Mesoteliooma ja ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) ovat kahdenlaisia syöpiä. Heillä voi olla samanlaisia oireita, kuten rintakipu ja hengitysvaikeudet, mutta niissä on muutamia keskeisiä eroja.
Mesoteliooma on harvinainen syöpä, joka johtuu yleensä asbestille altistumisesta. Kasvaimet kehittyvät sisäelimiäsi ympäröivään kudokseen (mesoteeliin).
Vaikka mesoteliooma voi muodostua keuhkojasi ympäröiviin kudoksiin, se ei ole keuhkosyövän tyyppi. Mesoteliooma voi muodostua myös muihin kudoksiin, kuten vatsan tai sydämen limakalvoon.
NSCLC on yleisin keuhkosyövän tyyppi. Vaikka asbestin hengittäminen voi myös aiheuttaa NSCLC:tä, useimmille ihmisille se johtuu savukkeiden tupakoinnista.
American Cancer Societyn mukaan noin
Lue lisää siitä, kuinka NSCLC ja mesoteliooma ovat samanlaisia ja miten ne eroavat toisistaan.
NSCLC vs. SCLC
Keuhkosyöpää on kahta päätyyppiä: NSCLC ja pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC). SCLC-solut ovat yleensä pienempiä kuin NSCLC-solut. NSCLC on yleisempi kuin SCLC, mutta SCLC:llä on taipumus kasvaa ja levitä nopeammin kuin NSCLC.
Asbesti on riskitekijä
Silti savukkeiden tupakointi on sekä SCLC:n että NSCLC:n yleisin syy.
Mesoteliooman syyt vs. NSCLC
The
Toisaalta mesoteliooman yleisin syy on asbesti. Noin
Asbesti on luonnossa esiintyvä mineraalikuitumateriaali. Valmistajat käyttivät sitä usein eristys- ja paloturvallisuustuotteissa, koska se on tulenkestävä.
Mutta tutkijat oppivat myöhemmin, että kun hengität tai nielet asbestikuituja, kuidut voivat kiinnittyä keuhkojasi tai ruoansulatuskanavaasi peittäviin kudoksiin ja aiheuttaa syöpää. Tästä syystä Environmental Protection Agency (EPA) kielsi asbestin käytön Yhdysvalloissa vuonna 1989.
Tietyissä töissä työskentelevillä ihmisillä on suurempi riski altistua asbestille, varsinkin jos he työskentelivät näissä töissä ennen 1970-lukua. Nämä sisältävät:
- eristimet
- Rakennustyöläiset
- sähköasentajat
- putkimiehet
- palomiehiä
Tutkijat yrittävät edelleen määrittää muita mesoteliooman syitä. Kuitumainen, vulkaaninen mineraali, joka tunnetaan nimellä erioniitti, voi myös aiheuttaa mesotelioomaa. Erioniittiesiintymiä löytyy Länsi-Yhdysvalloista ja Pohjois-Dakotasta tai sora- tai tiehankkeista.
Joillakin ihmisillä lääkärit eivät tiedä mesoteliooman syytä.
Tämä kaavio erittelee tällä hetkellä tunnetut NSCLC:n ja mesoteliooman riskitekijät.
| NSCLC:n syyt ja riskitekijät | Mesoteliooman syyt ja riskitekijät |
| polttaa tupakkaa | altistuminen asbestille työssä tai asbestille altistuneen henkilön kanssa asumisessa |
| muun tyyppinen tupakka (kuten piippuja tai sikareita) | altistuminen erioniitille |
| toisen savun hengittäminen | sädehoitoa rintaan |
| altistuminen radonille | suvussa mesotelioomaa |
| altistuminen asbestille | — |
| hiukkaspäästö (ilman saastuminen) | — |
| altistuminen muille haitallisille kemikaaleille, kuten uraanille, arseenille, kadmiumille, kromille ja nikkelille | — |
| suvussa keuhkosyöpää | — |
Missä mesoteliooma ja NSCLC kehittyvät kehossa
NSCLC kehittyy keuhkojesi soluissa. NSCLC:tä on kolme tyyppiä.
- Adenokarsinoomat: Nämä alkavat soluista, jotka erittävät limaa keuhkojen ulkoreunoilla.
- Levyepiteelikarsinoomat: Nämä alkavat levyepiteelisoluista, litteistä soluista, jotka reunustavat keuhkojesi hengitysteiden sisäpintaa.
- Suuret solukarsinoomat: Nämä voivat ilmaantua missä tahansa keuhkon osassa.
NSCLC alkaa aina keuhkoistasi, mutta kasvaimet voivat levitä (metastasoitua) muille kehosi alueille, mukaan lukien luut ja aivot.
Mesoteliooma sen sijaan kehittyy mesoteliumissasi. Se on kudos, joka ympäröi sisäelimiäsi.
Mesoteliooma esiintyy useimmiten keuhkojasi peittävissä kudoksissa (tunnetaan nimellä pleura). Mutta se voi kehittyä myös muissa kudoksissa, kuten vatsaa ympäröivissä kudoksissa, kiveksissä, jos sinulla on niitä, tai sydämessä. Kun sitä esiintyy keuhkojen limakalvossa, sitä kutsutaan keuhkopussin mesotelioomaksi.
Mesoteliooman oireet vs. NSCLC
Mesotelioomalla ja NSCLC:llä on samanlaiset oireet. Pelkästään oireiden perusteella olisi vaikeaa tehdä eroa NSCLC:n ja mesoteliooman välillä.
Molemmissa sairauksissa et ehkä koe oireita ollenkaan, ennen kuin syöpä on edennyt pitkälle.
| Oireet | NSCLC | Mesoteliooma |
| Jatkuva yskä | ✓ | ✓ |
| Hengenahdistus | ✓ | ✓ |
| Veren yskiminen | ✓ | ✓ |
| Väsymys | ✓ | ✓ |
| Hengitysvaikeudet / hengenahdistus | ✓ | ✓ |
| Selittämätön painonpudotus | ✓ | ✓ |
| Usein esiintyvät hengitystieinfektiot | ✓ | ✓ |
| Kipu rinnassa, olkapäässä tai yläselässä | ✓ | ✓ |
| Nielemisvaikeudet tai tunne, että kurkussasi on kyhmy | ✓ | ✓ |
| Turvotus kasvoissasi | ✓ | ✓ |
| Turvotusta ja kipua vatsassa | ✓ | |
| Nesteen kerääntyminen keuhkopussiin (keuhkopussin effuusio) | ✓ | ✓ |
Mesoteliooman diagnosointi vs. NSCLC
Koska keuhkosyövällä ja mesotelioomalla on samanlaisia oireita, on tärkeää keskustella lääkärin tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa henkilökohtaisesta ja sairaushistoriastasi. Tähän sisältyy tupakointihistoriasi ja mahdollinen altistuminen kemikaaleille tai asbestille työssä tai kotona. Asbestille altistumisen historia on tärkeä merkki lääkäreille mesoteliooman testauksessa.
Kun lääkäri ottaa muistiin historiasi, hän todennäköisesti suorittaa fyysisen kokeen tarkistaakseen kyhmyjen varalta. Muita testejä ovat:
- kuvantamistestit, kuten rintakehän röntgenkuvaus, CT-skannaus ja rintakehän PET-skannaus
- verikokeet
- ysköksen (liman) mikroskooppinen tutkimus syöpäsolujen tarkistamiseksi (ysköksen sytologia)
-
biopsia keuhkoista tai rintakehästä kudosnäytteen saamiseksi, jonka laboratorio voi analysoida
Lääkärit saattavat pystyä kertomaan eron näiden kahden syövän välillä sen perusteella, miten kasvaimet kehittyvät kehossasi.
NSCLC:llä on taipumus kehittyä yksittäisinä massoina, jotka tunnetaan myös kyhmyinä. Mesoteliooma kasvaa pienten kasvainkyhmyjen verkostona, joka on levinnyt koko pleuraan. Ne voivat liittyä muodostamaan vaipan elimesi ympärille.
Mesoteliooman vaiheet vs. NSCLC
Lääkärit luokittelevat mesoteliooman ja NSCLC:n vaiheisiin perustuen:
- pääkasvaimen koko ja laajuus
- jos kasvain on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin
- jos kasvaimet ovat levinneet muihin kehosi osiin, kuten aivoihin tai luihin (metastaasi)
Yleensä molemmilla taudeilla on neljä vaihetta. Mitä pienempi vaiheluku, sitä vähemmän syöpäsi on levinnyt.
Muista, että on olemassa monia syövän vaiheistusjärjestelmiä, ja lääkärit myös jakavat kunkin vaiheen tarkempiin alavaiheisiin kasvaimesi koosta ja sen leviämisestä riippuen.
| Vaihe | NSCLC | Mesoteliooma |
| 0 (karsinooma in situ) | Kasvain on vain ilmakäytäviä vuoraavien solujen yläkerroksessa. Se ei ole levinnyt syvemmälle muihin keuhkokudoksiin, imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin. | Sinulla on yksi kerros epätyypillisiä mesotelisoluja ilman invasiivisia vaurioita. |
| 1 (lokalisoitu) | Syöpä on minimaalisesti tunkeutunut syvempiin keuhkokudoksiin, mutta on silti hyvin pieni. Se ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin. | Syöpä on soluissa, jotka vuoraavat rintaasi tai palleaa. Se on saattanut kasvaa läheisiin rakenteisiin, mutta lääkärit voivat todennäköisesti silti poistaa sen leikkauksella. Se ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin. |
| 2 (alueellinen) | Syöpä on suurempi kuin vaiheessa 1 ja se on voinut levitä keuhkojen imusolmukkeisiin. | Syöpä on soluissa, jotka vuoraavat rintakehän seinämää, palleaa tai keuhkoja. Syöpä on levinnyt myös läheisiin imusolmukkeisiin samalla puolella kehoa kuin pääkasvain. |
| 3 (paikallinen edistynyt tai alueellinen) | Syöpä on levinnyt keuhkojesi syvempiin kudoksiin, mukaan lukien rintakehän seinämään, ja imusolmukkeisiin keuhkoissasi tai sen ulkopuolella. Mutta se ei ole levinnyt kaukaisiin kehosi osiin. | Syöpä on levinnyt läheisiin rakenteisiin ja imusolmukkeisiin, mutta ei ole levinnyt kaukaisiin kehon osiin. |
| 4 (kaukainen) | Syöpä on voinut levitä muihin keuhkoihin, sydäntäsi ympäröivään nesteeseen ja kaukaisiin kehosi osiin, kuten kaukaisiin imusolmukkeisiin tai muihin elimiin, kuten aivoihin. | Syöpä on levinnyt kaukaisiin elimiin, kuten luihin tai vatsan limakalvoon. |
Mesoteliooman hoito vs. keuhkosyöpä
Sekä mesotelioomaa että keuhkosyöpää voidaan hoitaa leikkauksella, jos ne diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa.
Mesotelioomassa leikkaus voi poistaa vain limakalvon keuhkojesi ympäriltä (keuhkopussin poisto) tai vatsaonteloa ympäröivän kalvon (peritonektomia).
Keuhkosyövän tapauksessa leikkauksen tarkoituksena on poistaa itse kasvain tai keuhkon lohko tai osa. Kirurgi voi myös päättää poistaa yhden koko keuhkon.
Jos syöpä on pitkälle edennyt, lääkärit voivat hoitaa sitä kemoterapialla, säteilyllä, kohdistetulla hoidolla, immunoterapialla tai näiden hoitojen yhdistelmällä.
Immunoterapia toimii stimuloimalla immuunijärjestelmääsi hyökkäämään ja tappamaan syöpäsoluja. Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt useita immunoterapialääkkeitä pitkälle edenneen NSCLC:n ja mesoteliooman hoitoon. Näitä ovat pembrolitsumabi (Keytruda) ja nivolumabi yhdessä ipilimumabin kanssa (Opdivo plus Yervoy).
Lääkärin käyttämän leikkauksen tai lääkkeen tyyppi riippuu sairaudesta, syöpävaiheesta, kasvaimen koosta ja yleisestä terveydestäsi.
Mesotelioomaa tai keuhkosyöpää sairastavilla ihmisillä on usein nesteen kertymistä keuhkojen limakalvoon (keuhkopussin effuusio). Lääkäri voi suositella leikkausta nesteen kertymisen (torakenteesi) poistamiseksi.
Näkymät ihmisille, joilla on mesoteliooma vs. keuhkosyöpä
Mesotelioomaa sairastavien ja NSCLC-potilaiden näkymät riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien siitä, kuinka varhaiset lääkärit löytävät syövän. Tutkijat mittaavat tyypillisesti näkymiä viiden vuoden eloonjäämisluvuilla. Tämä on prosenttiosuus ihmisistä, jotka ovat edelleen elossa 5 vuotta sen jälkeen, kun he ovat saaneet NSCLC-mesotelioomadiagnoosin.
Näkymät ovat yleensä huonommat ihmisille, joilla on mesoteliooma verrattuna niihin, joilla on NSCLC aikaisemmissa vaiheissa. Näkymät ovat suhteellisen samat ihmisillä, joilla on mesoteliooma ja NSCLC, kun syöpä leviää muihin kehon osiin.
Muista, että 5 vuoden eloonjäämisaste perustuu aikaisempiin tietoihin, eikä siinä oteta huomioon viimeaikaista hoidon edistystä.
American Cancer Societyn mukaan viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste ihmisille, jotka saivat diagnoosin
| Vaihe | NSCLC, 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste | Mesoteliooma, 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste |
| Lokalisoitu | 64 % | 20 % |
| Alueellinen | 37 % | 16 % |
| Kaukainen | 8 % | 8 % |
| Kaikki vaiheet yhdistettynä | 26 % | 12 % |
Mesoteliooma ja NSCLC ovat molemmat syöpätyyppejä, joita asbesti voi aiheuttaa, mutta ne ovat hyvin erilaisia sairauksia.
Tupakointi aiheuttaa yleensä NSCLC:tä, joka kehittyy keuhkojesi soluissa. Mesoteliooma johtuu yleensä asbestille altistumisesta ja voi kehittyä keuhkoja, sydäntä tai vatsaa ympäröiviin kudoksiin. Mesoteliooma on paljon harvinaisempi kuin NSCLC.
Silti lääkärit voivat diagnosoida mesoteliooman väärin keuhkosyöväksi. On tärkeää kertoa lääkärille sairaushistoriastasi, mukaan lukien tupakointihistoriasi ja mahdollinen altistuminen asbestille. Koska asbesti voi aiheuttaa molempia syöpiä ja niillä on samanlaisia oireita, saattaa olla hyvä idea saada toinen lausunto varmistaaksesi, että saamasi diagnoosi on tarkka.
