Patellofemoraalinen niveltulehdus tapahtuu, kun polvilumpion takana oleva nivel kuluu pois. Hoito sisältää tyypillisesti fysioterapiaa ja muita konservatiivisia toimenpiteitä, mutta jos sinulla on vakavampia oireita, saatat tarvita leikkausta.
Patellofemoraalinen niveltulehdus on yleinen polvikivun syy, erityisesti vanhemmilla aikuisilla. Se kehittyy kohtaan, jossa polvilumpiosi (polvilumpisi) koskettaa reisiluun päätä (reisiluun yläluu), koska polvilumpion ja reisiluun välinen rusto kuluu pois.
Useimmat ihmiset voivat hallita oireitaan konservatiivisesti seuraavilla hoidoilla:
- toiminnan muutos
- fysioterapia
- steroidi-injektiot
Jos patellofemoraalinen niveltulehdus ei reagoi näihin hoitoihin, saatat tarvita leikkausta. Leikkaus voi vaihdella minimaalisesti invasiivisista toimenpiteistä, kuten kondroplastiasta, laajoihin toimenpiteisiin, kuten koko polven tekonivelleikkaukseen.
Tässä artikkelissa tutkimme patellofemoraalisen niveltulehduksen oireita ja sitä, kuinka lääkärit diagnosoivat ja hoitavat sen.
Mitkä ovat patellofemoraalisen niveltulehduksen oireet?
Patellofemoraalisen niveltulehduksen ensisijainen oire on kipu polvilumpion takana. Useimmille ihmisille tämä kipu kehittyy polvilumpion painetta aiheuttavien toimien aikana, kuten:
- polvillaan
- kyykkyssä
- portaita ylös ja alas meneminen
- nousta ylös matalilta tuoleilta
- harjoituksia, kuten syöksyjä tai kyykkyjä
- pyöräily
Saatat myös:
- on jäykkyyttä
- on turvotusta
- kuulet kovia ääniä, kun liikutat polveasi
Jos sinulla on vaikea patellofemoraalinen niveltulehdus, polvisi saattaa juuttua, kun yrität oikaista sitä.
Mikä aiheuttaa patellofemoraalista niveltulehdusta?
Patellofemoraalinen niveltulehdus johtuu ruston häviämisestä polvilumpion ja reisiluun päässä olevan tilan, jota kutsutaan trochleariseksi uraksi, välistä.
Jos sinulla on sairaus, joka muuttaa polvilumpiosi tapaa, voi lisätä todennäköisyyttäsi kehittää patellofemoraalista niveltulehdusta, kuten:
- Dysplasia: Dysplasiaa ilmenee, kun polvilumpio ei sovi kunnolla trochlear-uraa vasten.
- Polviluman murtuma: Polvilumpion murtuminen voi saada sen parantumaan karkealla reunalla, joka hieroo rustot pois.
Tulehdukseen liittyvät olosuhteet koko kehossa voivat myös johtaa polven ruston hajoamiseen. Jotkut näistä
- nivelreuma
- psoriaattinen niveltulehdus
- selkärankareuma
- juveniili idiopaattinen niveltulehdus
- systeeminen lupus erythematosus
Kuka saa patellofemoraalisen niveltulehduksen?
Ihmisillä, joilla on patellofemoraalinen niveltulehdus, on usein ollut epävakaa, löysä tai väärin kohdistettu polvilumpio.
muu
- kasvava ikä
- lihavuus
- polvilumpion murtuman historia
- aiempi polvilumpion sijoiltaanmeno tai subluksaatio (osittainen dislokaatio)
- korkean intensiteetin juoksu tai painonnosto
- aiempi niveltulehdus muissa nivelissä
Ihmiset, jotka ovat kokeneet polvilumpion siirtymisen lapsuudessa
Kuinka lääkärit diagnosoivat patellofemoraalisen niveltulehduksen?
Lääkärit voivat diagnosoida patellofemoraalisen niveltulehduksen seuraavien yhdistelmällä:
- tarkistaa sairaushistoriasi
- kysyä sinulta oireistasi
- fyysisen kokeen suorittaminen:
- tarkasta polvisi nivelen väärän kohdistuksen varalta
- testaa liikeratojasi
- arvioi polvisi vakautta
- pyytää kuvantamistestejä, kuten röntgensäteitä tai MRI-skannauksia
Fyysisen kokeen aikana lääkärisi saattaa pyytää sinua suorittamaan
- askel-alastesti, jossa kyykistyy yhdellä jalalla lyhyen laatikon päällä
- yksijalkaiset kyykkyt
- joustavuustestit
- kaksijalkainen hyppykoe
- yhden jalan hyppytesti
Patellofemoraalisen niveltulehduksen vaiheet
Lääkärit luokittelevat usein patellofemoraalisen niveltulehduksen
- Lievä: Sinulla on yli 3 millimetriä (mm) liitostilaa.
- Keskitaso: Sinulla on alle 3 mm niveltilaa, mutta ei luukosketusta.
- Vaikea: Luiset pinnasi ovat kosketuksissa alle neljänneksellä nivelestäsi.
- Erittäin vakava: Sinulla on luukosketus koko nivelpinnan läpi.
Mitkä ovat patellofemoraalisen niveltulehduksen ei-kirurgiset hoidot?
Useimmat patellofemoraalisen niveltulehduksen tapaukset eivät vaadi leikkausta. Jotkut yleisimmistä ei-kirurgisista hoidoista ovat:
- Toiminnan muutos: Vältä toimintaa, joka saa oireesi pahenemaan, kuten portaiden kiipeäminen.
- Painonpudotus: Tämä voi keskittyä painonpudotukseen, jos sinulla on ylipainoa, tai kohtuullisen painon ylläpitämiseen polvien stressin vähentämiseksi.
-
Fysioterapia: Fysioterapia voi auttaa vahvistamaan polven ympärillä olevia lihaksia ja poistamaan stressiä polvinivelestä. Siellä on
hyvälaatuisia todisteita että fysioterapia vähentää lyhytaikaista kipua. Tutkijat tutkivat edelleen pitkän aikavälin hyötyjä. - Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID:t): Tulehduskipulääkkeet voivat mahdollisesti vähentää turvotusta ja tulehdusta.
- Steroidi-injektiot: Steroidi-injektiot voivat auttaa vähentämään turvotusta ja tulehdusta.
- Viskosuplementaatio: Viskosuplementaatioon kuuluu aineen ruiskuttaminen niveleseesi parantamaan nivelnestettä. Tutkijat tutkivat edelleen tätä hoitoa.
Mitkä ovat patellofemoraalisen niveltulehduksen kirurgiset vaihtoehdot?
Patellofemoraalisen niveltulehduksen hoitoon on saatavilla useita leikkaustyyppejä, mukaan lukien:
- Kondroplastia: Kondroplastiaan kuuluu rustoalueiden leikkaaminen nivelen pintojen tasoittamiseksi. Se on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka suoritetaan ohuella putkella, jota kutsutaan artroskoopiksi.
- Sääriluun mukuloiden siirtyminen: Kirurgi liikuttaa hieman polven etuosassa olevaa kolhua, johon polvilumpion jänne kiinnittyy, muuttaakseen polvilumpion liikettä.
- Patellan uudelleenlinjaus: Kirurgi kohdistaa tai vapauttaa kudoksen polvilumpion kummallakin puolella muuttaakseen sen asentoa.
- Rustosiirto: Kirurgi ottaa rustoa polven toisesta osasta tai luovuttajalta vähentääkseen kitkaa polvilumpion ja reisiluun välillä. Lääkärit varaavat tämän toimenpiteen yleensä nuorille, joilla on pieniä vaurioita.
- Patellofemoraalinen korvaus: Patellofemoraalista korvaamista kutsutaan myös osittaiseksi polven tekoniveleksi. Kirurgi poistaa vaurioituneen ruston ja pienen osan reisiluusta. Ne kiinnittävät kannen polvilumpion takaosaan ja ohuen metallipalan reisiluun.
- Polven kokonaisleikkaus: Täydellinen polven tekonivelleikkaus on laajin leikkausvaihtoehto. Se sisältää koko polvinivelen korvaamisen metallista ja muista synteettisistä materiaaleista valmistetulla proteesilla.
Mitkä ovat patellofemoraalista niveltulehdusta sairastavien ihmisten näkymät?
Patellofemoraalista niveltulehdusta sairastavien ihmisten näkymät vaihtelevat merkittävästi. Sillä on taipumus olla a
Patellofemoraalinen niveltulehdus on kuitenkin etenevä, mikä tarkoittaa, että oireet voivat pahentua, kun rappeutuminen jatkuu ajan myötä. Saatat tarvita aggressiivisempaa hoitoa tilan edetessä.
Tekijät, jotka voivat saada sinut vaatimaan aggressiivisempaa hoitoa
- kehittynyt aika
- reisiluun ja sääriluun (sääriluun) välinen nivel
- lihavuus
- muut krooniset sairaudet
Usein Kysytyt Kysymykset
Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä, joita ihmisillä on patellofemoraalisesta niveltulehduksesta.
Voidaanko patellofemoraalinen niveltulehdus parantaa?
Patellofemoraalinen niveltulehdus ja muut nivelrikkotyypit eivät paranna. Jotkut ihmiset voivat hallita oireita konservatiivisilla vaihtoehdoilla tai leikkauksella.
Onko patellofemoraalinen niveltulehdus vakava?
Patellofemoraalinen niveltulehdus voi aiheuttaa oireita, jotka vaihtelevat lievistä
Onko patellofemoraalinen niveltulehdus kivulias?
Kipu on patellofemoraalisen niveltulehduksen yleisin oire. Kipu voi vaihdella lievästä vakavaan ja on yleensä pahempi, kun painat polvilumpioasi.
Patellofemoraalinen niveltulehdus on yleinen syy polvikipuun. Yleisin oire on kipu polvilumpion takana, kun olet asennossa, joka rasittaa polveasi.
Hoito sisältää tyypillisesti fysioterapiaa tai muita konservatiivisia vaihtoehtoja. Lääkäri voi suositella leikkausta vakavampien oireiden hoitamiseksi. Kirurgiset vaihtoehdot vaihtelevat minimaalisesti invasiivisista polven täydelliseen korvaamiseen.
