yhdellä silmäyksellä
- CDPHP tarjoaa Medicare Advantage -suunnitelmia 26 New Yorkin läänin asukkaille.
- CDPHP tarjoaa sekä HMO- että PPO-suunnitelmia.
- Useimmat CDPHP-suunnitelmat sisältävät osan D reseptilääkkeiden kattavuuden.
- Lääkärit perustivat CDPHP:n vuonna 1984, ja Medicarella on 5 tähden luokitus vuodelle 2021.
Capital District Physicians’ Health Plan Inc. (CDPHP) on sairausvakuutusyhtiö, jonka kotipaikka on Albany, New York. CDPHP perustettiin vuonna 1984, ja se on omistautunut tarjoamaan kohtuuhintaisia terveyssuunnitelmia New Yorkin asukkaille.
CDPHP:n Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät sekä terveydenhuoltoorganisaatiot (HMO) että ensisijaisen palveluntarjoajan organisaatiot (PPO).
Joissakin suunnitelmissa ei ole kuukausimaksua. Tämä tekee CDPHP:stä edullisen vaihtoehdon New York Medicaren edunsaajille, jotka ostavat kattavuutta.
Katsotaanpa tarkemmin, mitä CDPHP-suunnitelmat tarjoavat ja kuinka paljon ne voivat maksaa.
CDPHP Medicare Advantage -suunnitelmavaihtoehdot
CHPHP tarjoaa kaksi erityyppistä Medicare Advantage -sopimusta vuonna 2021. Voit valita HMO:n tai PPO:n. Molempia suunnitelmatyyppejä tarjotaan kaikissa CDPHP:n piirissä.
CDPHP HMO:n suunnitelmat
HMO on hyvin yleinen sairausvakuutussuunnitelma. HMO:lla, kuten CDPHP:n tarjoamilla, huolehdit, kun käytät palveluntarjoajiasi suunnitelmasi verkossa. Sinulta saatetaan vaatia ensihoidon tarjoajaa (PCP).
Verkko sisältää kaikki paikat, joissa saatat saada terveydenhuoltopalveluita, kuten:
- lääkärin vastaanotot
- apteekit
- sairaalat
- kiireelliset hoitokeskukset
- ammattitaitoiset hoitopalvelut
Sinun on pysyttävä suunnitelmasi verkossa, jotta palvelusi katetaan. Jos näet palveluntarjoajan verkon ulkopuolella, sitä ei kata.
Poikkeuksia tehdään ensiapuun. Tämä on aina suojattu, vaikka käyttäisit verkon ulkopuolista palveluntarjoajaa.
CDPHP PPO -suunnitelmat
PPO on hyvin samanlainen kuin HMO. Sinulla on edelleen palveluntarjoajien verkosto, mutta voit siirtyä verkkosi ulkopuolelle useimmissa palveluissa, jos maksat korkeamman omakustannushinnan.
Saatat esimerkiksi maksaa 15 dollarin omavastuumaksun verkon sisäisen PCP:n käynnistä, mutta 40 dollarin omavastuumaksun, jos päätät sen sijaan käydä verkon ulkopuolisella lääkärillä.
Useimmat CDPHP:n HMO- ja PPO Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät myös Medicare-osan D (reseptilääkkeet).
Medicare Advantage -suunnitelmat, joissa yhdistyvät Advantage-suunnitelman kattavuus Medicare-osan D kanssa. Monille ihmisille nämä suunnitelmat ovat kätevä tapa saada kaikki terveydenhuoltokustannukset katettua yhdellä suunnitelmalla.
CDPHP-osan D vaihtoehdot
CDPHP:llä ei ole erillisiä Medicare Part D -suunnitelmia. CDPHP:n Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät kuitenkin osan D kattavuuden.
Voit halutessasi etsiä erillisiä D-osan suunnitelmia New Yorkista Medicare-suunnitelmahakutyökalulla.
Mitkä maakunnat tarjoavat CDPHP Medicare Advantage -suunnitelmia?
CDPHP Medicare Advantage -paketteja tarjotaan 26 New Yorkin läänissä. Vuodesta 2021 lähtien CDPHP palvelee seuraavia maakuntia:
- Albany
- Broome
- Chenango
- Clinton
- Kolumbia
- Delaware
- hollantilainen
- Essex
- Franklin
- Fulton
- Greene
- Hamilton
- Herkimer
- Madison
- Montgomery
- Oneida
- Oranssi
- Otsego
- Rensselaer
- Saratoga
- Schenectady
- Schoharie
- Tioga
- Ulster
- Warren
- Washington
Medicare Advantage -suunnitelman tarjoukset vaihtelevat sijainnin mukaan, joten kirjoita asuinpaikkasi postinumero, kun etsit suunnitelmia.
Mitä CDPHP Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat?
CDPHP Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat laajan valikoiman terveydenhuoltopalveluja jäsenille.
Kuten kaikki Medicare Advantage -suunnitelmat, CDPHP-suunnitelmat kattavat kaikki Medicare Part A (sairaalavakuutus) ja Medicare Part B (sairausvakuutus) kattamat palvelut. Yhdessä osia A ja B kutsutaan usein alkuperäiseksi Medicareksi.
Kaikkien alkuperäisen Medicaren kattamien palvelujen lisäksi CDPHP kattaa monia lisäpalveluita, mukaan lukien:
- Osa D reseptilääkkeiden kattavuus
- rutiininomainen hammashoito
- rutiininomaisen näön kattavuuden
- kuulopalvelut
- kuulolaitelisä
- ennaltaehkäisevä hoito, mukaan lukien rokotteet ja seulonnat
-
SilverSneakers-jäsenyys
- pääsy useisiin terveys-, ravitsemus- ja kuntoiluohjelmiin
Vuonna 2021 jäsenille on tarjolla myös uusia etuja ja ohjelmia, kuten:
- jopa 14 ateriaa kotiin toimitettuna sairaalahoidon jälkeen
- 0 dollaria telelääketieteen lääkärikäynnit
- 50 dollaria per vuosineljännes käytettäväksi reseptivapaisiin lääketieteellisiin tarvikkeisiin (tietyissä apteekeissa tietyillä sopimuksilla)
- 0 dollarin reseptejä postimyynnillä satoja katettuja lääkkeitä varten
Kuinka paljon CDPHP Medicare Advantage -suunnitelmat maksavat?
CDPHP tarjoaa erilaisia Medicare Advantage -pakettivaihtoehtoja eri hintapisteissä. Katso alla olevasta taulukosta joitain suunnitelmahintoja eri paikoissa.
| Kaupunki, suunnitelma | Kuukausimaksu | Terveysomavastuu, lääkkeiden omavastuu | PCP vierailla copayssa | Asiantuntijan käyntimaksu | Taskussa max |
|---|---|---|---|---|---|
| Albany, NY: CDPHP Basic RX (HMO) | 31 dollaria | 0 dollaria, 0 dollaria | 0 dollaria | 45 dollaria | 6 700 dollaria (verkossa) |
| Clifton, Park, NY: CDPHP Choice Rx (HMO) | 130 dollaria | 0 dollaria, 0 dollaria | 0 dollaria | 30 dollaria | 5 000 dollaria |
| Oneonta, NY: CDPHP Vital Rx (PPO) | 0 dollaria | 0 dollaria, 350 dollaria | 0 dollaria | 50 dollaria | 7 500 dollaria (verkossa), 11 300 dollaria (verkon ulkopuolella), 11 300 dollaria (verkossa ja sen ulkopuolella) |
| Owego, NY: CDPHP Flex Rx (PPO) | 41,80 dollaria | 0 dollaria, 0 dollaria | 0 dollaria | 40 dollaria | 5 500 dollaria (verkossa), 10 000 dollaria (verkon ulkopuolella), 10 000 dollaria (verkossa ja sen ulkopuolella) |
Mikä on Medicare Advantage (osa C)?
Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmat ovat yksityisten vakuutusyhtiöiden, kuten CDPHP, vakuutussuunnitelmia, jotka tekevät sopimuksen Medicaren kanssa kattavuuden tarjoamisesta.
Tarjotakseen kattavuuden Medicaren edunsaajille, C-osan suunnitelmien on katettava kaikki alkuperäisen Medicaren kattamat palvelut. Nämä sisältävät:
- PCP-käynnit
- asiantuntijakäynnit
- ennaltaehkäisevää hoitoa
- puhe-, työ- ja fysioterapiakäyntejä
- ensiapukäynnit
- kiireelliset hoitokäynnit
- sairaalahoidot
- hätäambulanssikuljetukset
- ammattitaitoisen hoitolaitoksen oleskelu (rajoitettu kattavuus)
- kotisairaanhoito (rajoitettu kattavuus)
- kestävät lääketieteelliset laitteet
Monet suunnitelmat tarjoavat kattavuuden myös sellaisille asioille, joita alkuperäinen Medicare ei kata, kuten hammas- ja näköhoito. Suunnitelmia on saatavilla paikallisilta yrityksiltä, kuten CDPHP:ltä, sekä suurilta kansallisilta yrityksiltä.
Riippumatta siitä, minkä yrityksen valitset, käytettävissäsi olevat Medicare Advantage -suunnitelmat riippuvat asuinpaikastasi. Suunnitelmia tarjotaan yleensä vain tietyissä osavaltioissa, maakunnissa tai jopa kaupungeissa.
On tärkeää huomata, että Medicare Advantage -suunnitelmasi palkkion hinta maksetaan kuukausittaisen B-osan palkkion lisäksi.
- CDPHP Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat erilaisia kattavuusvaihtoehtoja New Yorkin asukkaille.
- CDPHP:n avulla voit valita HMO- tai PPO-suunnitelmien välillä.
- Monista palveluista on saatavilla paketteja ilman kuukausimaksua ja alhaisilla maksuilla.
- CDPHP-suunnitelmat sisältävät lisäturvaa hammas-, näkö- ja kuulohoitoon sekä lisäpalveluita, kuten SilverSneakers ja muut terveyteen perustuvat kannustinohjelmat.
