Mikä on kurkkusyöpä?

Kurkun syövän tyypit

Vaikka kaikkiin kurkun syöpiin liittyy epänormaalien solujen kehittymistä ja kasvua, lääkärisi on tunnistettava erityistyyppisi tehokkaimman hoitosuunnitelman määrittämiseksi.

Kaksi ensisijaista kurkun syöpää ovat:

• Okasolusyöpä. Tämäntyyppinen kurkkusyöpä vaikuttaa kurkun limakalvoihin. Se on yleisin kurkun syöpä Yhdysvalloissa.
• Adenokarsinooma. Tämäntyyppinen kurkun syöpä vaikuttaa rauhasen soluihin ja on harvinaista.

Kaksi kurkkusyövän luokkaa ovat:

• Nielun syöpä. Tämä syöpä kehittyy nielussa, joka on ontto putki, joka kulkee nenän takaa henkitorven yläosaan. Nielussa ja kurkussa kehittyvät nielun syövät ovat:
  • nenänielun syöpä (kurkun yläosa)
  • nielun syöpä (kurkun keskiosa)
  • hypopharynx -syöpä (kurkun alaosa)
  • Kurkunpään syöpä. Tämä syöpä muodostuu kurkunpään, joka on äänipuhelu.

Tunnistaa mahdolliset kurkkusyövän merkit

Voi olla vaikeaa havaita kurkun syöpä sen alkuvaiheessa. Yleisiä kurkkusyövän oireita ovat:

• muutos äänessäsi
• nielemisvaikeudet (dysfagia)
• painonpudotus
• kipeä kurkku
• jatkuva tarve puhdistaa kurkku
• jatkuva yskä (voi yskä verta)

• turvonneet imusolmukkeet niskassa

• hengityksen vinkuminen
• korvakipu
• käheys

Varaa lääkäri, jos sinulla on jokin näistä oireista, eivätkä ne parane kahden tai kolmen viikon kuluttua.

Kurkun syövän syyt ja riskitekijät

Miehillä on todennäköisemmin kurkun syöpä kuin naisilla.

Tietyt elämäntavat lisäävät riskiä sairastua kurkun syöpään, mukaan lukien:

• tupakointi-
• liiallinen alkoholinkäyttö
• huono ravitsemus
• altistuminen asbestille
• huono hammashygienia
• geneettiset oireyhtymät

Kurkkusyöpä liittyy myös tietyntyyppisiin ihmisen papilloomavirusinfektioihin (HPV). HPV on sukupuoliteitse tarttuva virus. HPV -infektio on riskitekijä tietyille suun ja nielun syöpille Amerikan syöpähoitokeskusten mukaan.

Kurkkusyöpä on yhdistetty myös muihin syöpiin. Itse asiassa jotkut ihmiset, joilla on diagnosoitu kurkun syöpä, diagnosoidaan ruokatorven, keuhkojen tai virtsarakon syöpään samanaikaisesti. Tämä voi johtua siitä, että näillä syövillä on joitain samoja riskitekijöitä.

Kurkun syövän diagnosointi

Tapaamisen yhteydessä lääkäri kysyy oireistasi ja sairaushistoriasta. Jos sinulla on ollut oireita, kuten kurkkukipu, käheys ja jatkuva yskä ilman parannusta tai muuta selitystä, he voivat epäillä kurkun syöpää.

Tarkista kurkkusyövän varalta lääkäri suorittaa suoran tai epäsuoran kurkunpään tai lähettää sinut erikoislääkärin hoitoon.

Laryngoskopia antaa lääkärillesi tarkemman kuvan kurkusta. Jos tämä testi paljastaa poikkeavuuksia, lääkäri voi ottaa kudosnäytteen (kutsutaan biopsiaksi) kurkusta ja testata näytteen syövän varalta.

Lääkäri voi suositella jotakin seuraavista biopsioista:

• Perinteinen biopsia. Tätä toimenpidettä varten lääkäri tekee viillon ja poistaa näytekappaleen kudosta. Tämäntyyppinen biopsia suoritetaan leikkaussalissa yleisanestesiassa.
• Hieno neula -aspiraatio (FNA). Tätä biopsiaa varten lääkäri pistää ohuen neulan suoraan kasvaimeen näytesolujen poistamiseksi.
• Endoskooppinen biopsia. Kudosnäytteen poistamiseksi endoskoopilla lääkäri pistää ohuen pitkän putken suun, nenän tai viillon läpi.

Vaihteleva kurkun syöpä

Jos lääkäri löytää syöpäsoluja kurkusta, hän tilaa lisätestejä syövän vaiheen tai laajuuden tunnistamiseksi. Vaiheet vaihtelevat 0-4:

• Vaihe 0: Kasvain on vain kurkun kärsivän osan solukerroksessa.
• Vaihe 1: Kasvain on alle 2 cm ja rajoittuu kurkun osaan, josta se alkoi.
• Vaihe 2: Kasvain on 2–4 cm tai voi olla kasvanut lähialueelle.
• Vaihe 3: Kasvain on suurempi kuin 4 cm tai on kasvanut muihin kurkun rakenteisiin tai on levinnyt yhteen imusolmukkeeseen.
• Vaihe 4: Kasvain on levinnyt imusolmukkeisiin tai kaukaisiin elimiin.

Kuvantamistestit

Lääkärisi voi käyttää erilaisia ​​testejä kurkkusyövän vaiheessa. Rintakehän, kaulan ja pään kuvantamistestit voivat antaa paremman kuvan taudin etenemisestä. Nämä testit voivat sisältää seuraavat.

Magneettikuvaus (MRI)

Tämä kuvantamistesti käyttää radioaaltoja ja voimakkaita magneetteja luodakseen yksityiskohtaisia ​​kuvia niskasi sisäpuolelta. MRI etsii kasvaimia ja voi määrittää onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin.

Makaat kapeassa putkessa, kun kone luo kuvia. Testin kesto vaihtelee, mutta kestää yleensä enintään tunnin.

Positroniemissiotomografia (PET -skannaus)

PET -skannaus sisältää jonkin tyyppisen radioaktiivisen väriaineen ruiskuttamisen vereen. Skannaus luo kuvia kehosi radioaktiivisista alueista. Tämän tyyppistä kuvantamistestiä voidaan käyttää pitkälle edenneen syövän tapauksissa.

Tietokonetomografia (CT)

Tämä kuvantamistesti käyttää röntgensäteitä luodakseen poikkileikkauskuvan kehostasi. CT -skannaus tuottaa myös kuvia pehmytkudoksesta ja elimistä.

Tämä skannaus auttaa lääkäriäsi määrittämään kasvaimen koon. Se auttaa heitä myös määrittämään, onko kasvain levinnyt eri alueille, kuten imusolmukkeisiin ja keuhkoihin.

Barium -niellä

Lääkärisi voi ehdottaa barium -nielemistä, jos sinulla on nielemisvaikeuksia. Juot paksua nestettä päällystääksesi kurkkuasi ja ruokatorveasi. Tämä testi luo röntgenkuvia kurkusta ja ruokatorvesta.

Rintakehän röntgen

Jos lääkäri epäilee, että syöpä on levinnyt keuhkoihisi, tarvitset rintakehän röntgenkuvan poikkeavuuksien tarkistamiseksi.

Hoitovaihtoehdot kurkun syöpään

Hoidon aikana teet tiivistä yhteistyötä eri asiantuntijoiden kanssa. Näitä asiantuntijoita ovat:

• onkologi, joka suorittaa kirurgisia toimenpiteitä, kuten kasvainten poistoa
• säteilyonkologi, joka hoitaa syöpääsi sädehoidolla
• patologi, joka tutkii kudosnäytteitä biopsiastasi

Jos sinulla on biopsia tai leikkaus, sinulla on myös anestesiologi, joka antaa anestesiaa ja seuraa tilanne toimenpiteen aikana.

Kurkun syövän hoitovaihtoehtoja ovat leikkaus, sädehoito ja kemoterapia. Lääkärisi suosittelema hoitomenetelmä riippuu muun muassa sairautesi laajuudesta.

Leikkaus

Jos kurkun kasvain on pieni, lääkäri voi poistaa kasvaimen kirurgisesti. Tämä leikkaus tehdään sairaalassa sedaation aikana. Lääkäri voi suositella jotakin seuraavista kirurgisista toimenpiteistä:

• Endoskooppinen leikkaus. Tässä toimenpiteessä käytetään endoskooppia (pitkä ohut putki, jonka päässä on valo ja kamera), jonka kautta kirurgiset instrumentit tai laserit voidaan siirtää varhaisvaiheen syöpien hoitoon.
• Cordectomia. Tämä toimenpide poistaa kaikki äänihuulet tai osan niistä.
• Kurkunpään poisto. Tämä toimenpide poistaa koko puhelaatikon tai sen osan syövän vakavuudesta riippuen. Jotkut ihmiset voivat puhua normaalisti leikkauksen jälkeen. Jotkut oppivat puhumaan ilman äänikenttää.
• Nielun poisto. Tämä toimenpide poistaa osan kurkusta.
• Kaulan leikkaus. Jos kurkun syöpä leviää kaulaan, lääkäri voi poistaa joitakin imusolmukkeita.

Sädehoito

Kasvaimen poistamisen jälkeen lääkäri voi suositella sädehoitoa. Sädehoito käyttää korkean energian säteitä tuhoamaan pahanlaatuisia syöpäsoluja. Se kohdistuu kaikkiin kasvaimen jättämiin syöpäsoluihin. Sädehoidon tyyppejä ovat:

• Intensiteetti-moduloitu sädehoito ja 3D-konforminen sädehoito. Molemmissa hoitomuodoissa säteilysäteet räätälöidään kasvaimen muotoon. Tämä on yleisin tapa antaa säteilyä kurkunpään ja aivokalvon syöpään.
• Brachytherapy. Radioaktiiviset siemenet sijoitetaan suoraan kasvaimen sisään tai lähelle kasvainta. Vaikka tämäntyyppistä säteilyä voidaan käyttää kurkunpään ja hypopharyngeal syöpään, se on harvinaista.

Kemoterapia

Jos kyseessä ovat suuret kasvaimet ja kasvaimet, jotka ovat levinneet imusolmukkeisiin ja muihin elimiin tai kudoksiin, lääkäri voi suositella kemoterapiaa ja säteilyä. Kemoterapia on lääke, joka tappaa ja hidastaa pahanlaatuisten solujen kasvua.

Kohdennettu hoito

Kohdistetut hoidot ovat lääkkeitä, jotka pysäyttävät syöpäsolujen leviämisen ja kasvun häiritsemällä tiettyjä molekyylejä, jotka ovat vastuussa kasvaimen kasvusta. Eräs kohdennettu hoito kurkun syövän hoitoon on setuksimabi (Erbitux).

Muita kohdennettuja hoitomuotoja tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa. Lääkäri voi suositella tätä hoitoa yhdessä tavanomaisen kemoterapian ja säteilyn kanssa.

Hoidon jälkeinen toipuminen

Jotkut kurkkusyöpäpotilaat tarvitsevat hoitoa hoidon jälkeen opetellakseen uudelleen puhumisen. Tätä voidaan parantaa työskentelemällä puheterapeutin ja fysioterapeutin kanssa.

Lisäksi jotkut kurkkusyöpäpotilaat kokevat komplikaatioita. Näitä voivat olla:

• nielemisvaikeudet
• kaulan tai kasvojen epämuodostumat
• kyvyttömyys puhua
• vaikeuksia hengittää
• ihon kovettuminen kaulan ympärillä

Toimintaterapeutit voivat auttaa nielemisvaikeuksissa. Voit keskustella rekonstruktiivisesta leikkauksesta lääkärisi kanssa, jos sinulla on kasvojen tai kaulan epämuodostumia leikkauksen jälkeen.

Pitkän aikavälin näkymät kurkun syöpään

Jos kurkun syöpä diagnosoidaan aikaisin, eloonjäämisaste on korkea.

Kurkkusyöpä ei ehkä ole parantettavissa, kun pahanlaatuiset solut leviävät kehon osiin kaulan ja pään ulkopuolella. Kuitenkin diagnosoidut voivat jatkaa hoitoa pidentääkseen elämäänsä ja hidastaakseen taudin etenemistä.

Kurkun syövän ehkäisy

Ei ole lopullista tapaa estää kurkun syöpää, mutta voit ryhtyä toimiin riskin vähentämiseksi:

• Lopeta tupakointi. Lopeta tupakointi käyttämällä itsehoitotuotteita, kuten nikotiinikorvaustuotteita, tai keskustele lääkärisi kanssa reseptilääkkeistä, jotka auttavat sinua lopettamaan tupakoinnin.
• Vähennä alkoholin käyttöä. Miesten tulisi juoda enintään kaksi alkoholijuomaa päivässä ja naisten ei saa käyttää enemmän kuin yksi alkoholijuoma päivässä.
• Ylläpidä a terveiden elämäntapojen. Syö paljon hedelmiä, vihanneksia ja vähärasvaista lihaa. Vähennä rasvan ja natriumin saantia ja ryhdy toimenpiteisiin ylipainon pudottamiseksi. Harrasta liikuntaa vähintään 2,5 tuntia viikossa.
• Vähennä riskiäsi HPV. Tämä virus on yhdistetty kurkun syöpään. Suojautuaksesi harjoittele turvallista seksiä. Keskustele myös lääkärisi kanssa HPV -rokotteen eduista.

Kurkkusyöpä: Q & A