Onko tämä syytä huoleen?
Kolinerginen urtikaria (CU) on eräänlainen nokkosihottuma, jonka aiheuttaa kohonnut ruumiinlämpö. Se kehittyy tyypillisesti kun harjoittelet tai hikoilet. Useimmiten CU ilmestyy ja katoaa itsestään muutaman tunnin sisällä.
Vakavissa tapauksissa CU voi joskus liittyä rasituksen aiheuttamaan anafylaksiaan. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos näin on. Jos sinulla on epinefriiniinjektori (EpiPen), anna lääkkeesi odottaessasi apua.
Kuva kolinergisesta urtikariasta
Oireet
Jos sinulla on CU, sinulla voi olla:
- näppylöitä (pieniä, kohonneita kuoppia iholla)
- punoitus kuoppien ympärillä
- kutina
Nämä kyhmyt kehittyvät tyypillisesti harjoituksen ensimmäisen kuuden minuutin aikana. Oireesi voivat pahentua seuraavien 12–25 minuutin ajan.
Vaikka vartaloosi voi ilmaantua punoksia, ne alkavat usein ensin rinnasta ja kaulasta. Ne voivat sitten levitä muille alueille. Nämä närästykset voivat kestää muutamasta minuutista noin neljään tuntiin harjoituksen jälkeen.
Saatat myös kokea oireita, jotka eivät liity ihosi pintaan. Nämä sisältävät:
- vatsakipu
- pahoinvointi
- oksentelua
- ripuli
- liiallinen syljeneritys
CU:hun voi liittyä myös rasituksen aiheuttama anafylaksia, vakavampi allerginen reaktio liikuntaan. Sen oireet voivat olla hengenvaarallisia ja vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Soita 911, jos koet:
- vaikeuksia hengittää
- hengityksen vinkuminen
- vatsakipu
- pahoinvointi
- päänsärky
Jos sinulla on EpiPen, sinun tulee antaa lääkitys odottaessasi apua.
Mikä aiheuttaa CU:n ja kuka on vaarassa
CU tapahtuu, kun kehosi lämpötila nousee. Tämä voi tapahtua useista syistä, kuten:
- harjoittelemassa
- urheiluun osallistuminen
- kuumassa kylvyssä tai suihkussa
- olla lämpimässä huoneessa
- syö mausteisia ruokia
- joilla on kuumetta
- olla järkyttynyt tai vihainen
- ahdistuksen kokeminen
Mikä tahansa toiminta tai tunne nostaa kehosi lämpötilaa, laukaisee myös kehosi vapauttamaan histamiinia. Tämä aiheuttaa CU:n oireiden ilmaantumisen.
Kuka tahansa voi kehittää CU:n, mutta todennäköisimmin miehet sairastuvat. CU alkaa yleensä noin 16-vuotiaana ja voi jatkua 30-vuotiaaksi asti. Saatat olla alttiimpi CU:lle, jos sinulla on muita nokkosihottumamuotoja tai sinulla on jokin muu ihosairaus.
Kuinka se diagnosoidaan
Jos oireesi eivät ole vakavia, mutta häiritsevät elämäntapaasi, ota yhteys lääkäriisi. Yksinkertainen arviointi ja keskustelu oireistasi voi riittää heille diagnosoimaan CU.
Joissakin tapauksissa lääkärisi saattaa haluta suorittaa testejä saadakseen lisätietoja tilasta. Näitä voivat olla:
- Passiivinen lämpenemistesti: Tämä nostaa kehon lämpötilaa lämpimällä vedellä tai korotetulla huoneenlämpötilalla. Lääkärisi voi tarkkailla kehosi reaktiota, kun se altistuu kuumuudelle.
- Metakoliini-ihotesti: Lääkärisi ruiskuttaa metakoliinia kehoosi ja tarkkailee reaktiota.
- Harjoitushaastetesti: Lääkärisi pyytää sinua harjoittelemaan ja tarkkailemaan CU:n oireita. Sinua voidaan mitata myös muilla lääketieteellisillä välineillä testin aikana.
Lääkäriin tulee hakeutua välittömästi, jos epäilet, että sinulla on rasituksen aiheuttama anafylaksia, johon tulee ottaa yhteyttä heti oireiden ilmaantuessa.
Hoitovaihtoehdot
Lääkärisi laatii kanssasi hoitosuunnitelman, joka sopii yksilöllisiin tarpeisiisi.
Jos oireesi ovat lieviä, yksinkertaiset elämäntapamuutokset voivat olla kaikki mitä tarvitset. Elämäntapamuutoksia voi kuitenkin olla vaikea noudattaa, jos olet urheilija tai jos harrastat fyysistä tai raskasta toimintaa jokapäiväisessä elämässäsi. Lääkitys voi olla joillekin parempi vaihtoehto.
Triggerien välttäminen
Yksi yksinkertaisimmista tavoista hallita CU:ta on muokata harjoitteluasi ja välttää tilanteita, jotka nostavat kehon lämpötilaa. Lääkärisi voi neuvoa sinua parhaiten saavuttamaan tämän. Tarpeistasi riippuen hoitoon voi sisältyä ulkoilun rajoittaminen kesäkuukausina ja oppimisstrategioita stressin ja ahdistuksen hallitsemiseksi.
Lääkkeet
Antihistamiinit ovat ensimmäinen lääkesarja, jonka lääkärisi voi yrittää estää ja hoitaa CU:ta. Näitä voivat olla H1-antagonistit, kuten hydroksitsiini (Vistaril) tai terfenadiini (Seldane), tai H2-antagonistit, kuten simetidiini (Tagamet) tai ranitidiini (Zantac).
Sinulle voidaan myös määrätä lääkitystä hikoilun hallitsemiseksi, kuten metanteliinibromidi tai montelukasti (Singulair). Lääkärisi voi myös suositella beetasalpaajia, immunosuppressantteja tai jopa UV-valoa CU:n hoitoon.
Jos koet rasituksen aiheuttamaa anafylaksiaa, lääkäri määrää EpiPen-kynän käytettäväksi, jos oireita ilmaantuu. Keskustele heidän kanssaan EpiPen-kynän käytöstä, jotta olet valmis, jos vaikeita oireita ilmenee. Voit myös haluta, että lähistöllä on harjoituskumppani, jotta hän voi puuttua asiaan ja antaa lääkkeet tarvittaessa.
Näkymät
CU-oireet häviävät yleensä muutamassa tunnissa. Jos sinulla on usein oireita, saatat haluta keskustella lääkärisi kanssa tulevien jaksojen estämisestä.
Sinun tulee aina hakea välitöntä lääkärinhoitoa, jos tila aiheuttaa hengityksen vinkumista, hengitysvaikeuksia tai muita vakavia oireita.