Mitä sinun pitäisi tietää haavaisesta paksusuolentulehduksesta lapsilla

Oireet

Haavainen paksusuolitulehdus vaikuttaa yleensä aikuisiin, mutta sitä voi esiintyä myös lapsilla.

Lapsilla, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, voi olla erilaisia ​​tulehdukseen liittyviä oireita. Nämä oireet voivat vaihdella kohtalaisista vaikeisiin.

Lapset, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, käyvät usein läpi taudin huippuja ja laaksoja. Heillä ei ehkä ole oireita vähään aikaan, minkä jälkeen he voivat kokea vakavampia oireita.

Oireita voivat olla:

• verenhukasta johtuva anemia

• pahoinvointi

• ripuli, joka voi olla veristä tai limaa

• ruokahalun puute
• väsymys
• vatsakipu

• aliravitsemus, koska paksusuole ei ime ravintoaineita yhtä hyvin

• peräsuolen verenvuoto
• selittämätön painonpudotus
• pahoinvointi

Joskus lapsen haavainen paksusuolitulehdus voi olla niin vakava, että se aiheuttaa muita oireita, jotka eivät näytä liittyvän maha-suolikanavaan. Esimerkkejä:

• hauraat luut
• silmätulehdus
• nivelkipu
• munuaiskiviä
• maksan häiriöt
• ihottumat
• ihovaurioita

Nämä oireet voivat tehdä haavaisen paksusuolitulehduksen diagnosoimisen vaikeaksi. Oireet voivat vaikuttaa siltä, ​​että ne johtuvat erilaisesta taustalla olevasta sairaudesta.

Lisäksi lasten voi olla vaikea selittää oireitaan. Nuoret saattavat tuntea olonsa liian nolostuneeksi keskustelemaan oireistaan.

Syitä

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa haavaisen paksusuolitulehduksen. Tutkijat uskovat, että joissakin tapauksissa virus tai bakteeri voi aiheuttaa tulehdusreaktion paksusuolessa. Tutkimuksissa on myös tutkittu, voisiko hyödyllisten suolistobakteerien puute olla myötävaikuttava syynä.

Jotkut sairauden riskitekijät on tunnistettu. Yksi suurimmista haavaisen paksusuolentulehduksen riskitekijöistä on se, että perheenjäsenellä on sairaus.

Diagnoosi

Ei ole yhtä testiä, jolla diagnosoidaan lapsella haavainen paksusuolitulehdus. Lääkärisi voi kuitenkin tehdä monia erilaisia ​​testejä sulkeakseen pois muita sairauksia, joilla on haavaisen paksusuolitulehduksen kaltaisia ​​oireita.

He aloittavat tekemällä fyysisen kokeen ja ottamalla terveyshistorian lapsesi oireista. He kysyvät, mikä tekee oireista pahempia ja parempia ja kuinka kauan ne ovat jatkuneet.

Muita haavaisen paksusuolentulehduksen testejä ovat:

• verikokeet, mukaan lukien alhaisten punasolujen tason tarkistaminen, mikä voi viitata anemiaan, ja korkeat valkosolupitoisuudet, mikä on merkki immuunijärjestelmän ongelmasta
• ulostenäyte veren, odottamattomien bakteerien ja loisten havaitsemiseksi
• ylempi tai alempi endoskopia, joka tunnetaan myös nimellä kolonoskopia, ruoansulatuskanavan sisäosien tarkastelemiseksi tai näytteen ottamiseksi tulehduksen merkkien tarkistamiseksi
• bariumperäruiske, joka auttaa lääkäriäsi näkemään paksusuolen paremmin röntgenkuvissa ja tunnistamaan mahdolliset kapenemis- tai tukkeutumisalueet

Hoito

Haavaisen paksusuolitulehduksen hoito voi riippua siitä, kuinka vaikeita lapsesi oireita ovat ja kuinka hyvin hänen sairautensa reagoi hoitoon. Aikuisten haavaista paksusuolitulehdusta hoidetaan joskus erityisellä peräruiskeella, jossa on lääkitystä.

Lapset eivät kuitenkaan usein siedä peräruiskeen saamista. Jos he voivat ottaa lääkkeitä, joitain hoitoja ovat:

• aminosalisylaatit, vähentämään tulehdusta paksusuolessa

• kortikosteroidit estämään immuunijärjestelmää hyökkäämästä paksusuoleen

• immunomodulaattorit tai TNF-alfa-salpaajat vähentämään kehon tulehdusreaktioita

Jos lapsesi oireet eivät reagoi näihin hoitoihin ja pahenevat, lääkäri voi suositella leikkausta paksusuolen vahingoittuneen osan poistamiseksi. Leikkaukset voivat sisältää:

• proktokolektomia ja ileostomia, joka poistaa paksusuolen, peräsuolen ja peräaukon ja luo aukon vatsaan ruokajätteen siirtämistä varten

• ileoanaalinen anastomoosi, joka yhdistää ohutsuolen peräaukkoon, jotta jätteet voidaan poistaa normaalisti paksusuolen poistamisen jälkeen

Lapsesi voi elää ilman koko paksusuoliaan tai osaa siitä, vaikka poistaminen voi vaikuttaa hänen ruoansulatukseensa. Paksusuolen osan poistaminen ei paranna tautia. Haavainen paksusuolentulehdus voi ilmaantua uudelleen leikkauksen jälkeen jäljelle jääneeseen paksusuolen osaan.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella lapsesi koko paksusuolen poistamista. Osa heidän ohutsuolestaan ​​ohjataan uudelleen vatsan seinämän läpi, jotta uloste voi poistua.

Komplikaatiot

Joissakin tapauksissa lapset, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, on otettava sairaalaan.

Lapsuudessa alkava haavainen paksusuolitulehdus vaikuttaa myös todennäköisemmin suureen osaan paksusuolesta. Se, kuinka suuri osa paksusuolesta vaikuttaa, riippuu siitä, kuinka vakava sairaus on.

Lapsen voi olla vaikea ymmärtää ja kokea sairautta, joka aiheuttaa kroonisia vatsavaivoja ja ripulia. Fyysisten vaikutusten lisäksi lapsilla voi olla ahdistuneisuutta ja tilaan liittyviä sosiaalisia ongelmia.

Vanhemman vuoden 2004 tutkimuksen mukaan IBD-lapsella saattaa olla todennäköisemmin seuraavia ongelmia:

• hämmennystä heidän tilastaan
• identiteettiin, kehonkuvaan ja itsetuntoon liittyvät haasteet
• käyttäytymisongelmia
• vaikeuksia kehittää selviytymisstrategioita
• murrosiän alkamisen viivästyminen
• poissaolo koulusta, mikä voi vaikuttaa oppimiseen

Tutkimus vuodelta 2011 vahvisti, että tarvitaan lisää tutkimusta siitä, kuinka ulkoiset ja psykologiset tekijät vaikuttavat tilaan. Kun lapsella on IBD, se voi vaikuttaa myös perhesuhteisiin, ja vanhemmat voivat olla huolissaan siitä, kuinka he voivat parhaiten tukea lastaan.

Crohn’s and Colitis Foundation tarjoaa tukea ja neuvoja perheille, joissa lapsella on IBD.

Vinkkejä vanhemmille ja lapsille

Lapset ja heidän vanhempansa voivat työskennellä monilla tavoilla selviytyä haavaisesta paksusuolitulehduksesta ja elää terveellistä ja onnellista elämää.

Tässä on muutamia lähtökohtia:

• Kouluta läheisiäsi, opettajia ja läheisiä ystäviä taudista, ravitsemustarpeista ja lääkkeistä.
• Pyydä aterioiden suunnittelussa neuvoa lailliselta ravitsemusterapeutilta varmistaaksesi, että lapsesi saa riittävästi ravintoaineita.
• Etsi tukiryhmiä ihmisille, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus.
• Keskustele ohjaajan kanssa tarvittaessa.

Leikkausten hallinta

Vaikka ainoa tapa estää UC-leimaus kokonaan on leikkaus, on olemassa tapoja estää niitä:

• Auta lastasi pitämään ruokapäiväkirjaa seuratakseen, mitkä ruoat voivat aiheuttaa pahoinvoinnin.
• Kysy lapsesi lääkäriltä, ​​pitäisikö hänen muuttaa kuidun saantiaan tai onko hänellä muita ruokasuosituksia.
• Varmista, että he saavat säännöllistä toimintaa, jos he voivat.
• Auta lastasi hallitsemaan stressiä tekniikoilla, kuten meditaatiolla, joogalla ja mindfulnessilla.
• Varmista, että he ottavat lääkkeet määräysten mukaisesti ja kertovat sinulle, kun he eivät ole. Lapset voivat pelätä kertoa asiasta sinulle tai lääkärilleen, mutta kerro heille, että se on tärkeää tietää.
• Varmista, että lääkärillä on luettelo kaikista lääkkeistä, mukaan lukien vitamiinit.

Tarkista lapsesi lääkäriltä ennen kuin muutat ruokavaliota tai lisäät uusia lääkkeitä tai lisäravinteita.

Kuinka puhua lapsellesi haavaisesta paksusuolitulehduksesta

On tärkeää auttaa lastasi tuntemaan olonsa mukavaksi kertomaan oireiden muutoksista tai kun hän on unohtanut lääkeannoksen. Tässä on joitain tapoja auttaa heitä selviytymään oireista ja luottavaisin mielin avautuessaan sinulle:

• Pyydä heiltä päivityksiä heidän tunteistaan ​​sekä henkisesti että fyysisesti.
• Käytä kieltä, jota he ymmärtävät. Lääketieteellinen terminologia voi olla pelottavaa ja hämmentävää, joten muista selittää asiat niiden tasolla.
• Älä vähennä heidän oireidensa vakavuutta. Varmista, että he tuntevat voivansa pitää sinut ajan tasalla kaikista tunteensa muutoksista. Tämä voi koskea erityisesti psyykkisiä oireita, kuten ahdistusta ja masennusta.
• Varmista, että lapset tietävät, että heidän tilansa ei ole heidän syynsä ja etteivät he ole yksin. Verkkotukiryhmät, foorumit ja jopa erikoistuneet kesäleirit voivat olla hyvä tapa jakaa muiden lasten tarinoita.
• Ole lapsesi puolestapuhuja kaikkien lääketieteen ammattilaisten kanssa, jotta he tietävät, että sinulla on selkä.
• Muista pitää huolta itsestäsi omaishoitajana. On helppo antaa omien tarpeiden liukua toisista huolehtiessa.

Milloin puhua lapsesi lääkärin kanssa

Lapset voivat olla erityisen haastavia diagnosoida. Ota yhteys lapsesi lääkäriin, jos huomaat jatkuvaa vatsakipua, ripulia, selittämätöntä painonlaskua, selittämättömiä ihottumia tai huomaat verta ulosteessa.

Varhainen havaitseminen on avain komplikaatioiden ehkäisyyn, joten keskustele lapsesi kanssa avoimesti oireista ja keskustele lääkärin kanssa muiden sairauksien sulkemiseksi pois.

Lue tämä artikkeli espanjaksi.