Mikä on vaihdevuosien genitourinary-oireyhtymä?

Syitä

Vaihdevuosia edeltävinä vuosina munasarjat vähentävät estrogeenin tuotantoaan. Estrogeeni on sukupuolihormoni, jolla on rooli:

• murrosikä
• kuukautiset
• glukoosin aineenvaihdunta
• insuliiniherkkyys
• luuston terveyttä

Vaihdevuosien jälkeen ja niillä, joilla saattaa olla hormonaalista epätasapainoa, joka ei liity vaihdevuosiin, estrogeenin tuotanto munasarjoista on erittäin vähäistä. Alhaiset estrogeenitasot ovat ensisijainen syy vaihdevuosien urogenitaalisen oireyhtymän oireisiin.

Estrogeenireseptoreita löytyy kudoksista:

• vagina
• ulkosynnyttimet
• virtsaputken
• virtsarakon

Kun estrogeenitasot alkavat laskea, se voi johtaa muutoksiin näiden kudosten anatomiassa ja toiminnassa, mikä voi johtaa GSM-oireisiin. Muutokset näissä kudoksissa sisältävät:

• ihon paksuus
• joustavuus
• lihasten toimintaa
• verenkiertoa

Joillakin ihmisillä on suurempi riski saada GSM kuin toisilla, mukaan lukien ne, jotka:

• heillä on menopaussi tai on ollut vaihdevuodet
• jolle on tehty munasarjojen poistoleikkaus tai munasarjojen poisto
• on tupakoinut
• on alkoholin väärinkäyttöä
• älä harrasta seksiä usein
• harjoittelevat raittiutta
• heillä on tiettyjä syöpähoitoja

Jos olet huolissasi siitä, että saatat olla vaarassa saada GSM, varaa käynti lääkärin tai gynekologin kanssa keskustellaksesi vaihtoehdoistasi.

Oireet

Vaihdevuosien sukuelinten oireyhtymä vaikuttaa ensisijaisesti sukuelimiin ja virtsateihin ja voi aiheuttaa erilaisia oireitamukaan lukien:

• emättimen kuivuus

• emättimen kutina tai polttaminen

• lisääntynyt vuoto

• lantion kipu tai paine

• tuskallinen yhdyntä
• vähentynyt voitelu
• vähentynyt jännitys
• verenvuoto seksin aikana tai sen jälkeen
• libido menetys
• tuskallisia orgasmeja
• kivulias virtsaaminen

• lisääntynyt virtsaamistiheys ja -tiheys

• virtsanpidätyskyvyttömyys
• virtsatietulehdukset
• virtsarakon toimintahäiriö

Monet GSM:n oireet löytyvät myös muista sukuelimiin tai virtsateihin vaikuttavista sairauksista, mikä voi vaikeuttaa tämän tilan diagnosointia. Yleisimmin raportoituja GSM-oireita ovat kuitenkin emättimen kuivuus ja kivulias yhdyntä, joten jos sinulla on näitä oireita, varaa aika lääkärin käyntiin.

Valitettavasti GSM on edelleen suurelta osin alidiagnosoitu vaihdevuosi-ikäisillä, pääasiassa siksi, että joillekin ihmisille voi olla noloa keskustella yllä luetelluista oireista – erityisesti niistä, joita perinteisesti kuvataan normaaliksi osaksi ikääntymistä.

Hoito

Jos lääkärisi tai gynekologisi epäilee, että sinulla saattaa olla vaihdevuosien urogenitaalinen oireyhtymä, he suorittavat fyysisen tutkimuksen ja perusteellisen arvion oireistasi ja sairaushistoriastasi. Lääkärisi haluaa myös keskustella näiden oireiden alkamisesta ja saattaa kysyä seksuaalihistoriastasi.

Vulvovaginaalisen alueen fyysinen tutkimus, jota kutsutaan lantiotutkimukseksi, voi antaa lääkärille mahdollisuuden tuntea fyysisesti GSM:ään liittyviä fyysisiä muutoksia. Laboratorio- ja diagnostiset testit voivat myös tunnistaa muita taustalla olevia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa oireitasi, kuten sukupuolitaudit (STI).

Vaihdevuosien urogenitaalisen oireyhtymän hoito tähtää oireiden lievittämiseen elämänlaadun parantamiseksi. Yleisiä hoitovaihtoehtoja ovat:

• paikallinen estrogeeni/DHEA-hoito
• systeeminen estrogeenihoito
• paikalliset voiteluaineet ja kosteusvoiteet

Paikallinen estrogeeni/DHEA-hoito

Pieniannoksiseen emättimen estrogeenihoitoon kuuluu estrogeenilisä, joka asetetaan suoraan emättimeen. Emättimen estrogeeni voi olla peräpuikkojen, inserttien tai renkaiden muodossa, jotka kaikki asetetaan emättimen kanavaan. Paikallinen estrogeenihoito on yleisin GSM-hoitovaihtoehto.

Yhdessä arvostelu, tutkijat analysoivat 44 tutkimusta emättimen estrogeenin tehokkuudesta GSM-oireiden hoidossa. He havaitsivat, että emättimen estrogeenit paransivat emättimen kuivuuden oireita; kivulias yhdyntä; ja GSM:ään liittyvä virtsan pakko, tiheys ja inkontinenssi. Lisäksi emättimen estrogeeni auttoi myös vähentämään tähän tilaan liittyvien virtsatieinfektioiden esiintyvyyttä.

Myös dehydroepiandrosteronin (DHEA) paikallisen annon on ehdotettu parantavan GSM-oireita. DHEA on hormoni, joka metaboloituu estrogeeniksi verenkierrossa, mikä voi auttaa luonnollisesti lisäämään estrogeenitasoja. Tutkimus ehdottaa, että paikallinen DHEA-hoito voi parantaa seksuaalista kiihottumista ja lisätä libidoa GSM-potilailla.

Systeeminen estrogeenihoito

Suun kautta otettava estrogeenihoito sisältää lääkkeitä, jotka otetaan suun kautta estrogeenitasojen lisäämiseksi tai muuttamiseksi. Ospemifeeni on ollut tehokas oraalinen estrogeenivaihtoehto emättimen kuivuuden ja kipujen vähentämiseen yhdynnän aikana ihmisillä, joilla on GSM.

Vuoden 2019 katsauksessa tutkijat tarkastelivat saatavilla olevia tutkimuksia ospemifeenin käytöstä GSM-oireiden hoitoon. Tutkimustuloksissa havaittiin, että ospemifeeni vähensi tehokkaasti emättimen kuivuutta, joka on yksi yleisimmistä GSM:n vaivoista. Lisäksi se pystyi parantamaan emättimen kudosten terveyttä, tasapainottamaan pH-tasoa, vähentämään kivuliasta yhdyntää ja parantamaan seksuaalista toimintaa.

Paikalliset voiteluaineet ja kosteusvoiteet

Paikalliset voiteluaineet ja kosteusvoiteet voivat auttaa parantamaan GSM-oireita lisäämällä vulvovaginaalisen alueen kosteutta ja voitelua. Voiteluaineet ja kosteusvoiteet ovat tärkeä hoitovaihtoehto niille, jotka eivät ehkä pysty ottamaan estrogeenia muutoin parantamaan kuivuutta ja vähentämään kipua.

On kuitenkin tärkeää tietää, että kaikki voiteluaineet tai kosteusvoiteet eivät ole tehokkaita GSM:lle. Jos olet kiinnostunut näiden tuotteiden käyttämisestä, jotka auttavat lievittämään oireita, muista valita a voiteluaine tai kosteusvoide jonka pH on tasapainotettu ja mahdollisimman lähellä luonnollista voitelua. Epätasapainoisten tuotteiden käyttö voi mahdollisesti lisätä GSM-oireita.

Kokeellinen hoitovaihtoehto

Joitakin kokeellisempia GSM-hoitovaihtoehtoja tutkitaan edelleen. Esimerkiksi, tutkimusta on ehdottanut, että fraktiolaserhoito voi mahdollisesti auttaa vähentämään GSM-oireita rikastamaan emättimen kudosta, mikä parantaa:

• liikkeeseen
• joustavuus
• pH
• tiukkuus
• virtsaaminen

Tällä alalla tarvitaan kuitenkin vielä lisää tutkimusta.

Elämänlaatu

Olitpa seksuaalisesti aktiivinen tai et, vaihdevuosien urogenitaalisen oireyhtymän oireet voivat olla epämiellyttäviä, turhauttavia ja jopa heikentäviä. Jos olet kärsinyt GSM:n kroonisista oireista, keskustele tästä asiasta terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Kun saat oikean diagnoosin, hoitovaihtoehdot voivat auttaa vähentämään oireita ja parantamaan yleistä elämänlaatuasi.

Milloin hakeutua hoitoon

Vaihdevuosien sukuelinten oireyhtymä on erittäin henkilökohtainen tila, joka voi joskus saada ihmiset tuntemaan olonsa häpeäksi ja epäröimään ottamaan yhteyttä. Sinun ei kuitenkaan tarvitse kärsiä GSM-oireista yksin – eikä sinun pitäisi hävetä hakea apua.

Varaa aika terveydenhuollon ammattilaiselle keskustellaksesi GSM:n hoitovaihtoehdoista.

Lopputulos

Vaihdevuosien sukuelinten oireyhtymä on krooninen sairaus, joka jää usein diagnosoimatta, vaikka se voi vaikuttaa kielteisesti jonkun elämänlaatuun. GSM voi aiheuttaa monenlaisia ​​oireita, mukaan lukien merkittävää kipua:

• ulkosynnyttimet
• vagina
• virtsaputken
• virtsarakon

GSM:n hoitovaihtoehdot, erityisesti paikallinen estrogeenihoito ja henkilökohtaiset voiteluaineet, voivat auttaa vähentämään tämän tilan oireita.

Jos sinulla on ollut GSM-oireita, ota yhteyttä lääkäriin hoitoa varten.