Yleiskatsaus
Symphysis pubis dysfunction (SPD) on ryhmä oireita, jotka aiheuttavat epämukavuutta lantion alueella. Se tapahtuu yleensä raskauden aikana, kun lantion nivelet jäykistyvät tai liikkuvat epätasaisesti. Se voi esiintyä sekä lantion etu- että takaosassa. SPD:tä kutsutaan joskus myös lantiovyön kivuksi.
Tila ei ole haitallinen vauvallesi, mutta se voi olla sinulle erittäin tuskallinen. Joillakin kipu voi olla niin voimakasta, että se vaikuttaa liikkuvuuteen.
Oireet
SPD:n oireet voivat vaihdella eri ihmisillä sekä vakavuuden että esiintymisen suhteen. Yleisimmin koetut oireet ovat:
- kipu häpyluun keskellä
- kipu alaselässäsi toisella tai molemmilla puolilla
- kipu perineumissa, peräaukon ja emättimen välisellä alueella
Kipu leviää toisinaan reisiisi, ja saatat myös kuulla tai tuntea lantiossasi hionta- tai napsahdusääntä.
Kipu on usein selvempää, kun:
- kävely
- portaita käyttämällä
- laskemalla painosi yhdelle jalalle
- kääntymässä sängyssäsi
Voi myös olla haastavaa leventää jalkojasi. Tämä voi vaikeuttaa päivittäisiä tehtäviä, kuten sängystä nousemista, pukeutumista tai autoon nousemista ja sieltä poistumista.
Syitä
Yleisin SPD:n syy on raskaus. SPD:n uskotaan vaikuttavan jossain määrin jopa yhteen viidestä raskaana olevasta naisesta.
Raskauden aikana hormoneja, kuten relaxiinia, vapautuu löysäämään nivelsiteitä ja lihaksia:
- lantiota
- vatsa
- lantionpohja
- lantio
Tämän löystymisen tarkoituksena on lisätä liikelaajuuttasi synnytyksen helpottamiseksi, mutta se tarkoittaa myös sitä, että nivelesi voivat muuttua epätasapainoisiksi ja liikkuvammiksi kuin ne tavallisesti olisivat. Tämä voi aiheuttaa epämukavuutta tai kipua.
Vaikka tämän löystymisen tarkoituksena on auttaa synnytyksessä, joskus voit alkaa tuottaa näitä hormoneja raskauden alkuvaiheessa. Saatat kokea SPD:n oireita kauan ennen kuin on aika synnyttää.
Vauvan painon ja asennon uskotaan myös vaikuttavan lantion kipuun. SPD:n oireet yleensä pahenevat raskauden edetessä.
On paljon harvinaisempaa, että SPD esiintyy raskauden ulkopuolella, mutta sitä tapahtuu. Muut SPD:n syyt vaihtelevat lantion vammoista sairauksiin, kuten nivelrikkoon. Joissakin tapauksissa syytä ei tiedetä.
Diagnoosi
Varhainen diagnoosi voi olla todella hyödyllinen SPD:n hallinnassa. Jos olet raskaana ja sinulla on lantion kipuja, keskustele lääkärisi tai terveydenhuollon tarjoajan kanssa. He voivat ohjata sinut fysioterapeutille, joka voi arvioida nivelesi ja lantiolihasten vakauden ja voiman. He auttavat sinua myös suunnittelemaan, mitä toimintoja voit tehdä.
Voiko se johtaa raskauden komplikaatioihin?
SPD ei ole lääketieteellisesti haitallinen vauvallesi, ja useimmat naiset, joilla on sairaus, voivat silti synnyttää vaginaalisesti. Krooninen kipu voi kuitenkin johtaa suruun tai jopa masennukseen, jonka uskotaan joskus vaikuttavan negatiivisesti vauvaasi.
Vaikka SPD:n oireet yleensä häviävät kokonaan vasta synnytyksen jälkeen, on monia asioita, joita voidaan tehdä kipusi minimoimiseksi. Siksi on tärkeää hakea apua.
Lantion, synnytys- ja gynekologinen fysioterapiaryhmä Iso-Britanniasta ehdottaa, että yrität välttää seuraavia toimintoja, jos sinulla on SPD:
- painat vain yhdelle jalalle
- vääntyminen ja taivutus nostettaessa
- kantaa lasta lantiollasi
- jalat ristissä
- istuu lattialla
- istuu kierretyssä asennossa
- seistessä tai istuessa pitkiä aikoja
- raskaiden kuormien, kuten märän pyykin, ostoskassien tai taaperon nostaminen
- imurointi
- painavien esineiden, kuten ostoskärryjen, työntäminen
- kantaa mitä tahansa vain yhdessä kädessä
Hoito
Fysioterapia on SPD:n ensimmäinen hoitojakso. Fysioterapian tavoitteena on:
- minimoi kipusi
- parantaa lihasten toimintaa
- parantaa lantion nivelten vakautta ja asentoa
Fysioterapeutti voi tarjota manuaalista terapiaa varmistaakseen, että lantion, selkärangan ja lantion nivelet liikkuvat normaalisti. He voivat myös tarjota sinulle harjoituksia vahvistaaksesi lantionpohjan, selän, vatsan ja lantion lihaksia.
He voivat suositella vesiterapiaa, jossa teet harjoituksia vedessä. Vedessä oleminen voi poistaa stressiä nivelistäsi ja auttaa sinua liikkumaan helpommin. Fysioterapeutti voi antaa sinulle ehdotuksia mukavista asennoista seksiin, synnytykseen ja synnytykseen.
Vakavissa SPD-tapauksissa voidaan määrätä kipulääkkeitä tai TENS-hoitoa. Saatat myös saada tukivarusteita, kuten kainalosauvat tai lantion tukivyöt. Lämmön tai kylmän levittäminen alueelle voi vähentää kipua tai turvotusta.
Ennaltaehkäisy
On hyvin vähän, mitä voit tehdä estääksesi itseäsi saamasta SPD:tä raskauden aikana. Se on kuitenkin yleisempää, jos sinulla on aiemmin ollut lantion vamma, joten on aina tärkeää ryhtyä kaikkiin mahdollisiin toimenpiteisiin tämän tärkeän kehosi alueen suojelemiseksi.
Näkymät
SPD ei vaikuta suoraan vauvaasi, mutta se voi johtaa vaikeampaan raskauteen liikkuvuuden heikkenemisen vuoksi. Joillakin naisilla voi myös olla vaikeuksia synnyttää emättimen kautta.
SPD:n oireet vähenevät usein synnytyksen jälkeen. Keskustele lääkärisi kanssa, jos oireesi eivät vieläkään parane. He voivat tarkistaa, voivatko ne olla seurausta jostain muusta taustalla olevasta sairaudesta.
