Mikä on nodulaarinen fasciiitti?

Yleiskatsaus

Nodulaarinen fasciiitti on harvinainen, ei-syöpäkasvain. Se voi esiintyä pehmytkudoksessa missä tahansa kehossasi.

Nodulaarinen fasciiitti jäljittelee pahanlaatuisia (syöpä) kasvaimia, mikä tekee diagnoosista haasteellisen. Tarkka diagnoosi on tärkeää, jotta vältetään tarpeeton hoito virheellisen syöpäkasvun vuoksi.

Nodulaarinen fasciiitti on yleensä:

pieni, tyypillisesti alle 1,18 tuumaa (3 senttimetriä)
yksinäinen
nopeasti kasvava
välillä vähän kipeä

Nodulaarisen fasciitin syytä ei tunneta. Sitä voidaan kutsua myös pseudosarkomatoottiseksi faskiitiksi, proliferatiiviseksi faskiitiksi tai infiltratiiviseksi fasciiitiksi.

Nodulaarinen fasciiitti esiintyy useimmiten 20–40-vuotiailla aikuisilla, mutta sitä voi esiintyä myös muissa ikäryhmissä. Se vaikuttaa miehiin ja naisiin yhtä usein.

Tiesitkö?

Faskiiitti viittaa sidekudoksen, ihon alla olevan sidekudoksen tulehdukseen, joka ympäröi lihaksia, verisuonia ja hermoja. Sana tulee latinasta kojelauta, mikä tarkoittaa nauhaa tai sidettä.

Nodulaarisen fasciitin hoito

Nodulaarisen fasciitin hoitovaihtoehdot riippuvat osittain kasvaimen koosta ja sijainnista. Jotkut kasvaimet voivat hävitä itsestään. Vuonna an vanhempi tutkimus9 kasvaimista 11:stä hävisi itsestään 3–8 viikossa hienoneula-aspiraatiosytologian (FNAC) jälkeen. Muut tutkimukset ovat raportoineet samanlaisen tuloksen.

Havainto

Sinä ja lääkärisi saatatte päättää olla tekemättä mitään muuta kasvaimelle kuin tarkkailla sitä.

Leikkaus

Tavallinen hoitomuoto on kirurginen poisto. Leikkaukseen voi sisältyä kasvainmassan täydellinen tai osittainen poistaminen.

Käytännössä kaikissa tapauksissa kasvain ei uusiudu leikkauksen jälkeen.

Pinhole laser

Hiilidioksidi (CO₂) reikäkuviossa käytetty laser on hoitovaihtoehto kasvoille tai muulle alueelle, jossa et halua arpia. Pahanlaatuisuus (syöpä) on suljettava pois ennen tätä hoitoa.

Kortikosteroidit

Jos nodulaarinen fasciiitti on suuri tai kasvoilla, a kortikosteroidi-injektio paikalla voi auttaa ratkaisemaan kasvaimen.

A 2015 artikkeli raportoi, että tämä kasvojen kasvainten ei-kirurginen hoito tuotti parempia tuloksia vähemmällä uusiutumisella. Pahanlaatuisuus on suljettava pois ennen tätä hoitoa.

Nodulaarinen fasciitis histologia

Histologia viittaa tietyntyyppisiin soluihin kasvaimessa. Nämä voidaan nähdä katsomalla kasvainkudosta mikroskoopilla. Pahanlaatuisilla kasvaimilla ja nodulaarisella fasciiitilla on joskus samanlaiset solupopulaatiot.

Mikroskoopin alla solut nodulaarisessa fasciiittikudoksessa kelluvat irtonaisissa nipuissa:

fibroblastit, karan muotoiset solut, joita löytyy sidekudoksesta
myofibroblastit, suuret solut, jotka ovat fibroblastien ja sileän lihaskudoksen välissä

Solukimput liikkuvat limakalvomaisessa matriisissa, jota kutsutaan myksoidistromaksi.

Seuraavat ovat muita nodulaarisen fasciiittikudoksen ominaisuuksia:

Solukimput muodostavat liikkuessaan S- tai C-muotoja tai joskus kärrynpyöriä.
Solut ovat höyhenen näköisiä, ja kudoksessa on reikiä tai repeämiä.
Solujen kromosomit näkyvät solun jakautumisen aikana.
Kromosomimateriaali (kromatiini) on hienoa, vaaleaa ja tasaisen näköistä.
Solut eivät muuta muotoaan (ei-pleomorfisia).
Soluilla on korkea jakautumisnopeus (mitoosi).

Tutkijat voivat värjätä solut tutkiakseen niiden rakennetta ja reaktiivisuutta. Jotkut nodulaarisen fasciiittisolujen ominaisuudet voivat muuttua kasvaimen sijainnista riippuen.

Histologia on tärkeä diagnoosin kannalta. Sitä vastoin pahanlaatuinen sarkooma yleensä:

on suurempi kuin 4 senttimetriä
on soluja, jotka muuttavat muotoa (pleomorfiset)
siinä on karkeaa, rakeista ja epäsäännöllistä kromosomimateriaalia
on epänormaali solujakautuminen

Nodulaarisen fasciitin oireet

Nodulaarinen fasciiitti on pieni ihon alla oleva pehmytkudoskasvain, jolla on seuraavat ominaisuudet:

Se kasvaa erittäin nopeasti.
Se on yksittäinen kasvain.
Se tuntuu kiinteältä.
Se ei yleensä ole kipeä.
Se voi olla herkkää.
Se ei leviä.
Se on muodoltaan soikea tai pyöreä, ja siinä on epäsäännölliset marginaalit.

Sen ulkonäössä ei ole mitään, mikä erottaisi sen pahanlaatuisesta kasvaimesta.

Nodulaarisen fasciitin syyt

Nodulaarisen fasciitin syytä ei tunneta. Uskotaan, että kasvaimet voivat ilmaantua sen jälkeen alueen vamma tai infektio.

Nodulaarisen faskiitin yleisimmät paikat

Nodulaarinen fasciiitti voi esiintyä missä tahansa kehossa, myös suussa. Vuonna 1984 tehdyn 250 tapauksen katsauksen mukaan yleisimmät sivustot ovat:

kyynärvarsi (27 prosenttia)
reisi (17 prosenttia)
olkavarsi (12 prosenttia)

Vuoden 2017 tutkimuksessa esitettiin vastaavat luvut:

aseet (34 prosenttia)
pään ja kaulan alue (24 prosenttia)
tavaratila (21 prosenttia)
jalat (14 prosenttia)

Nodulaarisen fasciitin diagnosointi

Nodulaarisen fasciitin diagnoosi on haaste, koska se on samanlainen kuin jotkut pahanlaatuiset kasvaimet. Se on myös erittäin harvinaista. Se edustaa vain 0,025 prosenttia kaikista kasvaintapauksista.

Nodulaarinen fasciiitti voi muistuttaa:

karasolusarkooma
fibromatoosi
kuitumainen histiosytooma
hyvänlaatuiset hermovaippakasvaimet
pleomorfinen adenooma

Kuvantaminen sonogrammilla, MRI-skannauksella tai CT-skannauksella voi auttaa luonnehtimaan nodulaarisen fasciitin piirteitä. FNAC, jota seuraa kudoshistologian analyysi, voi auttaa tekemään lopullisen diagnoosin. Joskus diagnoosia ei vahvisteta ennen kuin kasvain on poistettu kirurgisesti.

Näkymä nodulaariselle fasciiitille

Nodulaarinen fasciiitti on vaaraton kasvain, jolla on erinomaiset näkymät. Joskus se paranee ilman hoitoa.

Kasvain paranee leikkauksella, mukaan lukien osittainen leikkaus.

Joitakin kasvaimia voidaan hoitaa kortikosteroideilla. Steroidi-injektio on a onnistunut menetelmä jos kasvain on kasvoissa ja estetiikka liittyy.

Jos sinulla on tämäntyyppisen kasvaimen oireita, on tärkeää, että otat yhteyttä lääkäriin välittömästi. Vaikka tällaiset kasvaimet ovat vaarattomia, niillä on monia yhteisiä ominaisuuksia syöpäkasvaimien kanssa, joten on tärkeää saada diagnoosi.