutsutaan debridementiksi.
Kohteen pitäminen puhtaana, kuivana ja vapaana ärsyttävistä aineista on tärkeää paranemisen edistämiseksi.
Paineen purkaminen ja toistuva asennon vaihtaminen ovat erittäin tärkeitä hoidettaessa decubitus-haavaa. Myös kitkan vähentäminen sijainnissa on tärkeää.
Terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä haavasi usein vaihtavia sidoksia.
Jotkut hoidot ovat tärkeämpiä kehittyneemmille haavaumille (kuten kirurginen puhdistus ja alipainehaavahoito vaiheen 3 ja 4 haavaumissa), kun taas kaikki haavat voivat hyötyä yleisistä hoitostrategioista, kuten kitkan ja kosteuden vähentämisestä alueella ja alueen puhtaana pitämisestä. , kuormituspainetta ja usein vaihtamista sekä ruokavaliovalintojen parantamista.
Hoitostrategiasi riippuu useista tekijöistä, ja lääkärisi keskustelee kanssasi siitä, mikä voi olla paras sinun haavallesi.
Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?
Paranemisprosessisi riippuu haavasi vaiheesta. Mitä nopeammin se diagnosoidaan, sitä nopeammin voit aloittaa hoidon ja toipumisen.
Terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa, että muutat ruokavaliotasi. Myöhemmät vaiheet vaativat usein aggressiivisempia hoitoja ja pidempiä toipumisaikoja.
