Mikä on mikrodiskektomia?
Selkärangan leikkaus merkitsi kerran suuria viiltoja, pitkiä toipumisjaksoja ja tuskallista kuntoutusta. Onneksi kirurgiset edistysaskeleet, kuten mikrodiskektomia, ovat parantaneet prosessia.
Mikrodiskektomia, jota joskus kutsutaan myös mikrodekompressioksi tai mikrodiskektomiaksi, on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, joka suoritetaan potilaille, joilla on lannelevytyrä.
Tämän leikkauksen aikana kirurgi poistaa osia välilevytyrästä lievittääkseen painetta selkäytimen hermopylväässä.
Kuka hyötyy mikrodiskektomiasta?
Vuoden 2015 tutkimuksen mukaan noin
Iskias on selkäydinhermon puristumisesta johtuva kiputila. Tämä puristus on useimmiten seurausta lannerangan välilevytyrästä.
Kun tyrä kehittyy ja vaurioitunut kudos ulottuu selkäytimeen, se painaa hermoja. Tämä saa hermot lähettämään kipusignaaleja aivoihin. Kivun tulkitaan tulevan jaloista.
Useimmat iskiastapaukset paranevat luonnollisesti ilman leikkausta muutamassa viikossa. Jos iskiaskipu kestää yli 12 viikkoa, saatat hyötyä mikrodiskektomiasta.
Mikrodiskektomia ei ole tehokas selkäkipujen lievittämisessä.
Miten leikkaus suoritetaan?
Mikrodiskektomian tavoitteena on poistaa hermoihin painetta aiheuttava levymateriaali.
Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Olet tajuton koko toimenpiteen ajan etkä voi tuntea mitään. Toimenpide suoritetaan potilaan ollessa makuulla alaspäin. Prosessi etenee seuraavasti:
- 1-1 1/2 tuuman viilto tehdään suoraan sairastuneen levyn päälle.
- Valaistua mikroskooppia käytetään auttamaan kirurgia näkemään vaurioituneen alueen.
- Kirurgi voi poistaa pienen osan luusta, joka suojaa juurihermoa.
- Saksimaisella työkalulla kirurgisi poistaa vaurioituneen tyräkudoksen, mikä lievittää hermoon kohdistuvaa painetta.
- Viilto on suljettu ompeleilla.
- Potilas kotiutetaan yleensä samana päivänä tai seuraavana aamuna.
Selkäydinhermolla on nyt sen tarvitsema tila selkärangan sisällä, joten hermon puristamisesta aiheutuvan kivun pitäisi loppua.
Palautumisaika
Toipumisaika on lyhyempi kuin muut invasiivisemmat toimenpiteet. Useimmat ihmiset voivat odottaa lähtevänsä sairaalasta samana päivänä tai 24 tunnin sisällä.
Tapaat todennäköisesti fysioterapeutin ja toimintaterapeutin ennen sairaalasta lähtöä. Nämä terapeutit antavat sinulle ohjeita siitä, kuinka voit vähentää taivutusta, nostamista ja vääntymistä selässäsi.
Terapeutti voi kertoa sinulle, mitä harjoituksia voit tehdä parantaaksesi selkärangan ympärillä olevien lihasten voimaa ja joustavuutta.
Välittömästi leikkauksen jälkeen tulee välttää ajamista, pitkiä istumia, painavien esineiden nostamista ja kumartumista. Vaikka et voikaan jatkaa normaalia toimintaasi heti, sen ei pitäisi vaikuttaa suuresti elämäntapaasi.
Ensimmäisen tai kahden viikon aikana saatat joutua vähentämään työmäärääsi tai olemaan poissa töistä toipuessasi. Sinun on myös vältettävä raskaiden esineiden nostamista 2-4 viikon ajan leikkauksen jälkeen. Tämä sisältää yleensä kaiken yli 5 kiloa.
Saatat myös joutua edetmään hitaasti takaisin normaaliin fyysiseen toimintaan. Et esimerkiksi ehkä pysty jatkamaan liikuntaa tai fyysisiä harrastuksia 2–4 viikkoon toimenpiteen jälkeen. Tyypillinen aika täydelliseen toipumiseen on noin 6 viikkoa.
Mitkä ovat riskit?
Mikrodiskektomia on turvallinen toimenpide, ja komplikaatiot ovat harvinaisia. Kuten kaikissa leikkauksissa, on kuitenkin riskejä. Nämä sisältävät:
- kovakalvon repeämä (aivo-selkäydinnesteen vuoto) 1–7 prosentissa leikkauksista
- hermojuuren vaurio
- toistuva välilevytyrä
- suolen/virtsarakon inkontinenssi (erittäin harvinainen)
- verenvuotoa
- infektio
Mikä on hinta?
Mikrodiskektomia on erikoisleikkaus, joka vaatii erikoiskoulutuksen saaneen kirurgin. Tämän vuoksi se voi olla kalliimpaa kuin muut selkäleikkaukset.
Leikkauksen hinnat vaihtelevat ja voivat vaihdella missä tahansa 15 000 dollarista 50 000 dollariin. Tämä hinta ei välttämättä sisällä seurantakäyntejä tai hoitoa.
Sairausvakuutuksesi voi kattaa suuren osan näistä kuluista, kun maksat omavastuun ja rinnakkaisvakuutuksen.
Jos sinulla ei ole vakuutusta, muista keskustella sairaalan, kirurgin ja kaikkien muiden lääketieteen ammattilaisten kanssa ennen toimenpiteen vastaanottamista. Kysy, voitko neuvotella alennetun hinnan, koska maksat omasta taskustasi.
Milloin keskustella lääkärisi kanssa
Mikrodiskektomia on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jolla on erinomaiset tulokset kivun lievittämisessä. Vaikka useimmat ihmiset, joilla on iskias, eivät vaadi leikkausta, jos kaikki muut hoidot epäonnistuvat, mikrodiskektomia voi olla perusteltua.
Lääkärisi tarkistaa ainutlaatuiset olosuhteet ja päättää, sopiiko toimenpide sinulle. Jos olet ehdokas, sinun tulee keskustella leikkauksen riskeistä ja hyödyistä lääkärisi kanssa.
