Havainnon ja hoidon edistymisen ansiosta positiivinen HIV-diagnoosi ei ole enää kuolemantuomio.
HIV hyökkää valkosoluja vastaan ja heikentää immuunijärjestelmää, jolloin elimistö on alttiimpi tiettyjen infektioiden ja syöpien kehittymiselle. Vaihe 3 HIV tai AIDS on hoitamattoman HIV:n viimeinen vaihe.
Nykypäivän hoidoilla AIDSin kehittyminen on harvinaista. Ja AIDSiin liittyvät kuolemat ovat vähentyneet yli 51 prosenttia vuoden 2004 huippunsa jälkeen.
Antiretroviraaliseksi hoidoksi kutsuttujen lääkkeiden yhdistelmä voi hoitaa HIV:tä. Tämä tekee viruksesta paljon paremmin hallittavissa, jolloin HIV-tartunnan saaneet ihmiset voivat elää pidempään ja terveellisempää elämää.
HIV:hen tai AIDSiin ei vieläkään ole parannuskeinoa, mutta tutkijat työskentelevät kehittääkseen turvallisen ja tehokkaan rokotteen.
Siihen asti on PrEP eli altistumista edeltävä estohoito. PrEP on joka päivä otettava pilleri, joka auttaa suojelemaan ihmisiä, joilla ei ole HIV:tä, mutta joilla on suurempi riski altistua, kuten ihmisiä, joilla on HIV-positiivinen kumppani.
Johdonmukaisesti käytettynä PrEP-hoito voi vähentää henkilön riskiä saada HIV seksistä
PrEP on tehokas ennaltaehkäisevä työkalu, jota kaikkien ihmisten, jotka tuntevat olevansa vaarassa saada HIV-tartunta, tulisi tutkia.
Noin 37 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti sairastui HIV:hen tai AIDSiin vuonna 2017, joten PrEP vaikuttaa ihmelääkkeeltä. Kuitenkin leimautumisesta ja tiedon puutteesta johtuen – erityisesti cis- ja heteroseksuaalisten yhteisön keskuudessa – tietoisuuden puute on edelleen suuri ongelma.
On tärkeää, että jokainen tietää, mitä PrEP on ja miten se toimii, ja tuntea olonsa mukavaksi puhua siitä avoimesti, jotta useammat ihmiset voivat saada tarvitsemaansa hoitoa.
Miksi en ole kuullut enemmän PrEP:stä?
Yhdysvalloissa useimmat LGBTQ-yhteisön ihmiset ovat luultavasti kuulleet PrEP:stä jossain vaiheessa – joko kumppanilta, ystävältä tai terveydenhuollon ammattilaiselta.
PrEP, joka tunnetaan myös tuotenimellään Truvada, on elintarvike- ja lääkeviraston hyväksymä HIV:n ehkäisyyn vuodesta lähtien.
Truvada aloitti markkinoimalla LGBTQ-yhteisölle, koska HIV- ja AIDS-tapaukset ovat historiallisesti olleet paljon korkeammat tässä ryhmässä viruksen löytämisen jälkeen 1980-luvun alussa.
HIV tarttuu tiettyjen kehon nesteiden kautta: veri, siemenneste, siemennesteet, emätinnesteet, peräsuolen nesteet ja rintamaito.
Yhdysvalloissa HIV tarttuu pääasiassa anaali- tai emätinseksin kautta ilman estemenetelmiä ja yhteisiä neuloja. Miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, ovat vakavimmin sairastunut väestö, ja heidän katsotaan olevan suurempi riski. PrEP:n päivittäinen ottaminen voi auttaa estämään viruksen leviämisen anaaliseksin aikana ilman kondomia.
Tämä ei kuitenkaan tarkoita suoraa, cisgender-ihmiset eivät ole vaarassa. Itse asiassa tuoreen julkaisun mukaan
CDC arvioi, että noin
Mutta jopa PrEP:tä käyttävät LGBTQ-yhteisön jäsenet ovat joutuneet vastareaktion ja ”lutkan häpeämisen” kohteeksi sekä yhteisön sisällä että sen ulkopuolella. PrEP:n ottamisen leimautuminen ja häpeä sekä lääkkeen moralisointi estävät lisääntynyttä ottoa.
Väärät tiedot lääkkeen turvallisuudesta ja sivuvaikutuksista voivat myös pelotella mahdollisia PrEP-käyttäjiä.
PrEP on osoitettu turvalliseksi. Vaikka se voi aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia tai oksentelua, ne ovat yleensä lieviä ja häviävät ajan myötä.
On tärkeää, että kaikki, seksuaalisesta suuntautumisesta tai elämäntavasta riippumatta, ymmärtävät, mikä huume on ja miten se toimii, jotta ne, jotka hyötyvät sen ottamisesta, voivat käyttää sitä. Laaja tietämys ja tietoisuus lääkkeestä on ratkaisevan tärkeää HIV:n ehkäisemisessä.
Mikä on PrEP ja miten se toimii?
PrEP-pilleri (joka otetaan päivittäin) sisältää kahta HIV-lääkettä: tenofoviiria ja emtrisitabiinia. Nämä toimivat siten, että kehon eri järjestelmät varastoivat antiretroviraalisia lääkkeitä (ARV).
Kun keho altistuu HIV:lle, nämä ARV-lääkkeet käynnistyvät ja estävät virusta pääsemästä järjestelmän soluihin. Ilman että virus pääse soluihin ja replikoituu, PrEP-käyttäjä pysyy HIV-negatiivisena.
PrEP on tehokas tapa ehkäistä HIV, jos sinulla on tunnettuja riskitekijöitä. Kuten ehkäisypillerit, PrEP tulee ottaa päivittäin varmistaakseen, että se on niin tehokas kuin se voi olla. HIV-resistenssi ei katoa, jos käyttäjä jättää päivittäisen annoksen ottamatta, mutta käyttäjien tulee yrittää parhaansa varmistaakseen, että he käyttävät sitä joka päivä. Suojaus heikkenee, kun käyttäjät ottavat
Kun PrEP:tä käytetään johdonmukaisesti, se voi vähentää HIV-tartunnan riskiä sukupuoliteitse tartunnan kautta 99 prosenttia ja huumeinjektioiden kautta 74 prosenttia.
Riski saada HIV seksin kautta voi olla jopa pienempi käyttäjillä, jotka yhdistävät PrEP:n kondomeihin ja muihin suojamenetelmiin.
Pitäisikö minun kokeilla PrEP:tä?
Se riippuu. PrEP:tä suositellaan ihmisille, joilla on tunnettuja HIV-infektion riskitekijöitä. Joitakin tunnettuja riskitekijöitä ovat:
- joilla on HIV-positiivinen kumppani
- on henkilö, jolla on penis ja joka harrastaa anaaliseksiä ilman kondomia
- injektiolääkkeiden käyttöä
The
Voit myös keskustella lääkärisi kanssa selvittääksesi, pitäisikö sinun ottaa PrEP. Kokeile sillä välin CDC:n riskinarviointi- ja -työkalua saadaksesi lisätietoja.
Mitä se tarkoittaa, kun joku on huomaamaton?
Kun opit PrEP:stä, sana ”ei havaittava” tulee esiin. Vaikka LGBTQ-ihmiset saattavat tuntea termin, yhteisön ulkopuoliset eivät ehkä tiedä mitä se tarkoittaa.
”Tunnistamaton” tarkoittaa havaitsematonta viruskuormaa tai viruksen määrää veressä. Verikoe voi mitata sen. Tunnistamattomuus ei tarkoita, ettei ihmisen veressä olisi virusta tai että hän on parantunut HIV:stä. Pikemminkin se tarkoittaa, että virustaso on erittäin alhainen (alle 40 viruskopiota millilitrassa).
Virusta ei yleensä voida havaita, kun antiretroviraalinen hoito toimii hyvin, yleensä 6 kuukauden jatkuvan hoidon jälkeen.
Ihmisillä, joilla on havaitsematon viruskuorma, ei käytännössä ole riskiä tartuttaa HIV. Viruskuorma voi kuitenkin muuttua nopeasti, joten on tärkeää, että ihmiset, joilla on havaitsematon viruskuormitus, ovat terveydenhuollon ammattilaisen seurannassa 2–4 kuukauden välein.
Jos henkilöllä on usein silmänräpäyksiä, se voi johtua epäjohdonmukaisesta lääkkeiden käytöstä tai se voi olla merkki siitä, että jokin on vialla.
Räjähdyksiä voi esiintyä myös silloin, kun immuunijärjestelmä on stressaantunut, kuten flunssa. Koska silmänräpäys lisää HIV-tartuntariskiä, lisäsuojaa tarvitaan tänä aikana tai kunnes havaitsematon tila palaa.
Ihmisten, joilla on havaitsematon viruskuormitus, tulee olla valppaita ja varmistaa, että he noudattavat lääkehoitoaan.
Jos kumppanisi ei ole havaittavissa, et ehkä tarvitse PrEP:tä. Mutta sinun tulee silti käyttää kondomia ja tarkistaa tilasi. Jos olet huolissasi kumppanisi tilasta, voi olla hyödyllistä keskustella lääkärin kanssa PrEP:stä.
Miten saan PrEP:n?
Et voi saada PrEP:tä käsistä; tarvitset reseptin lääkäriltä.
Kun lääkäri on määrännyt PrEP:n ja aloitat sen ottamisen, sinun on kirjauduttava lääkäriin kolmen kuukauden välein tarkistaaksesi HIV-tilanteesi ja viruskuormasi. Tämä voi vaikeuttaa joidenkin ihmisten pääsyä lääkkeeseen, mutta seuranta on olennainen osa PrEP-hoitoa.
HIV:n ja jopa seksin stigma voi kuitenkin tehdä PrEP:stä puhumisen lääkärin kanssa pelottavaksi – ja vain siksi, että lääkäri voi määrätä sen, ei aina tarkoita, että he ovat LGBTQ-ystävällisiä, mikä voi haitata ihmisiä tässä yhteisössä.
Keskusteleminen jo tuntemasi ja luotettavan lääkärin kanssa voi auttaa, jos olet hermostunut asian esille tuomisesta. Voit myös pyytää heiltä lähetettä, jos haluat nähdä toisen lääkärin, jolla on enemmän kokemusta LGBTQ-potilaiden hoidosta.
Kun olet lääkärissä, varmista, että olet selkeä ja välitön. Älä pelkää esittää kysymyksiä. Kerro lääkärillesi, että olet kiinnostunut PrEP:stä ja sano, että haluat keskustella sen käytöstä. Muista mainita kaikki käyttäytymiset tai toiminnot, jotka voivat lisätä HIV-riskiäsi, kuten seksi ilman kondomia tai neulojen jakaminen. Muista, että se on luottamuksellinen keskustelu.
Jos sinusta tuntuu, että lääkärisi ei tiedä PrEP:stä tai ei määrää sitä, Planned Parenthood ja monet muut yhteisön terveyskeskukset voivat tarjota ajantasaista, tarkkaa, tuomitsematonta tietoa PrEP:stä ja auttaa sinua saamaan reseptin, jos olet pätevä. .
Useimmat sairausvakuutussuunnitelmat, mukaan lukien Medicaid, kattavat PrEP:n, mutta monille vakuuttamattomille amerikkalaisille PrEP:n maksaminen omasta taskusta voi tulla erittäin kalliiksi. Lisätietoja avusta saat napsauttamalla tätä.
Etkö tiedä mistä aloittaa? Kokeile Gay and Lesbo Medical Associationin tarjoajahakemistoa, jossa luetellaan PrEP:stä perehtyneet lääkärit, tai käytä tätä LGBTQ-ystävällistä palveluntarjoajaopasta.
Tieto on valtaa. Koulutus sekä avoin puhuminen PrEP:stä voi auttaa normalisoimaan turvallisen, tehokkaan lääkkeen, jolla voi olla valtava myönteinen vaikutus.
PrEP:tä ympäröivän leimautumisen poistaminen sekä LGBTQ-yhteisössä että cis-sukupuolisten heteroseksuaalien keskuudessa auttaa saamaan lääkkeen nopeammin ihmisille, joilla on tunnettuja riskitekijöitä.
HIV vaikuttaa kaikentyyppisiin ihmisiin. Mahdollisuus puhua kumppanillesi, ystävillesi ja lääkärillesi riskitekijöistäsi ja PrEP:stä voi auttaa sinua ja koko yhteisöä.
Rosa Escandón on New Yorkissa asuva kirjailija ja koomikko. Hän on Forbesin kirjoittaja ja entinen kirjailija Tusk and Laughspin -lehdessä. Kun hän ei ole tietokoneen takana jättimäisen teekupin kanssa, hän on lavalla stand-up-koomikkona tai osana Infinite Sketch -sketsiryhmää. Vieraile hänen verkkosivustollaan.
