Mitä eroa on PRK:n ja LASIKin välillä?

PRK vs. LASIK

Fotorefraktiivinen keratektomia (PRK) ja laseravusteinen in situ keratomileusis (LASIK) ovat molemmat laserkirurgiatekniikoita, joita käytetään parantamaan näköä. PRK on ollut olemassa pidempään, mutta molempia käytetään edelleen laajalti.

PRK:ta ja LASIKia käytetään molempia silmäsi sarveiskalvon muokkaamiseen. Sarveiskalvo koostuu viidestä ohuesta, läpinäkyvästä kudoskerroksesta silmäsi etuosassa, jotka taipuvat (tai taittuvat) ja keskittävät valon näkemisen helpottamiseksi.

PRK ja LASIK käyttävät kumpikin erilaisia ​​menetelmiä korjatakseen näkösi muokkaamalla sarveiskalvokudosta.

PRK:n avulla silmäkirurgi poistaa sarveiskalvon yläkerroksen, joka tunnetaan nimellä epiteeli. Kirurgi muotoilee sitten sarveiskalvon muut kerrokset laserilla ja korjaa silmäsi epäsäännölliset kaarevuuskohdat.

LASIKilla silmäkirurgi käyttää lasereita tai pientä terää pienen läpän luomiseksi sarveiskalvoon. Tämä läppä nostetaan ylös, ja sitten kirurgisi muotoilee sarveiskalvon uudelleen laserilla. Läppä lasketaan takaisin alas leikkauksen päätyttyä, ja sarveiskalvo korjaa itsensä muutaman seuraavan kuukauden aikana.

Kumpaa tahansa tekniikkaa voidaan käyttää auttamaan ratkaisemaan silmäongelmia, jotka liittyvät:

  • likinäköisyys (likinäköisyys): kyvyttömyys nähdä kaukana olevia esineitä selvästi

  • kaukonäköisyys (hyperopia): kyvyttömyys nähdä lähellä olevia kohteita selvästi

  • astigmatismi: epäsäännöllinen silmien muoto, joka aiheuttaa näön hämärtymistä

Lue lisää näiden menettelyjen yhtäläisistä ja eroista ja siitä, mikä niistä voi olla sinulle oikea.

Miten nämä menettelyt toimivat?

Nämä kaksi toimenpidettä ovat samanlaisia ​​siinä mielessä, että ne molemmat muokkaavat epäsäännöllistä sarveiskalvokudosta käyttämällä lasereita tai pieniä teriä.

Mutta ne eroavat joistakin ratkaisevista tavoista:

  • PRK:ssa osa sarveiskalvokudoksen yläkerroksesta poistetaan.
  • LASIKissa luodaan läppä, joka mahdollistaa aukon alla oleviin kudoksiin, ja läppä suljetaan uudelleen, kun toimenpide on tehty.

Mitä PRK:n aikana tapahtuu?

  1. Sinulle annetaan puututtavia tippoja, jotta et tunne kipua leikkauksen aikana. Saatat myös saada lääkkeitä, jotka auttavat sinua rentoutumaan.
  2. Sarveiskalvon kudoksen yläkerros, epiteeli, poistetaan kokonaan. Tämä kestää noin 30 sekuntia.
  3. Erittäin tarkkaa kirurgista työkalua, jota kutsutaan excimer laseriksi, käytetään korjaamaan mahdolliset epäsäännöllisyydet sarveiskalvon syvempiin kudoskerroksiin. Tämä kestää myös noin 30-60 sekuntia.
  4. Sarveiskalvon päälle laitetaan piilolinssiä muistuttava erityinen side, joka auttaa alla olevia kudoksia paranemaan.

Mitä LASIKin aikana tapahtuu?

  1. Sinulle annetaan tippoja silmäkudosten turruttamiseksi.
  2. Pieni läppä leikataan epiteeliin käyttämällä työkalua, jota kutsutaan femtosekunnin laseriksi. Tämän ansiosta kirurgi voi siirtää tämän kerroksen sivulle, kun taas muut kerrokset muotoillaan uudelleen lasereilla. Koska epiteeli pysyy kiinni, se voidaan laittaa takaisin paikoilleen leikkauksen jälkeen sen sijaan, että se poistettaisiin kokonaan, kuten se on PRK:ssa.
  3. Excimer laseria käytetään sarveiskalvon kudosten muokkaamiseen ja silmän kaarevuuden aiheuttamien ongelmien korjaamiseen.
  4. Epiteelin läppä asetetaan takaisin paikoilleen muun sarveiskalvokudoksen päälle, jotta se paranee muiden kudosten kanssa.

Millaista toipuminen on?

Jokaisen leikkauksen aikana tunnet hieman painetta tai epämukavuutta. Saatat myös huomata joitain muutoksia näkössäsi, kun kirurgi muokkaa silmäkudosta. Mutta et tunne kipua.

Täydellinen toipuminen PRK:lla kestää yleensä noin kuukauden. LASIKista toipuminen on nopeampaa, ja sen pitäisi kestää vain muutama päivä nähdäkseen paremmin, vaikka täydellinen paraneminen kestää useita kuukausia.

PRK:n palautuminen

PRK:n jälkeen sinulla on pieni, kontaktimainen side silmäsi päällä, joka voi aiheuttaa ärsytystä ja valoherkkyyttä muutaman päivän ajan epiteelin paraneessa. Näkösi on hieman epäselvä, kunnes side poistetaan noin viikon kuluttua.

Lääkärisi määrää voitelevia tai lääkeaineita sisältäviä silmätippoja, jotka auttavat pitämään silmäsi kosteana sen paraneessa. Saatat myös saada joitain lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään kipua ja epämukavuutta.

Näkösi paranee huomattavasti heti leikkauksen jälkeen, mutta se voi huonontua hieman, kunnes silmäsi paranee täysin. Lääkärisi saattaa neuvoa sinua olemaan ajamatta, ennen kuin näkösi on normalisoitunut.

Täydellinen paranemisprosessi kestää noin kuukauden. Näkösi paranee hitaasti joka päivä, ja käyt säännöllisesti lääkärisi tarkastuksessa, kunnes silmäsi on täysin parantunut.

LASIK-palautus

Näet todennäköisesti paljon selkeämmin heti LASIK-leikkauksen jälkeen kuin ennen, jopa ilman laseja tai kontakteja. Sinulla voi jopa olla lähes täydellinen näkö leikkauksen jälkeisenä päivänä.

Et koe paljon kipua tai epämukavuutta, kun silmäsi paranee. Joissakin tapauksissa saatat tuntea polttavaa silmissäsi muutaman tunnin ajan leikkauksen jälkeen, mutta sen ei pitäisi kestää kauan.

Lääkärisi antaa sinulle voitelevia tai lääkeaineita sisältäviä silmätippoja hoitaaksesi ärsytystä, joka voi kestää muutaman päivän.

Sinun pitäisi olla täysin toipunut muutaman päivän kuluessa toimenpiteestäsi.

Onko yksi menettely tehokkaampi kuin toinen?

Molemmat tekniikat ovat yhtä tehokkaita korjaamaan pysyvästi näkösi. Suurin ero on palautumisaika.

LASIK kestää muutaman päivän tai vähemmän nähdäkseen selvästi, kun taas PRK kestää noin kuukauden. Lopulliset tulokset eivät eroa näiden kahden välillä, jos toimenpiteen suorittaa asianmukaisesti lisensoitu, kokenut kirurgi.

Kaiken kaikkiaan PRK:ta pidetään turvallisempana ja tehokkaampana pitkällä aikavälillä, koska se ei jätä läppä sarveiskalvoon. LASIKin jättämä läppä voi vaurioitua enemmän tai vaurioitua, jos silmäsi loukkaantuu.

Mitkä ovat riskit?

Molemmissa menettelyissä on riskejä.

LASIKia voidaan pitää hieman riskialttiimpana lisävaiheen vuoksi, joka tarvitaan sarveiskalvon läpän luomiseen.

Näiden toimenpiteiden mahdollisia riskejä ovat:

  • Silmien kuivuminen. Erityisesti LASIK voi saada sinut tuottamaan vähemmän kyyneleitä noin kuuden kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Tämä kuivuus voi joskus olla pysyvää.
  • Visuaaliset muutokset tai häiriöt, mukaan lukien kirkkaat valot tai esineiden heijastukset, valokehät valojen ympärillä tai kaksoisnäkeminen. Et ehkä myöskään näe kunnolla yöllä. Tämä usein häviää muutaman viikon kuluttua, mutta voi muuttua pysyväksi. Keskustele lääkärisi kanssa, jos nämä oireet eivät häviä noin kuukauden kuluttua.
  • Alikorjaus. Näkösi ei ehkä näytä paljon selkeämmältä, jos kirurgisi ei poistanut tarpeeksi sarveiskalvokudosta, varsinkin jos leikkaus tehtiin likinäköisyyden korjaamiseksi. Jos et ole tyytyväinen tuloksiisi, lääkärisi voi suositella seurantaleikkausta saadaksesi haluamasi tulokset.
  • Visuaalinen vääristymä. Kirurgi voi poistaa enemmän sarveiskalvokudosta kuin on tarpeen, mikä voi aiheuttaa näkösi vääristymiä, jotka tunnetaan nimellä ectasia. Tämä voi tehdä sarveiskalvostasi liian heikon ja saada silmäsi pullistumaan silmän sisäisestä paineesta. Ectasia on ratkaistava mahdollisen näönmenetyksen estämiseksi.
  • Astigmatismi. Silmäsi kaarevuus voi muuttua, jos sarveiskalvokudosta ei poisteta tasaisesti. Jos näin tapahtuu, saatat tarvita seurantaleikkauksen tai sinun on käytettävä silmälaseja tai kontakteja näön täydelliseen korjaamiseen.
  • LASIK-läpän komplikaatiot. LASIK-leikkauksen aikana tehdyt sarveiskalvoläpän ongelmat voivat johtaa infektioihin tai tuottaa liikaa kyyneleitä. Epiteelisi voi myös parantua epäsäännöllisesti läpän alla, mikä johtaa visuaaliseen vääristymiseen tai epämukavuuteen.
  • Pysyvä näönmenetys. Kuten kaikissa silmäleikkauksissa, on olemassa pieni riski vaurioista tai komplikaatioista, jotka johtavat osittaiseen tai täydelliseen näkösi menetykseen. Näkösi voi näyttää hieman sameammalta tai sumeammalta kuin ennen, vaikka näkisit paremmin.

Kuka on ehdokas kuhunkin menettelyyn?

Tässä on peruskelpoisuusvaatimukset kullekin näistä leikkauksista:

  • olet yli 18
  • näkemyksesi ei ole muuttunut merkittävästi viimeisen vuoden aikana
  • näkösi voidaan parantaa vähintään 20/40
  • jos olet likinäköinen, reseptisi on -1,00 ja -12,00 dioptria, linssin voimakkuuden mitta
  • et ole raskaana tai imetä, kun saat leikkauksen
  • keskimääräinen pupillikokosi on noin 6 millimetriä (mm), kun huone on pimeä

Kaikki eivät ole kelvollisia molempiin leikkauksiin.

Tässä on joitain tilanteita, jotka voivat tehdä sinusta kelpoisuuden jompaankumpaan:

  • Sinulla on kroonisia allergioita, jotka voivat vaikuttaa silmäluomiisi ja silmiesi paranemiseen.
  • Sinulla on vakava silmäsairaus, kuten glaukooma tai diabetes.
  • Sinulla on autoimmuunisairaus, joka voi vaikuttaa paranemiseen, kuten nivelreuma tai lupus.
  • Sinulla on ohuet sarveiskalvot, jotka eivät välttämättä ole tarpeeksi tukevia käsittelemään kumpaakaan toimenpidettä. Tämä tekee sinusta yleensä kelpaamattoman LASIK:iin.
  • Sinulla on suuret pupillit, jotka lisäävät riskiäsi saada näköhäiriöitä. Tämä voi myös tehdä sinusta kelpoisuuden LASIKiin.
  • Sinulla on jo ollut silmäleikkaus (LASIK tai PRK), ja toinen voi lisätä komplikaatioiden riskiäsi.

Mikä on hinta?

Yleensä molemmat leikkaukset maksavat noin 2 500 – 5 000 dollaria.

PRK voi olla kalliimpaa kuin LASIK, koska tarvitaan enemmän leikkauksen jälkeisiä sisäänkirjautumisia sidoksen poistamiseksi ja silmäsi paranemisen seuraamiseksi kuukauden aikana.

LASIK ja PRK eivät yleensä kuulu sairausvakuutussuunnitelmien piiriin, koska niitä pidetään valinnaisina.

Jos sinulla on terveyssäästötili (HSA) tai joustava kulutustili (FSA), voit ehkä käyttää jotakin näistä vaihtoehdoista kustannusten kattamiseksi. Näitä suunnitelmia tarjotaan joskus työnantajan tukemien terveysetujen kautta.

Mitkä ovat kunkin hyvät ja huonot puolet?

Tässä on näiden kahden menettelyn tärkeimmät edut ja haitat.

Plussat Haittoja
LASIK • Nopea palautuminen (• Ompeleita tai siteitä ei tarvita
• Vähemmän seurantakäyntejä tai lääkkeitä tarvitaan
• Korkea onnistumisaste
• Läpän aiheuttamien komplikaatioiden riski
• Ei suositella henkilöille, joilla on suuri silmävamman riski
• Suurempi kuivasilmäisyyden mahdollisuus
• Suurempi huonon pimeänäön riski
PRK • Pitkä menestyshistoria
• Leikkauksen aikana ei muodostu läppä
• Pieni mahdollisuus pitkäaikaisiin komplikaatioihin
• Korkea onnistumisaste
• Pitkä toipuminen (noin 30 päivää), joka voi häiritä elämääsi
• Vaatii siteet, jotka on poistettava
• Epämukavuus kestää useita viikkoja

Miten löydän palveluntarjoajan?

Tässä on joitain vinkkejä parhaan palveluntarjoajan löytämiseksi kummankin toimenpiteen suorittamiseen, ja joitain kysymyksiä, jotka sinun tulee kysyä mahdolliselta palveluntarjoajalta:

  • Katso useita lähelläsi olevia palveluntarjoajia. Katso, kuinka heidän kokemuksensa, kustannukset, potilaiden arviot, teknologian käyttö ja onnistumisprosentit kohtaavat toisiaan. Jotkut kirurgit ovat kokeneempia tai paremmin koulutettuja yhdessä tai toisessa toimenpiteessä.
  • Älä tyydy halvimpaan vaihtoehtoon. Rahan säästäminen ei ehkä korvaa elinikäisten komplikaatioiden lisääntynyttä riskiä ja kustannuksia.
  • Älä lange mainoksiin. Älä usko ketään kirurgia, joka lupaa tiettyjä tuloksia tai takuita, sillä mikään kirurginen toimenpide ei ole koskaan 100-prosenttisesti taattu, että saat haluamasi tulokset. Ja kaikissa leikkauksissa on aina pieni mahdollisuus komplikaatioihin, jotka eivät ole kirurgin hallinnassa.
  • Lue kaikki käsikirjat tai poikkeukset. Tutki huolellisesti kaikki ennen leikkausta sinulle annetut ohjeet tai paperityöt.
  • Varmista, että sinulla ja lääkärilläsi on realistiset odotukset. Sinulla ei ehkä ole 20/20 näköä leikkauksen jälkeen, mutta sinun tulee selvittää näön odotettu paraneminen kirurgisi kanssa ennen minkään työn suorittamista.

Lopputulos

LASIK ja PRK ovat molemmat hyviä vaihtoehtoja visuaaliseen korjaavaan leikkaukseen.

Keskustele lääkärisi tai silmälääkärisi kanssa siitä, mikä vaihtoehto voi olla sinulle parempi silmäterveytesi ja yleisen terveytesi perusteella.

Lue lisää