Yleiskatsaus
Hematuria on lääketieteellinen termi verestä virtsassa.
Useat erilaiset sairaudet ja sairaudet voivat aiheuttaa hematuriaa. Näitä ovat infektiot, munuaissairaus, syöpä ja harvinaiset verisairaudet. Veri voi olla näkyvissä tai niin pieninä määrinä, ettei sitä voi nähdä paljaalla silmällä.
Kaikki veri virtsassa voi olla merkki vakavasta terveysongelmasta, vaikka se tapahtuisi vain kerran. Hematurian huomiotta jättäminen voi johtaa vakavien sairauksien, kuten syövän ja munuaissairauden, pahenemiseen, joten keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman pian.
Lääkäri voi analysoida virtsasi ja tilata kuvantamistestejä hematurian syyn selvittämiseksi ja hoitosuunnitelman luomiseksi.
Mitkä ovat hematurian tyypit?
Hematuriaa on kahta päätyyppiä: bruttohematuria ja mikroskooppinen hematuria.
Kova hematuria
Jos virtsassasi on tarpeeksi verta, että virtsasi näyttää vaaleanpunaiselta tai punaiselta tai siinä on näkyviä verenpilkkuja, sinulla on “brutto hematuria”.
Mikroskooppinen hematuria
Kun et näe verta, koska määrä on niin pieni, sinulla on “mikroskooppinen hematuria”. Vain laboratoriotesti, joka havaitsee verta tai katsoo virtsanäytettä mikroskoopilla, voi vahvistaa mikroskooppisen hematurian.
Mikä aiheuttaa hematuriaa?
Hematurialle on monia mahdollisia syitä. Joissakin tapauksissa veri voi olla eri lähteestä.
Veri voi näyttää olevan virtsassa, kun se todella tulee emättimestä naisilla, siemensyöksystä miehillä tai suolen liikkeestä joko miehillä tai naisilla. Jos verta on todella virtsassa, siihen on useita mahdollisia syitä.
Infektio
Infektio on yksi yleisimmistä hematurian syistä. Infektio voi olla jossain virtsateissä, virtsarakossa tai munuaisissa.
Infektio tapahtuu, kun bakteerit liikkuvat virtsaputkeen, putkeen, joka kuljettaa virtsaa ulos kehosta virtsarakosta. Infektio voi siirtyä virtsarakkoon ja jopa munuaisiin. Se aiheuttaa usein kipua ja virtsaamistarvetta. Saattaa esiintyä karkeaa tai mikroskooppista hematuriaa.
Kivet
Toinen yleinen syy vereen virtsassa on kivien esiintyminen virtsarakossa tai munuaisissa. Nämä ovat kiteitä, jotka muodostuvat virtsan mineraaleista. Ne voivat kehittyä munuaisten tai virtsarakon sisään.
Suuret kivet voivat aiheuttaa tukoksen, joka johtaa usein hematuriaan ja merkittävään kipuun.
Suurentunut eturauhanen
Keski-ikäisillä ja vanhemmilla miehillä melko yleinen syy hematuriaan on eturauhasen suureneminen. Tämä rauhanen on virtsarakon alapuolella ja lähellä virtsaputkea.
Kun eturauhanen kasvaa, kuten usein miehillä keski -iässä, se puristaa virtsaputken. Tämä aiheuttaa virtsaamisongelmia ja voi estää virtsarakon tyhjentymisen kokonaan. Tämä voi johtaa virtsatieinfektioon (UTI), jossa on verta virtsassa.
Munuaissairaus
Vähemmän yleinen syy nähdä verta virtsassa on munuaissairaus. Sairas tai tulehtunut munuainen voi aiheuttaa hematuriaa. Tämä sairaus voi esiintyä yksinään tai osana toista sairautta, kuten diabetesta.
6–10-vuotiailla lapsilla munuaissairaus streptokokin jälkeinen glomerulonefriitti voi aiheuttaa hematuriaa. Tämä häiriö voi kehittyä 1-2 viikkoa käsittelemättömän strep -infektion jälkeen. Kun se on yleistä, se on nykyään harvinaista, koska antibiootit voivat nopeasti hoitaa strep -infektioita.
Syöpä
Virtsarakon, munuaisten tai eturauhasen syöpä voi aiheuttaa verta virtsassa. Tämä on oire, joka esiintyy usein pitkälle edenneissä syöpätapauksissa. Aiempia merkkejä ongelmasta ei välttämättä ole.
Lääkkeet
Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa hematuriaa. Nämä sisältävät:
- penisilliini
- aspiriini
- veren ohentimet, kuten hepariini ja varfariini (Coumadin)
-
syklofosfamidi, joka on lääke tiettyjen syöpätyyppien hoitoon
Harvemmat syyt
On olemassa muutamia muita hematurian syitä, jotka eivät ole kovin yleisiä. Harvinaiset verisairaudet, kuten sirppisoluanemia, Alportin oireyhtymä ja hemofilia, voivat aiheuttaa verta virtsassa.
Raskas liikunta tai isku munuaisiin voi myös aiheuttaa veren ilmestymistä virtsaan.
Miten hematurian syy diagnosoidaan?
Jos näet lääkärisi hematuriaan, hän kysyy sinulta veren määrää ja kun näet sen virtsaamisen aikana. He haluavat tietää, kuinka usein virtsat, mikä kipu sinulla on, jos näet verihyytymiä ja mitä lääkkeitä käytät.
Lääkärisi suorittaa sitten fyysisen tarkastuksen ja kerää virtsanäytteen testattavaksi. Virtsan analyysi voi vahvistaa veren läsnäolon ja havaita bakteerit, jos syy on infektio.
Lääkäri voi määrätä kuvantamistestejä, kuten CT -skannauksen, joka käyttää säteilyä kehosi kuvan luomiseen.
Toinen mahdollinen testi, jonka lääkäri saattaa haluta tehdä, on kystoskopia. Tähän kuuluu pienen putken käyttäminen kameran lähettämiseksi virtsaputkeen virtsarakkoon. Kameran avulla lääkäri voi tutkia virtsarakon ja virtsaputken sisäpuolen hematurian syyn selvittämiseksi.
Milloin minun pitäisi hakeutua lääkärin hoitoon?
Koska osa virtsan veren syistä on vakavia, hakeudu lääkärin hoitoon, kun näet sen ensimmäisen kerran. Sinun ei pitäisi sivuuttaa edes pientä määrää verta virtsassa.
Katso myös terveydenhuollon tarjoajaasi, jos et näe verta virtsassa, mutta sinulla on usein, vaikeaa tai tuskallista virtsaamista, vatsakipua tai munuaiskipua. Nämä kaikki voivat olla merkkejä mikroskooppisesta hematuriasta.
Hakeudu hätäapuun, jos et pysty virtsaamaan, näet verihyytymiä virtsaamisen aikana tai sinulla on verta virtsassa yhdessä yhden tai useamman seuraavista:
- pahoinvointi
- oksentelu
- kuume
- vilunväristykset
- kipu kyljessä, selässä tai vatsassa
Miten hematuriaa hoidetaan?
Hematurian syy määrää, minkälaista hoitoa saat.
Jos infektio, kuten virtsatietulehdus, on vastuussa hematuriastasi, terveydenhuollon tarjoaja määrää antibiootteja tappamaan infektion aiheuttavat bakteerit.
Suurten munuaiskivien aiheuttama hematuria voi olla tuskallista, jos sitä ei hoideta. Reseptilääkkeet ja hoidot voivat auttaa sinua kulkemaan kiviä.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi ehdottaa käyttämään menetelmää, jota kutsutaan kehonulkoiseksi iskuaalto -litotripsiaksi (ESWL) kivien hajottamiseksi.
ESWL sisältää ääniaaltojen käytön murtaa munuaiskivet pieniksi paloiksi, jotka voivat kulkea virtsassa. Toimenpide kestää yleensä noin tunnin ja se voidaan tehdä kevyessä anestesiassa.
Terveydenhuollon tarjoaja voi myös käyttää laajuutta munuaiskivien poistamiseen. Tätä varten ne kulkevat ohuen putken, jota kutsutaan ureteroskoopiksi virtsaputken ja virtsarakon läpi virtsaputkeen. Kotelossa on kamera kivien paikantamiseksi.
Terveydenhuollon tarjoaja käyttää erikoistyökaluja kivien sieppaamiseen ja poistamiseen. Jos kivet ovat suuria, ne murskataan palasiksi ennen poistamista.
Jos eturauhasen suureneminen aiheuttaa hematuriaa, terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä lääkkeitä, kuten alfa-salpaajia tai 5-alfa-reduktaasin estäjiä. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla vaihtoehto.
Mitä komplikaatioita hematuriaan liittyy?
Jotkut veren syistä virtsassa ovat vakavia, joten ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos huomaat tämän oireen.
Jos oire johtuu syövästä, sen huomiotta jättäminen voi johtaa kasvainten etenemiseen siihen pisteeseen, että hoito on vaikeaa. Hoitamattomat infektiot voivat lopulta johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
Hoito voi auttaa vähentämään oireita, jos hematurian syy on suurentunut eturauhanen. Sen huomiotta jättäminen voi aiheuttaa epämukavuutta virtsaamistarpeesta, voimakasta kipua ja jopa syöpää.
Miten voin estää hematuriaa?
Hematurian estäminen tarkoittaa taustalla olevien syiden estämistä:
- Tulehdusten ehkäisemiseksi juo runsaasti vettä päivittäin, virtsaa heti yhdynnän jälkeen ja noudata hyvää hygieniaa.
- Kivien estämiseksi juo paljon vettä ja vältä liiallista suolaa ja tiettyjä ruokia, kuten pinaattia ja raparperia.
- Vältä virtsarakon syöpää, pidä tupakointi, rajoita altistumista kemikaaleille ja juo paljon vettä.
