Mikä on tuberkuloosi peritoniitti (peritoneaalinen TB)?

Tuberkuloottinen peritoniitti ilmenee, kun tuberkuloosi (TB) leviää vatsan suojaavaan limakalvoon. Tämä voi aiheuttaa vatsakipua ja turvotusta, mutta varhainen antibioottihoito voi auttaa.

Tuberkuloottinen peritoniitti tai peritoneaalinen tuberkuloosi on vakava vatsan sisäpuolisen vatsakalvon infektio. Tuberkuloosi aiheuttaa tartunnan. Termi “peritoniitti” itsessään viittaa vatsakalvon tulehdukseen, joka johtuu usein infektiosta.

Tuberkuloosi on vakava bakteeri-infektio, jonka tiedetään kehittyvän ensisijaisesti keuhkoissa. Tuberkuloosi voi kuitenkin vaikuttaa myös muihin kehosi alueisiin, kuten aivoihin tai maha-suolikanavaan (GI). Se voi myös aiheuttaa tuberkuloosin peritoniitin.

Lue lisää tämän tyyppisestä tuberkuloosista, mukaan lukien sen syyt, mahdolliset oireet ja yleiset näkymät.

Mitkä ovat tuberkuloosin peritoniitin oireet?

Tuberkuloosin oireet riippuvat siitä, mihin kehon osaan sairaus vaikuttaa. Esimerkiksi keuhko-TB-infektiot voivat aiheuttaa vaikeaa yskää ja rintakipua.

Peritoneaalisen tuberkuloosin oireita voivat olla vatsakalvotulehduksen ja yleisten tuberkuloosi-oireiden yhdistelmä.

Peritoniitin oireita voivat olla:

  • vaikea vatsakipu
  • vatsan turvotus
  • vatsan arkuus
  • nopea syke
  • kyvyttömyys virtsata tai virtsaaminen tavallista harvemmin
  • ruokahalun menetys
  • ripuli

Nämä oireet voivat olla aluksi hienovaraisia, mutta yleensä niitä on vähitellen etenevä.

Muita oireita kaikissa tuberkuloosityypeissä ovat:

  • väsymys
  • heikkous
  • kuume
  • vilunväristykset
  • yöhikoilut
  • tahaton laihtuminen

Mikä aiheuttaa tuberkuloosin peritoniitin?

Peritoneum on vatsan limakalvo, joka peittää ja suojaa tärkeitä ruoansulatuskanavan elimiä. Näitä ovat maksa, munuaiset ja vatsa. Sellaisenaan tuberkuloottinen peritoniitti on vatsan tuberkuloosin GI-muoto.

Vaikka tuberkuloosi on usein keuhkoissa (keuhkoissasi), se voi hyökätä muihin kehosi elimiin. Joissakin tapauksissa tuberkuloosiinfektiot voivat alkaa keuhkoistasi ja levitä sitten muihin elimiin.

Mycobacterium tuberculosis -bakteeri aiheuttaa kaikki tuberkuloositartunnat. Kuten muutkin bakteeri-infektiot, tartunta tapahtuu, kun hengität sisään bakteereita sisältäviä ilmapisaroita.

Kenellä on tuberkuloosin peritoniitin riski?

Jokainen, jolla on tuberkuloositartunta tai joka on läheisessä kosketuksessa tämäntyyppistä infektiota sairastavaan henkilöön, voi olla vaarassa saada tuberkuloosin peritoniitin. Yleisiä tuberkuloosin riskitekijöitä ovat:

  • ollessa alle 5-vuotias
  • olla vanhempi aikuinen
  • TB-infektio, jota ei ole hoidettu kokonaan
  • aiempi päihteiden tai alkoholin käyttöhäiriö
  • joilla on olemassa olevia sairauksia, kuten HIV, diabetes tai syöpä, jotka vaikeuttavat immuunijärjestelmän torjuntaa infektioita vastaan
  • immunosuppressiivisten lääkkeiden ottaminen, jotka heikentävät immuunijärjestelmääsi
  • asuu alueella, jolla tuberkuloositartunnat ovat yleisiä

Spesifisemmät tuberkuloosiin liittyvien GI-muotojen riskitekijät voivat sisältää jo olemassa olevia sairauksia, joihin liittyy GI-järjestelmä. Näitä ovat maksakirroosi, loppuvaiheen munuaissairaus tai HIV.

Mitkä ovat tuberkuloosin peritoniitin tyypit?

Tuberkuloottista peritoniittia on kolmenlaisia:

  • Märkä: Tämä yleisin alatyyppi aiheuttaa askitesta, vapaan nesteen kerääntymistä vatsaan.
  • Fibroottinen: Tälle alatyypille on ominaista vatsan massat ja vatsakalvon rasvakerroksen paksuuntuminen.
  • Kuiva: Tälle vähiten yleiselle alatyypille on ominaista suoliston arpikudos ja epäsäännölliset imusolmukkeet.

Sinulla voi olla myös tyyppien yhdistelmä.

Kuinka lääkärit diagnosoivat tuberkuloosin peritoniitin?

Asiantuntijat pitävät vatsakalvon tuberkuloosia joukossa haastavin keuhkojen ulkopuoliset tuberkuloosityypit (keuhkojen ulkopuoliset) diagnosointiin.

Lääkäri voi vahvistaa epäillyt vatsakalvon tuberkuloosin oireet vatsan kuvantamistesteillä. Näitä voivat olla tietokonetomografia (CT) ja ultraäänikuvaus. Tällaiset kuvantamistestit voivat myös sulkea pois muita mahdollisia peritoniitin syitä, kuten haavaumia tai haimatulehdusta.

Kuvaustesti voi paljastaa vatsakalvon tulehduksen tai vaurion. Lääkäri voi myös havaita nesteen kertymistä vatsaan, mikä voi aiheuttaa vakavaa turvotusta tai turvotusta, sekä merkkejä massoista.

Lääkärit myös usein kerätä näyte askitesnestettä laboratorioanalyysiä varten. Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät askitesnesteanalyysiä TB-bakteerien, infektioon viittaavien immuunisolujen tai kohonneiden entsyymien, kuten laktaattidehydrogenaasin, varalta.

Lisäksi lääkäri voi määrätä veri-, virtsa- ja ihotestejä tämän infektion vahvistamiseksi ja samalla saada muita tärkeitä tietoja yleisestä terveydestäsi, mikä voi yhdessä vaikuttaa hoitosuosituksiin.

Mikä on tuberkuloosin peritoniitin hoito?

Lääkärit määräävät antibiootteja peritoneaalisen tuberkuloosin hoitoon, kuten he tyypillisesti tekevät muiden aktiivisten tuberkuloosimuotojen kanssa. Saatat kuitenkin tarvita suonensisäisiä antibiootteja, jotka annetaan sairaalassa.

Tuberkuloosilääkkeet voivat aiheuttaa maksatoksisuutta joillakin ihmisillä. Tämä voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin ihmisillä, joilla on maksasairaus, ja saattaa edellyttää hoitotavan muuttamista.

Jos tuberkuloosi peritoniitti johtaa siihen, että sinulla on elinvaurioita, saatat tarvita leikkausta. Jos vatsakalvon tuberkuloosi vahingoittaa vakavasti elintäsi, vatsakalvon kirurginen poistaminen voi myös olla tarpeen.

Mitkä ovat tuberkuloosin peritoniitin mahdolliset komplikaatiot?

Peritoneaalisen tuberkuloosin mahdollisia komplikaatioita ovat:

  • suolen perforaatio
  • suolitukos
  • fisteleitä
  • paiseet
  • verenvuotoa

Tuberkuloottinen peritoniitti voi vahingoittaa vatsakalvoa, joka suojaa ruoansulatuskanavan sisäelimiä. Hoitamattomana tuberkuloosi voi myös vaikuttaa näihin elimiin. Näitä ovat maksa, munuaiset ja suolet, mutta eivät rajoitu niihin.

Vaikea tuberkuloosi peritoniitti, joka etenee elinvaurioksi, voi johtaa kuolemaan. Tämän vuoksi varhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä.

Mitkä ovat tuberkuloosista peritoniittia sairastavien ihmisten näkymät?

Peritoneaalista tuberkuloosia sairastavilla ihmisillä on suurempi todennäköisyys kuolla. Tämä voi johtua siitä, että tila on niin haastava diagnosoida nopeasti. Vanhempien tutkimusten mukaan kuolleisuus on 15–31 prosenttia.

Kun terveydenhuollon ammattilaiset havaitsevat ja hoitavat tuberkuloosin varhaisessa vaiheessa, tautia sairastavilla ihmisillä on positiivisemmat näkymät. Asiantuntijat arvioivat hoitamattoman tuberkuloosia sairastavien ihmisten kuolleisuuden yli 50 %.

Todennäköisyys kuolla vatsakalvontulehdukseen on korkeampi vanhemmilla aikuisilla.

Usein Kysytyt Kysymykset

Jos sinulle tai läheisellesi on äskettäin diagnosoitu tuberkuloottinen peritoniitti, harkitse seuraavista tiedoista keskustelemista lääkärin kanssa:

Onko tuberkuloosi peritoniitti parannettavissa?

Peritoneaalinen tuberkuloosi on parannettavissa antibiooteilla. Hoitamattomana infektio voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin, kuten sisäelinten vaurioihin.

Kuinka kauan peritoneaalisen tuberkuloosin hoito kestää?

Kaikki tuberkuloosityypit vaativat pitkäaikaista hoitoa. Peritoneaaliset muodot eivät ole poikkeus. Tuberkuloosihoitojen vakavuudesta ja kehosi vasteesta riippuen saatat tarvita hoitoa 6-12 kuukautta peritoneaaliseen tuberkuloosiin.

Kuinka harvinainen peritoneaalinen tuberkuloosi on?

Kaiken kaikkiaan tuberkuloosi peritoniitti on harvinainen Yhdysvalloissa.

Asiantuntijat arvioivat kuitenkin, että peritoneaalinen tuberkuloosi on noin 5 % kaikista ekstrapulmonaalisista tuberkuloositapauksista aiemmin raportoitujen tietojen mukaan. Tuberkuloottinen peritoniitti on myös kuudenneksi yleisin ekstrapulmonaarisen tuberkuloosin muoto.

Voiko minulla olla sekä keuhko- että peritoneaalinen tuberkuloosi?

On mahdollista saada sekä keuhko- että peritoneaalinen tuberkuloosi. Tällaisissa tapauksissa infektio voi levitä keuhkoistasi vatsakalvoon ja muihin kehosi osiin. Tätä kutsutaan myös levinneeksi tuberkuloosiksi tai miliaariksi tuberkuloosiksi (yleinen levinneen tuberkuloosin alatyyppi).

Vaikka vatsakalvon tuberkuloosi ei ole yhtä yleinen kuin keuhkotuberkuloosi, se on vakava ja mahdollisesti hengenvaarallinen, jos se jätetään hoitamatta.

Harkitse lääkärin käyntiä heti, jos havaitset tämän tilan mahdollisia merkkejä, kuten vaikeaa vatsakipua ja turvotusta.

Voit myös harkita keskustelemista lääkärin kanssa, jos sinulla on tiettyjä tuberkuloosin peritoniitin riskitekijöitä, kuten tuberkuloosi.

Lue lisää