Onko se yleistä?
Endometrioosi on tila, jossa kudos, joka on samanlainen kuin se, joka normaalisti ympäröi kohtua, eli kohdun limakalvokudosta, kasvaa ja kerääntyy muihin vatsan ja lantion osiin.
Kuukautiskiertosi aikana tämä kudos voi reagoida hormoneihin aivan kuten kohdussasi. Kuitenkin, koska se on kohtusi ulkopuolella, johon se ei kuulu, se voi vaikuttaa muihin elimiin, laukaista tulehduksen ja aiheuttaa arpia.
Endometrioosin vaikeusaste on:
- Pinnallinen endometrioosi. Pienemmät alueet ovat mukana, ja kudos ei kasva kovin syvälle lantion elimiin.
- Syvälle tunkeutuva endometrioosi. Tämä on vakava tila. Rektovaginaalinen endometrioosi jää tämän tason alle.
Rektovaginaalinen endometrioosi on yksi
Rektovaginaalinen endometrioosi on harvinaisempaa kuin munasarjojen tai vatsan limakalvon endometrioosi. International Journal of Women’s Health -lehdessä julkaistun katsauksen mukaan peräsuolen endometrioosi vaikuttaa jopa
Mitkä ovat oireet?
Jotkut peräsuolen endometrioosin oireet ovat samat kuin muiden endometrioosityyppien oireet.
Muiden endometrioosityyppien oireita ovat:
- lantion kipu ja kouristukset
- kipeät kuukautiset
- tuskallista seksiä
- kipu suolen liikkeiden aikana
Nämä oireet pahenevat usein kuukautisten aikana.
Mikä aiheuttaa peräsuolen endometrioosia?
Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa peräsuolen tai muun endometrioosin, mutta heillä on muutamia teorioita.
Yleisin teoria endometrioosista liittyy taaksepäin kuukautisten verenkiertoon. Tämä tunnetaan takautuvana kuukautisena.
Kuukautisten aikana veri ja kudokset voivat virrata taaksepäin munanjohtimien läpi ja lantioon sekä ulos kehosta. Tämä prosessi voi tallettaa endometriumin kaltaista kudosta muihin lantion ja vatsan osiin.
Tuoreen tutkimuksen mukaan kuitenkin jopa
Muita mahdollisia tämän tilan kehittymisen tekijöitä ovat todennäköisesti:
- Solun muuntaminen. Endometrioosista kärsivät solut reagoivat eri tavalla hormoneihin ja muihin kemiallisiin signaaleihin.
- Tulehdus. Tiettyjä tulehdukseen vaikuttavia aineita löytyy korkeina pitoisuuksina endometrioosin vahingoittamissa kudoksissa.
- Leikkaus. Keisarinleikkaus, laparotomia tai muu lantionleikkaus voi olla riskitekijä meneillään oleville endometrioosijaksoille. Vuoden 2016 tutkimuksen mukaan nämä leikkaukset voivat laukaista kehon edistämään jo aktiivisen kudoksen kasvua.
-
Geenit. Endometrioosi voi levitä perheissä. Jos sinulla on äiti tai sisar, jolla on sairaus, on olemassa a
kahdesta kymmenkertaiseen riskiin sen kehittymisestä, eikä joku, jonka suvussa ei ole ollut sairautta.
Tutkimusten mukaan ne
Miten tämä diagnosoidaan?
Rektovaginaalinen endometrioosi voi olla vaikea diagnosoida. Siellä on
Lääkärisi kysyy ensin kysymyksiä oireistasi, mukaan lukien:
- Milloin sait kuukautisesi ensimmäisen kerran? Oliko se kipeä?
- Onko sinulla oireita, kuten lantion kipua tai kipua seksin tai suolen liikkeiden aikana?
- Mitä oireita sinulla on kuukautisten ympärillä ja aikana?
- Kauanko sinulla on ollut oireita? Ovatko ne muuttuneet? Jos on, miten ne ovat muuttuneet?
- Onko sinulle tehty lantion alueen leikkausta, kuten keisarileikkaus?
Sitten lääkärisi tutkii emättimesi ja peräsuolesi hansikkaalla sormella tarkistaakseen kivun, kyhmyjen tai epänormaalin kudoksen varalta.
Lääkärisi voi myös käyttää yhtä tai useampaa seuraavista testeistä etsiäkseen kohdun limakalvon kaltaista kudosta kohdun ulkopuolelta:
- Ultraääni. Tämä testi käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja luomaan kuvia kehosi sisältä. Laite, jota kutsutaan anturiksi, voidaan sijoittaa emättimeen (transvaginaalinen ultraääni) tai peräsuoleen.
- MRI. Tämä testi käyttää tehokkaita magneetteja ja radioaaltoja luomaan kuvia vatsan sisäpuolelta. Se voi näyttää endometrioosialueita elimissäsi ja vatsan limakalvossa.
- CT-kolonografia (virtuaalinen kolonoskopia). Tämä testi käyttää pieniannoksisia röntgensäteitä ottamaan kuvia paksu- ja peräsuolen sisäkalvosta.
-
Laparoskopia. Tämä leikkaus on usein
paras tapa vahvistaa diagnoosi . Kun nukut ja kivuton yleisanestesiassa, kirurgisi tekee muutaman pienen leikkauksen vatsaasi. He asettavat ohuen putken, jonka toisessa päässä on kamera, jota kutsutaan laparoskoopiksi, vatsaasi etsimään kohdun limakalvon kaltaista kudosta. Kudosnäyte otetaan usein testausta varten.
Kun lääkärisi tunnistaa kohdun limakalvon kaltaisen kudoksen, he arvioivat sen vakavuuden. Endometrioosi on jaettu vaiheisiin sen mukaan, kuinka paljon kohdun limakalvon kaltaista kudosta sinulla on kohdun ulkopuolella ja kuinka syvälle se menee:
- Vaihe 1: Minimaalinen. Endometriumin kaltaisessa kudoksessa on joitain yksittäisiä alueita.
- Vaihe 2: Lievä. Kudos on enimmäkseen elinten pinnalla ilman arpia
- Vaihe 3: Kohtalainen. Mukana on enemmän elimiä, ja joillakin alueilla on arpia.
- Vaihe 4: Vakava. Mukana on useita elimiä, joilla on laajoja kohdun limakalvon kaltaisia kudoksia ja arpia.
Endometrioosin vaiheella ei kuitenkaan ole yhteyttä oireisiin. Myös alemmilla tasoilla voi olla merkittäviä oireita. Rektovaginaalinen endometrioosi on usein
Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla?
Koska tämä tila on jatkuva, hoidon tavoitteena on hallita oireitasi. Lääkärisi auttaa sinua valitsemaan hoidon sen perusteella, kuinka vakava tila on ja missä se sijaitsee. Tämä sisältää yleensä leikkauksen ja lääkityksen yhdistelmän.
Leikkaus
Leikkaus, jolla poistetaan mahdollisimman paljon ylimääräistä kudosta, tarjoaa suurimman helpotuksen. Tutkimusten mukaan se voi parantaa jopa
Endometrioosileikkaus voidaan tehdä laparoskooppisesti tai robottimuotoisesti pienillä viilloilla käyttäen pieniä instrumentteja.
Kirurgiset tekniikat voivat sisältää:
- Parranajo. Kirurgi käyttää terävää instrumenttia endometrioosialueiden poistamiseen. Tämä toimenpide voi usein jättää jälkeensä endometriumin kaltaista kudosta.
- Resektio. Kirurgi poistaa sen osan suolesta, jossa endometrioosi on kasvanut, ja yhdistää sitten suolen uudelleen.
- Diskoidinen leikkaus. Pienemmillä endometrioosialueilla kirurgi voi leikata levyn vahingoittuneesta kudoksesta suolistosta ja sulkea aukon.
Lääkitys
Tällä hetkellä peräsuolen ja muun endometrioosin hoitoon käytetään kahta päätyyppiä lääkettä: hormoneja ja kipulääkkeitä.
Hormonihoito voi hidastaa kohdun limakalvon kaltaisen kudoksen kasvua ja vähentää sen aktiivisuutta kohdun ulkopuolella.
Hormonilääkkeiden tyyppejä ovat:
- ehkäisy, mukaan lukien pillerit, laastari tai rengas
- gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistit
- danatsoli, jota nykyään käytetään harvemmin
- progestiini-injektiot (Depo-Provera)
Lääkärisi voi myös suositella käsikauppa- tai reseptilääkkeitä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia (Advil) tai naprokseenia (Aleve), kivun hallintaan.
Ovatko komplikaatiot mahdollisia?
Leikkaus peräsuolen endometrioosin hoitamiseksi voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten:
- verenvuotoa vatsan sisällä
- fisteli tai epänormaali yhteys emättimen ja peräsuolen tai muiden elinten välillä
- krooninen ummetus
- vuotaa uudelleen yhdistetyn suolen ympäriltä
- vaikeuksia ulosteissa
- epätäydellinen oireiden hallinta, joka vaatii lisää leikkausta
Ihmisillä, joilla on tämäntyyppinen endometrioosi, voi olla enemmän vaikeuksia tulla raskaaksi. Peräsuolen endometrioosin raskausaste on pienempi kuin vähemmän vakavissa endometrioosimuodoissa. Leikkaus ja koeputkihedelmöitys voivat lisätä hedelmöittymisen mahdollisuutta.
Mitä voit odottaa?
Näkymäsi riippuu siitä, kuinka vakava endometrioosisi on ja kuinka sitä hoidetaan. Leikkaus voi lievittää kipua ja parantaa hedelmällisyyttä.
Koska endometrioosi on tuskallinen tila, sillä voi olla suuri vaikutus jokapäiväiseen elämääsi. Saadaksesi tukea alueeltasi, vieraile Endometriosis Foundation of Americassa tai Endometriosis Associationissa.
