Mitä odottaa leukemiasta vanhempana aikuisena

Mitkä ovat yleisimmät leukemian tyypit vanhemmilla aikuisilla?

Leukemiaa on neljä päätyyppiä. Tyypit perustuvat siihen, leviääkö leukemia hitaasti (krooniset leukemiat) vai nopeasti (akuutit leukemiat) ja mistä leukemia alkaa.

Neljä päätyyppiä ovat:

• Akuutti lymfaattinen leukemia (ALL). ALL muodostuu epäkypsissä lymfosyyteissä, tietyntyyppisissä valkosoluissa, joita löytyy luuytimestä. KAIKKI kasvaa ja leviää nopeasti. Se on suhteellisen harvinainen ja vaikuttaa enimmäkseen lapsiin.
• Akuutti myelooinen leukemia (AML). AML alkaa luuytimestä ei-lymfosyyttisissä valkosoluissa. Usein se kasvaa ja leviää nopeasti. AML on yleinen leukemiatyyppi iäkkäillä aikuisilla, mutta se on edelleen suhteellisen harvinainen verrattuna muihin syöpiin. The keskimääräinen ikä Diagnoosi on noin 68-vuotias, ja alle 45-vuotiailla ihmisillä diagnosoidaan AML erittäin harvoin.
• Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL). CLL alkaa lymfosyyteistä ja etenee yleensä hitaasti ajan myötä. Se on yleisin leukemiatyyppi aikuisilla. CLL on yleensä diagnosoitu noin 70-vuotiailla ja erittäin harvoin diagnosoidaan alle 40-vuotiailla.
• Krooninen myelooinen leukemia (CML). KML ilmenee, kun luuytimesi tuottaa liikaa myelooisia valkosoluja. KML on hitaasti kasvava. The keski-ikä diagnoosin yhteydessä on 64-vuotias, ja noin puolet tapauksista löytyy 65-vuotiailta ja sitä vanhemmilta.

AML on yleisempi iäkkäillä aikuisilla, koska se johtuu usein geneettisistä mutaatioista. Nämä mutaatiot eivät ehkä aluksi aiheuta syöpää, mutta ne voivat muodostua ajan myötä ja johtaa akuuttiin leukemiaan.

Krooniset leukemiat diagnosoidaan yleisemmin vanhemmilla aikuisilla, pääasiassa siksi, että ne eivät usein aiheuta oireita varhaisessa vaiheessa. Ne ovat myös hitaasti kasvavia, ja syöpäsolut muodostuvat tyypillisesti vähitellen ajan myötä, kun ihmiset ikääntyvät. Siksi ihmiset ovat yleensä vanhempia, kun heillä on diagnosoitu krooninen leukemia.

Mitkä ovat leukemian oireet vanhemmilla aikuisilla?

Jotkut yleisimmistä leukemian oireista vanhemmilla aikuisilla ovat:

• painonpudotus
• väsymys
• yöhikoilut
• ruokahalun menetys
• heikkous
• hengenahdistus
• mustelmia helposti
• kalpeus
• krooniset infektiot

• helposti verenvuotoa, kuten nenäverenvuotoa tai verenvuotoa ikenissä

• turvotusta tai kylläisyyden tunnetta vatsassasi

• nivel- ja luukipu

• suurentuneet imusolmukkeet

Jälleen on tärkeää muistaa, että krooninen leukemia saattaa ilmaista oireita vasta paljon myöhemmin taudin aikana.

Kuinka leukemia diagnosoidaan vanhemmilla aikuisilla?

Terveydenhuollon ammattilainen voi pystyä tunnistamaan leukemian verikokeella, jota kutsutaan täydelliseksi verenkuvaksi. Tämä on rutiinitesti, joten he voivat tunnistaa ongelman jo ennen kuin sinulla on oireita. Tässä tapauksessa testi näyttää liian monta valkosolua tai soluja, jotka näyttävät epätavallisilta.

Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on leukemia, hän saattaa suositella joitain näistä lisätesteistä:

• fyysinen koe nähdäksesi, ovatko imusolmukkeesi, maksasi tai pernasi turvonneet (laajentunut)

• luuydinbiopsia, jossa kudosta otetaan lonkan luuytimestä sen selvittämiseksi, onko luuytimessäsi leukemiasoluja ja minkä tyyppistä leukemiaa sinulla voi olla

• rintakehän röntgenkuvaus

• PET-skannaus leukemian vaiheittaiseksi, mikä tarkoittaa, että selvitetään kuinka paljon syöpä on levinnyt ja edennyt

• rintakehän CT-skannaus

• sytogenetiikka, joka tarkastelee kromosomeja veri- tai luuydinnäytteistä ja voi osoittaa leukemiatyypin

• spinal tap, joka tarkistaa selkäydinnesteestä leukemiasolujen varalta

Jotkut näistä testeistä voivat myös auttaa lääkäriäsi, usein hematologia tai onkologia, määrittämään, missä vaiheessa leukemiasi on. Erityyppiset leukemiat jaetaan eri tavoin:

• ALL:lla ei ole vaiheita, kuten muilla syövillä, mutta lääkäri ottaa huomioon tyyppisi ALL (B-solu tai T-solu) harkitessaan hoitovaihtoehtoja.
• AML luokitellaan alatyyppeihin oireiden sijaan ranskalais-amerikkalais-brittiläisen luokitusjärjestelmän avulla. Se sisältää kahdeksan alatyyppiä, jotka perustuvat tiettyihin verisolujen ominaisuuksiin, kuten leukemiasolujen lukumäärään ja geneettisten mutaatioiden tyyppiin.
• Yhdysvalloissa CLL lavastetaan yleensä Rai-järjestelmällä, joka sisältää vaiheet 0-IV. Vaiheet perustuvat lymfosyyttien määrään veressäsi ja luuytimessäsi sekä pernaan, imusolmukkeisiin ja maksan toimintaan.
• KML:ssä on kolme vaihetta – krooninen, kiihtynyt ja räjähdysmäinen. Nämä vaiheet perustuvat:
  • oireita
  • verisolujen määrät
  • räjähdyssolujen määrä sinulla on

Mitkä ovat nykyiset hoitovaihtoehdot iäkkäille aikuisille, joilla on leukemia?

Hoidon tyyppi, jota saat, perustuu useisiin tekijöihin, mukaan lukien yleisterveytesi, leukemian tyyppi ja ikäsi.

Vanhojen aikuisten leukemiaa on usein vaikeampi hoitaa kuin nuorten leukemiaa. Tämä johtuu siitä, että:

• Vanhemmilla ihmisillä on yleensä enemmän samanaikaisia ​​​​sairauksia tai rinnakkaiseloa.
• Suuremmat annokset kemoterapiaa ovat liian ankaria vanhemmille aikuisille.
• Ihmiset ovat alttiimpia infektioille iän myötä.
• Vanhemmilla ihmisillä on enemmän solumutaatioita.

Ikääntyneiden aikuisten leukemiaa voidaan kuitenkin edelleen hoitaa ja jopa parantaa. Hoitovaihtoehtoja käsitellään seuraavissa osioissa.

Katso ja odota

Jos sinulla on krooninen leukemia ja olet suhteellisen terve, lääkärisi saattaa suositella tarkkailua ja odottamista ennen hoidon aloittamista. Koska jotkin hoidot voivat olla haitallisia iäkkäille aikuisille, tämä auttaa varmistamaan, että sinua ei hoideta ennen kuin tarvitset.

Kemoterapia

Kemoterapia on yleinen leukemian hoito kaiken ikäisille ihmisille. Jos olet muuten terve ja sinulla on tarvittava sosiaalinen tuki, lääkärisi voi suositella intensiivistä kemoterapiaa, jolla on suurempi mahdollisuus parantaa leukemiasi. Matalan intensiteetin kemoterapialla voi kuitenkin olla myös erittäin hyviä tuloksia, ja sitä voidaan käyttää, jos sinulla on muita terveysongelmia.

Kantasolusiirto

Kantasolusiirtoja ei ehkä tarjota iäkkäille ihmisille usein, mutta ne voivat olla erittäin onnistuneita estämään leukemian uusiutumista. Relapsi on, kun leukemiasi palaa hoidon päätyttyä. Sinun on oltava yleisesti terve (leukemian lisäksi), jotta sinulla on kantasolusiirto.

Monissa tapauksissa kantasolusiirtoja käytetään ihmisille, joiden syöpä johtuu monista geneettisistä mutaatioista. Tämä johtuu siitä, että syövät, joissa on vähemmän mutaatioita tai joilla on muita syitä, reagoivat todennäköisemmin hyvin kemoterapiaan, joka on yleensä vähemmän riskialtista.

Lääkkeet

Leukemian hoitoon on saatavilla useita erilaisia ​​lääkkeitä, mukaan lukien immunoterapiat ja kinaasiestäjät. Immunoterapiat auttavat immuunijärjestelmääsi tappamaan syöpäsoluja, kun taas kinaasiestäjät auttavat estämään syövän kasvun.

Mitkä ovat leukemiaa sairastavien vanhempien aikuisten näkymät?

Leukemiaa sairastavien ihmisten näkymät riippuvat monista tekijöistä, mukaan lukien:

• vaihe, jossa sinut diagnosoidaan
• ikäsi
• minkä tyyppinen leukemia sinulla on
• muita terveysongelmia

Akuutit leukemiat

70-vuotiaiden ja sitä vanhempien ihmisten keskimääräinen kokonaiseloonjäämisaste ALL:ssa on 4 kuukautta ja AML:n eloonjäämisaste on 6-12 kuukautta.

Kohdennetut hoidot, kuten immunoterapiat, voivat lisätä akuuttia leukemiaa sairastavien ihmisten eloonjäämisastetta. Vaikka jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että kohdennetut hoidot voivat lisätä eloonjäämisastetta noin 10 kuukauteen diagnoosin jälkeen, nämä hoidot ovat uusia, joten niistä tiedetään vähemmän.

Erityyppisiä lääkkeitä on hyväksytty erityyppisiin leukemiaan. Koska nämä lääkkeet toimivat tietyillä reiteillä kehossasi, ne voivat olla turvallisempia kuin muut hoidot. Lääkärisi voi myös suositella lääkkeen lisäämistä kemoterapiaan parempien tulosten saavuttamiseksi.

Krooniset leukemiat

Kroonisissa leukemioissa hoitoa käytetään yleensä syövän leviämisen hillitsemiseen ja oireiden hallitsemiseen. Sen ei yleensä odoteta parantavan leukemiaa, vaikka voit elää monta vuotta kroonisen leukemian kanssa. Jos menet remissioon hoidon jälkeen, kantasolusiirto voi entisestään lisätä eloonjäämisprosenttiasi.

Tässä on erittely iän mukaan CLL-potilaiden viiden vuoden eloonjäämisluvuista Cancer Research UK -järjestön mukaan:

• 60-69-vuotiaat: lähes 90 prosenttia
• 70–79-vuotiaat: yli 80 prosenttia
• 80-vuotiaat ja sitä vanhemmat: noin 65 prosenttia

KML:n viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 40 prosenttia 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla.

Leukemia diagnosoidaan yleisemmin vanhemmilla aikuisilla kuin muun ikäisillä aikuisilla. Lääkärisi ottaa huomioon yleisen terveytesi, leukemiatyypin, ikäsi ja muut tekijät laatiessaan hoitosuunnitelmaa.

Vaikka akuutin leukemian mediaani eloonjäämisaste voi olla pelottava, testataan uusia hoitoja, jotka voivat parantaa eloonjäämisastetta. Ihmiset, joilla on krooninen leukemia, voivat elää useita vuosia tämän taudin kanssa ja hallita onnistuneesti oireitaan. Keskustele lääkärisi kanssa hoitotavoitteistasi löytääksesi sinulle parhaat vaihtoehdot.