COVID-19-pandemia on muuttanut nivelreumaa (RA) sairastavien potilaiden ja lääkärin suhteiden luonnetta.
Huoli uudelle koronavirukselle altistumisesta on ymmärrettävästi tehnyt ihmiset haluttomammiksi varaamaan lääkärin vastaanotolla. Tämän seurauksena lääkärit ovat yhä enemmän etsineet innovatiivisia tapoja olla yhteydessä potilaisiinsa laadukkaasta hoidosta tinkimättä.
Etäterveydestä ja telelääketieteestä on tullut eräitä ensisijaisia tapoja olla vuorovaikutuksessa lääkärisi kanssa pandemian aikana.
Ja se on hoitomalli, joka todennäköisesti säilyy COVID-19-kriisin laantumisen jälkeen niin kauan kuin vakuutusyhtiöt jatkavat pandemian jälkeisten virtuaalikäyntien korvaamista.
Mitä ovat etäterveys ja telelääketiede, ja mitä eroa niillä on?
Etäterveyden ja telelääketieteen käsite ei ole uusi. Aluksi näillä termeillä viitattiin enimmäkseen puhelimen tai radion välityksellä tarjottavaan terveydenhuoltoon. Mutta niiden merkitys on laajentunut huomattavasti viime aikoina.
Telelääketiede tarkoittaa potilaiden diagnosointia ja hoitoa tietoliikennetekniikan avulla, mukaan lukien puhelin ja internet. Se tapahtuu yleensä videoneuvotteluna potilaiden ja lääkäreiden välillä.
Telehealth on laajempi kategoria, joka ylittää kliinisen hoidon. Se sisältää kaikki etäterveyspalvelujen osa-alueet, mukaan lukien:
- telelääketiede
- mobiili terveyssovellusten käyttöä
- puettavat laitteet terveystietojen keräämiseen
- terveyskasvatus verkossa
- terveystietojen jakaminen terveydenhuollon tarjoajien kesken
Onko telelääketiede saatavilla nivelreumaan?
Telelääketiedettä on käytetty pitkään maaseutuympäristöissä, joissa ihmisillä ei ole helppoa saada yhteyttä asiantuntijoihin. Mutta ennen COVID-19-pandemiaa telelääketieteen laajempaa käyttöönottoa haittasivat seuraavat asiat:
- luottamuksellisuusongelmia
- lisenssivaatimukset
- hallintokulut
- vakuutuksenantajien haluttomuus kattaa telelääketieteen käynnit
Reumatologit ovat myös aiemmin olleet haluttomia korvaamaan etälääketieteen henkilökohtaisia käyntejä, koska se estää nivelten fyysisen tutkimuksen. Tämä tutkimus on tärkeä osa arvioitaessa ihmisiä, joilla on nivelreumatauti.
Vastauksena telelääketieteen lisätarpeeseen pandemian aikana liittovaltion terveysviranomaiset ovat kuitenkin pyrkineet poistamaan joitakin telelääketieteen esteitä. Tämä koskee erityisesti lupa- ja korvauskysymyksiä.
Näiden muutosten ja COVID-19-kriisin aiheuttaman etähoidon kysynnän seurauksena yhä useammat reumatologit tarjoavat etälääkärikäyntejä.
Vuonna 2020 tehty kanadalainen tutkimus aikuisista, joilla oli reumasairaus – joista puolella oli nivelreuma – osoitti, että 44 prosenttia oli käynyt virtuaalisen klinikan vastaanotolla COVID-19-pandemian aikana.
Ja American College of Rheumatologyn (ACR) suorittamassa vuoden 2020 reumatautipotilastutkimuksessa todettiin, että kahdella kolmasosalla vastaajista oli reumatologian aika etäterveyden kautta.
Noin puolessa tapauksista ihmiset joutuivat hakeutumaan virtuaalihoitoon, koska heidän lääkärinsä eivät varaaneet henkilökohtaisia vastaanottokäyntejä COVID-19-kriisin vuoksi.
Voiko nivelreuman etälääkärikäynti olla yhtä tehokas kuin henkilökohtainen käynti?
Kyllä – tietyin varauksin.
COVID-19-pandemia on nopeuttanut telelääketieteen käyttöönottoa reumatologiassa. Tutkimukset osoittavat, että telelääketieteen tehokkain käyttö on sellaisten ihmisten seuranta, joilla on jo diagnosoitu nivelreuma.
A
Ja aiemmin mainitun kanadalaisen tutkimuksen mukaan 71 prosenttia vastaajista oli tyytyväisiä verkkokonsultaatioonsa. Tämä viittaa siihen, että suurin osa ihmisistä oli tyytyväinen etähoitoon RA:n kaltaisissa olosuhteissa.
Virtuaalihoito ei kuitenkaan voi täysin korvata henkilökohtaista hoitoa.
Äskettäisessä telelääketieteen kannanotossa ACR totesi, että se ”tukee telelääketieteen roolia välineenä, joka voi parantaa reumasairauksista kärsivien potilaiden hoidon saatavuutta ja parantaa sitä, mutta sen ei pitäisi korvata olennaisia kasvokkain suoritettuja arviointeja. lääketieteellisesti sopivin väliajoin.”
Milloin minun pitäisi varata henkilökohtainen käynti etäterveyskäynnin sijaan?
Sinun tulee käydä lääkärissä henkilökohtaisesti tuki- ja liikuntaelimistön tutkimuksissa, joita tarvitaan uuden sairauden diagnosoimiseksi tai tilassasi ajan myötä tapahtuvien muutosten seuraamiseksi.
”Potilaat eivät voi helposti mitata etänä joitakin sairauden aktiivisuusmittauksia, erityisesti sellaisia, jotka riippuvat fyysisen kokeen löydöksistä, kuten turvonneiden nivelten määrästä”, ACR sanoi edellä mainitussa kannanotossa.
Kuinka valmistautua telelääketieteen käyntiin
Ensimmäinen asia, jota tarvitset etälääketieteen käynnille nivelreuman vuoksi, on tapa kommunikoida lääkärisi kanssa.
Pelkkää ääntä vaativiin vierailuihin tarvitset vain puhelimen.
Videotutkimuksia vaativiin vierailuihin tarvitset älypuhelimen, tabletin tai tietokoneen, jossa on mikrofoni, web-kamera ja puhelinneuvotteluohjelmisto. Tarvitset myös hyvän internet- tai Wi-Fi-yhteyden.
Videotapaamisia varten lääkärisi voi lähettää sinulle sähköpostitse linkin suojattuun online-potilasportaaliin, jossa voit käydä live-videokeskusteluja, tai linkin yhteyden muodostamiseen sovelluksen kautta, kuten:
- FaceTime
- Facebook Messenger
- Google Hangouts
- Zoomaus
- Skype
Ennen kuin kirjaudut sisään tapaamista varten, voit valmistautua RA-telelääketieteen käyntiin muun muassa:
- varmista, että vierailusi on vakuutettu
- täyttämällä vaaditut koetta edeltävät kyselyt tai paperityöt
- kirjoittaa kysymyksesi lääkärille
- ottaen huomioon vierailusi tavoitteesi
- luettelon laatiminen kaikista nykyisistä lääkkeistä ja lisäravinteista
- kynä ja paperi ovat käytettävissä muistiinpanojen tekemistä varten
- löytää hiljainen, hyvin valaistu paikka vierailun suorittamiseksi
Mitä odottaa nivelreuman telelääketieteessä?
Etälääketieteellinen käynti nivelreuman vuoksi on monella tapaa samanlainen kuin henkilökohtainen tapaaminen lääkärisi kanssa.
Keskustelet lääkärisi kanssa nykyisistä oireistasi, lääkkeistäsi ja yleisestä hyvinvoinnistasi.
Sinua saatetaan myös pyytää näyttämään lääkärillesi kaikki nivelten turvotukset videon avulla, joten muista käyttää väljiä vaatteita virtuaalikäynnilläsi.
Miten minun pitäisi seurata etälääketieteen käynnin jälkeen?
Oireistasi ja käyttämistäsi lääkkeistä riippuen saatat joutua ajoittamaan henkilökohtaisen seurantatutkimuksen terveydenhuollon tarjoajasi kanssa.
Voit myös käyttää lääkärisi suojattua potilasportaalia kysyäksesi kysymyksiä käyntien välillä.
Ja tietysti, muista täyttää kaikki reseptit ja noudattaa lääkkeiden käyttöä koskevia ohjeita. Sinun tulee myös seurata kaikkia fysioterapioita, aivan kuten ”normaalin” käynnin jälkeen.
Etäterveydestä on tullut yhä suositumpi tapa saada nivelreuman hoitoa COVID-19-pandemian aikana.
Puhelimella tai Internetin kautta tehdyt etälääketieteen käynnit voivat olla erityisen hyödyllisiä nivelreumaoireiden seurannassa.
Henkilökohtainen käynti saattaa kuitenkin olla tarpeen, kun lääkäreiden on tarkastettava fyysisesti nivelet, luut ja lihakset.
