Mikä on neuroblastooman eloonjäämisaste?

Neuroblastooman 5 vuoden eloonjäämisaste riippuu lapsen riskiryhmästä. Lääkärit käyttävät riskiryhmiä määrittääkseen, kuinka todennäköisesti neuroblastoomaa sairastava lapsi voidaan parantaa ja mikä heidän hoitonsa tulisi olla.

Neuroblastooma kehittyy sympaattisen hermoston epäkypsiin hermosoluihin. Se on yleisin syöpä vauvoilla.

Joka vuosi niitä on noin 700-800 tapauksia Yhdysvalloissa. Diagnoosin keski-ikä on 17 kuukautta ja noin 90 % tapauksista on alle 5-vuotiailla lapsilla. Se muodostaa noin 15 % lapsuuden syöpäkuolemista.

Yleisin neuroblastooman kehittymispaikka on lisämunuaiset, jotka sijaitsevat munuaisten päällä. Useimmilla neuroblastoomaa sairastavilla lapsilla on hyvät näkymät, mutta riskialttiiksi luokitelluilla lapsilla on noin a 50 % mahdollisuus selviytyä vähintään 5 vuotta.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja neuroblastoomaa sairastavien lasten riskiryhmistä ja eloonjäämisasteista.

Mikä on neuroblastoomaa sairastavien lasten eloonjäämisaste?

Neuroblastooman eloonjäämisaste riippuu lapsesi riskiryhmästä. Heidän riskiryhmänsä määräävät tekijät, kuten:

  • heidän ikänsä
  • kuinka pitkälle syöpä on levinnyt
  • miltä kasvain näyttää mikroskoopin alla
  • tiettyjen geenien läsnäolo

Mukaan American Cancer Society (ACS)5 vuoden eloonjäämisprosentti lasten onkologiaryhmän (COG) riskiryhmien perusteella on seuraava:

Riskiryhmä 5 vuoden eloonjäämisaste
Pieni riski 95 %
Keskitasoinen riski noin 90-95 %
Suuri riski noin 50 %

The National Cancer Institute (NCI) listaa alle 15-vuotiaiden lasten viiden vuoden kokonaiseloonjäämisasteeksi 68 prosenttia. Selviytymismahdollisuudet ovat yleensä korkeammat nuoremman iän myötä. Alle 1-vuotiaiden lasten viiden vuoden eloonjäämisaste on 95 %.

Perinteisesti hyväksyttiin, että alle 12 kuukauden ikä liittyi parempiin näkymiin, mutta jotkin viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että alle 18 kuukauden ikä voi olla merkityksellisempi tuloksen ennustaja.

Vuonna 2022 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat löysivät todisteita siitä, että yli 18 kuukauden ikäisillä lapsilla on suurempi mahdollisuus uusiutua kuin nuoremmilla vauvoilla.

Aikuisten neuroblastooma on erittäin harvinainen, ja sen arvioitu esiintyvyys 1 10 miljoonasta ihmiset. Aikuisten näkymät ovat huomattavasti huonommat kuin lasten.

Mikä on 5 vuoden eloonjäämisaste?

Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät usein viiden vuoden eloonjäämisprosenttia sairauden näkymien mittana. Se viittaa niiden sairaiden prosenttiosuuteen, jotka elävät vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen.

Viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on toinen yleisesti käytetty termi. Tämä on mitta siitä, kuinka moni sairastunut on elossa 5 vuotta myöhemmin verrattuna ihmisiin, joilla ei ole tautia.

Miten lapsuuden neuroblastooman riskiryhmät määritellään?

Lääkärit käyttävät riskiryhmiä selvittääkseen, kuinka todennäköisesti neuroblastoomaa sairastava lapsi voidaan parantaa ja kuinka intensiivistä hänen hoidon tulisi olla.

COG on suurin lasten syöpäryhmä Yhdysvalloissa. Heidän riskiryhmän määritysjärjestelmänsä perustui alun perin International Neuroblastoma Staging Systemiin (INSS).

Vuonna 2021 he ottivat käyttöön International Neuroblastoma Risk Group Staging Systemin (INRGSS). Tulevat kliiniset tutkimukset käyttävät tätä järjestelmää kelpoisuuden määrittämiseen.

Tässä on kahden esitysjärjestelmän vertailu:

INSS-vaihe Kuvaus
Vaihe 1 Kasvain voidaan poistaa kokonaan kirurgisesti. Poistetut imusolmukkeet voivat myös sisältää syöpää.
Vaihe 2A Kasvain ei ole levinnyt muille alueille, mutta sitä ei voida poistaa kokonaan leikkauksella. Läheiset imusolmukkeet eivät ole syöpää.
Vaihe 2B Se on sama kuin 2A, mutta lähellä olevat imusolmukkeet sisältävät syöpää.
Vaihe 3 Kasvainta ei voida poistaa leikkauksella, ja se on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai muille lähialueille.
Vaihe 4 Kasvain on levinnyt kaukaisiin imusolmukkeisiin, luuhun, luuytimeen, maksaan, ihoon ja/tai muihin elimiin paitsi vaiheessa 4S oleviin elimiin
Vaihe 4S Kasvain on levinnyt ihoon, maksaan ja/tai luuytimeen vain alle 1-vuotiaalla lapsella. Leviäminen luuytimeen on minimaalinen.
INRGSS-vaihe Kuvaus
Vaihe L1 Kasvain ei ole levinnyt alkuperäisen paikkansa ulkopuolelle, eikä kuvantamisessa, kuten TT-skannauksissa tai magneettikuvauksessa, löydy kuvan määrittelemiä riskitekijöitä.
Vaihe L2 Se on sama kuin vaihe L1, mutta kuvan määrittämiä riskitekijöitä löytyy kuvantamisesta.
Vaihe M Kasvain on levinnyt muihin kehon osiin paitsi MS-vaiheessa oleviin.
Vaihe MS Kasvain on levinnyt ihoon, maksaan ja/tai luuytimeen alle 18 kuukauden ikäisellä lapsella.

Viime aikoihin asti COG käytti seuraavia tekijöitä riskiryhmän määrittämiseen:

  • taudin vaiheeseen INSS:n avulla
  • ikä diagnoosin aikaan
  • geneettisen mutaation, jota kutsutaan MYCN-amplifikaatioksi, esiintyminen
  • kasvainploidia, onko syöpäsoluissa ylimääräisiä kromosomeja
  • tekijät, jotka liittyvät solujen ulkonäköön mikroskoopin alla

Jatkossa he käyttävät seuraavia:

  • taudin vaiheesta INRGSS:n avulla
  • ikä diagnoosin aikaan
  • luokka, kuinka hyvin kasvainsolut erilaistuvat mikroskoopissa
  • muut tekijät, jotka liittyvät solujen ulkonäköön mikroskoopin alla
  • geneettisen mutaation, jota kutsutaan MYCN-vahvistukseksi, esiintyminen
  • kromosomi 11q -deleetion läsnäolo
  • kasvainploidia, onko syöpäsoluissa ylimääräisiä kromosomeja

Voiko neuroblastoomat saada kiinni aikaisin?

Kuten monien muiden syöpien kohdalla, varhainen hoito antaa sinulle parhaat mahdollisuudet hyvään lopputulokseen.

Suurin osa neuroblastoomista syntyy lapsilla, joilla ei ole sukuhistoriaa, mutta noin 1 % – 2 % tapauksista tapahtuu perheissä. Neuroblastooman testaamiseen ei käytetä tavanomaisia ​​seulontatestejä. Joskus virtsatestiä käytetään neuroblastooman tarkistamiseen, kun lapsi on 6 kuukauden ikäinen.

Noin 1–2 prosentilla neuroblastoomaa sairastavista ihmisistä on suvussa esiintynyt tautia. Nämä lapset ovat keskimäärin nuorempia (9 kuukautta diagnoosin yhteydessä) kuin ihmiset, joilla ei ole sukuhistoriaa. Noin 20 % Näistä potilaista on multifokaalinen primaarinen neuroblastooma.

Mukaan NCItutkimukset ovat osoittaneet, että neuroblastoomien seulonta ei ehkä auta lasta elämään pidempään. Lisäksi ei ole olemassa standardia neuroblastooman seulontatestiä. Lähes kaikilla virtsatestillä löydetyillä neuroblastoomilla on hyvät näkymät.

Monet neuroblastoomat ovat levinneet kaukaisiin ruumiinosiin, kun ne diagnosoidaan. Varhaiset oireet voi vaihdella oireettomasta massasta vakavaan sairauteen. Joitakin yleisiä oireita ovat:

  • kyhmy lapsesi vatsassa, joka ei aiheuta kivun merkkejä
  • turvotus jaloissa, rinnan yläosassa, kasvoissa tai kaulassa
  • nielemis- tai hengitysvaikeuksia
  • selittämätön painonpudotus
  • varhainen kylläisyys tai syömättä jättäminen

On tärkeää käydä lapsesi lääkärissä mahdollisimman pian, jos epäilet, että hänellä saattaa olla neuroblastooma.

Lue lisää neuroblastooman oireista.

Usein kysyttyjä kysymyksiä neuroblastoomasta

Onko neuroblastooma parannettavissa?

Matalan tai keskinkertaisen riskin neuroblastooma on yleensä parannettavissa. Suuren riskin neuroblastooma voi olla vaikea parantaa, mutta se on silti usein parannettavissa.

Voiko lapsi selviytyä vaiheen 4 neuroblastoomasta?

Jonkin sisällä 2017 tutkimusTutkijat havaitsivat, että yli 18 kuukauden ikäisten lasten 10 vuoden eloonjäämisaste Saksassa, joilla oli vaiheen 4 neuroblastooma, nousi 2 prosentista 38 prosenttiin vuodesta 1979 vuoteen 2015.

Voiko vauva selviytyä vaiheen 4S neuroblastoomasta?

Pikkulapset, joilla on vaiheen 4S neuroblastooma, kokevat yleensä spontaanin regression. Jonkin sisällä 2019 tutkimustutkijat havaitsivat, että vaihe 4S oli parannettavissa noin 90 % ajasta.

Kuinka usein neuroblastooma palaa remission jälkeen?

Noin 50–60 prosentilla ihmisistä, joilla on korkean riskin neuroblastooma, uusiutuu, mikä liittyy huonoihin näkymiin. Suurin osa uusiutumisesta tapahtuu kahden ensimmäisen vuoden aikana.

Mikä on tappavin lapsuuden syöpä?

Aivosyöpä on ohittanut leukemian lasten yleisin syöpäkuolemien syy. Leukemiakuolleisuus on parantunut, mutta aivo- ja hermosyövän eloonjäämisluvut ovat pysyneet suhteellisen vakiona viimeisen 20 vuoden aikana.

Neuroblastooman eloonjäämisluvut vaihtelevat riskiryhmän mukaan. Matalan ja keskitason riskiryhmiin kuuluvat lapset elävät vähintään 5 vuotta yli 90 % ajasta. Suuren riskin lapset elävät viisi vuotta noin puolet ajasta.

On todennäköistä, että eloonjäämisluvut paranevat ajan myötä, kun hoito paranee. On tärkeää käydä lapsesi lääkärissä mahdollisimman pian, jos epäilet, että lapsellasi on neuroblastooma, jotta hoito voidaan aloittaa ajoissa.

Lue lisää