Multippeli myelooma on syöpä, joka alkaa tietyntyyppisestä valkosolusta, jota kutsutaan plasmasoluksi. Se on suhteellisen harvinainen, muodostaen vähemmän kuin
Multippelin myelooman eloonjäämisaste on parantunut viime vuosina, mutta alkuhoito ei vieläkään ole tehokas poistamaan syöpää kokonaan
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja tulenkestävästä myeloomasta, mukaan lukien kuinka se diagnosoidaan ja hoidetaan.
Mikä on tulenkestävä multippeli myelooma?
Refraktorinen multippeli myelooma on silloin, kun myelooma ei reagoi hoitoon tai lakkaa reagoimasta hoitoon.
Lääkärisi saattaa käyttää termiä primaarinen refraktaarinen multippeli myelooma, jos syöpäsi ei saa ainakaan osittaista vastetta alkuperäiseen hoitoon.
Vuoden 2020 tutkimuksen mukaan myelooma luokitellaan uusiutuneeksi tai refraktaariseksi, kun se alun perin reagoi hoitoon, mutta lakkaa reagoimasta tai alkaa edetä uudelleen ensimmäisen hoidon jälkeen.
A
Uusiutunut vs. refraktaarinen myelooma
Termit uusiutunut ja refraktaarinen tarkoittavat, että myeloomasi ei vastannut hoitoon.
Syöpä, joka on uusiutunut, on mennyt remissioon ja sitten palannut. Refraktiivinen tarkoittaa, että syöpä ei enää reagoinut hoitoon, mutta ei koskaan palautunut.
Remissio on, kun syövän merkit ja oireet vähenevät tai häviävät kokonaan.
Mitkä ovat refraktaarisen multippelin myelooman oireet?
Kun sinulla on refraktorinen multippeli myelooma, sinulle saattaa kehittyä joitain samoja oireita, joita sinulla oli ennen hoitoa. Saatat myös kehittää muita myeloomaoireita, joita sinulla ei ole ennen ollut.
Yleisimmät myelooman oireet kuuluvat lyhenteen CRAB alle, joka tarkoittaa:
-
Kalsiumin nousu. Tämä voi johtaa:
- pahoinvointi
- oksentelua
- huono ruokahalu
- väsymys
- hämmennystä
- äärimmäinen jano
- lihas heikkous
- toistuva virtsaaminen
- nestehukka
- vaikea ummetus
-
Munuaisten vajaatoiminta. Tämä tunnetaan myös nimellä munuaisten vajaatoiminta, ja se voi johtaa:
- jalkojen turvotus
- väsymys
- kuivaa ja kutiavaa ihoa
- lihaskrampit
- tumma virtsa
- alhainen virtsan eritys
- vaahtoava virtsa
- turvonneet silmät
-
Anemia. Tämä tunnetaan myös nimellä alhainen punasolujen määrä, mikä voi johtaa:
- väsymys
- ärtyneisyys
- hengenahdistus
-
vaalea iho, erityisesti ihmisillä, joilla on vaalea iho
- rintakipu
- päänsäryt
- huimaus
-
Luuston poikkeavuudet. Tämä voi johtaa:
- luukipu
- luun heikkous
- osteoporoosi
- toistuvia murtumia
Miten refraktaarinen multippeli myelooma diagnosoidaan?
Hoidon aikana saat säännöllisiä kokeita syövän seurantaa varten. Terveydenhuoltotiimisi käyttää verikokeiden, virtsakokeiden ja kuvantamisen yhdistelmää etsiäkseen myelooman merkkejä.
He voivat myös suorittaa luuytimen aspiraation ja biopsian. Tämän toimenpiteen aikana terveydenhuollon ammattilainen poimii pienen osan luuytimestä ohuella neulalla solujen analysoimiseksi laboratoriossa.
Mukaan
- verikokeet
- täydellinen verenkuva
- immunofiksaatiotesti
- seerumittomat kevytketjumääritykset
- beeta-2-mikroglobuliinitesti
- laktaattidehydrogenaasitesti
- ääreisveren kokeet
kattava aineenvaihduntapaneeli
- virtsakokeet
- virtsan proteiinien elektroforeesi
- virtsan kokonaisproteiinitesti
- kuvantamistestit
- röntgen
-
tietokonetomografia (CT) skannaus
-
magneettikuvaus (MRI)
-
positroniemissiotomografia (PET).
Kysymyksiä lääkäriltäsi
Sen oppiminen, että syöpäsi ei reagoi hoitoon, voi olla masentavaa, mutta refraktaarisen multippelin myelooman eloonjäämisprosentti jatkaa nousuaan hoidon edistymisen vuoksi. Usein on hyödyllistä luoda luettelo kysymyksistä, jotka kysytään lääkäriltäsi ennen tapaamistasi.
Joitakin kysymyksiä, joita saatat haluta kysyä, ovat:
- Mitkä ovat hoitovaihtoehtoni?
- Millainen hoitoaikatauluni tulee olemaan?
- Kuinka paljon hoitoni maksaa?
- Mitkä ovat tulenkestävän multippelin myelooman näkymät?
- Miten tämä vaikuttaa elämänlaatuani?
Kuinka tulenkestävää multippelia myelooma hoidetaan?
Jos ensimmäinen hoito epäonnistuu, terveydenhuoltotiimi voi suositella uutta hoitosuunnitelmaa oireiden lievittämiseksi, elinvaurioiden ehkäisemiseksi ja syövän hoidossa.
Lääkärisi saattaa suositella uusintahoitoa samalla hoidolla, jos sinulla on ollut osittainen vaste vähintään
Tekijöitä, jotka lääkärit harkitsevat suositellessaan hoitoa refraktoriseen tai uusiutuneeseen myeloomaan, ovat:
- ikä ja heikkous
- muiden sairauksien esiintyminen
- uusiutumisen aggressiivisuus
- vaste ensimmäiseen hoitoon
- oireita ja taudin etenemistä
- kustannus
Vuoden 2016 tutkimus totesi sen
Mitkä ovat tulenkestävän multippelin myelooman näkymät?
Multippelia myeloomaa sairastavan henkilön viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste Yhdysvalloissa on
Tämä tilasto riippuu kuitenkin multippelin myelooman vaiheesta diagnoosin ajankohtana. Ihmisillä, jotka diagnosoidaan varhain, kun multippeli myelooma on paikallinen, on korkeampi eloonjäämisaste.
Refraktorisen multippelin myelooman näkymät ovat yleensä huonommat kuin myelooman, joka reagoi alkuhoitoon. Hoidon edistyminen tarkoittaa kuitenkin sitä, että ihmisillä, joilla on vaikeahoitoinen multippeli myelooma, on nyt saatavilla monia hoitovaihtoehtoja.
Vuonna 2021 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että 12 987 ihmisestä, joilla oli uusiutunut tai refraktorinen multippeli myelooma, puolet osallistujista eli vähintään 32,4 kuukautta hoidon uudelleen aloittamisen jälkeen.
Johtopäätöksenä a
Uudet hoidot parantavat multippelin myelooman näkymiä
Vuonna 2019 tehdyn tutkimuksen mukaan B-solujen kypsymisantigeeniin (BCMA) kohdistuva CAR T-soluterapia on tuottanut jatkuvaa remissiota potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktorinen multippeli myelooma.
Lähes 75 prosenttia osallistujista vastasi hoitoon ja kolmanneksella oli täydellinen vaste (kaikki syövän merkit katosivat).
Eläminen tulenkestävän multippelin myelooman kanssa
Sen selvittäminen, että alkuperäinen syöpähoitosi ei ollut tehokas, voi herättää paljon tunteita. Tukiryhmään liittyminen voi auttaa sinua jakamaan kokemuksiasi ja saamaan sinut tuntemaan olosi yhteydessä muihin, jotka käyvät läpi saman kokemuksen.
Tarjolla on monia tukiryhmiä. Jotkut sisältävät:
- Kansainvälinen myeloomasäätiö
- Multippelin myelooman tutkimussäätiö
American Cancer Society - American Society of Clinical Oncology
- CancerCare
Lue lisää multippelin myelooman tukiryhmistä.
Myelooma tunnetaan tulenkestävänä, jos se ei reagoi hoitoon tai lakkaa reagoimasta hoitoon. Jos sinulla on refraktaarinen myelooma, lääkäri voi suositella uudelleenhoitoa samoilla lääkkeillä, joita käytettiin alkuhoidon aikana, tai uuden yhdistelmän kokeilemista.
Voi olla vaikeaa saada selville, että myeloomasi on tulenkestävä, mutta refraktaarisen myelooman eloonjäämisprosentti on korkeampi kuin koskaan hoidon edistymisen vuoksi. Lääkärisi voi auttaa sinua laatimaan hoitosuunnitelman, joka antaa sinulle parhaat selviytymismahdollisuudet.
