Mitä on excoriation?
Rupien tai kuoppien poimiminen ajoittain ei ole harvinaista. Mutta joillekin ihmisille poiminta voi muuttua krooniseksi. Toistuva poiminta voi ärsyttää olemassa olevia haavaumia ja jopa aiheuttaa uusien muodostumista. Tämä voi aiheuttaa ylimääräistä rupimista ja arpia.
Tämä jatkuva poiminta voi kehittyä tilaksi, jota kutsutaan ihonpoimintahäiriöksi tai excoriaatioksi. Ihmiset, joilla on tämä sairaus, valitsevat ihonsa tottumuksesta tai impulssista. He kuvailevat tätä valinnanhalua usein joksikin, jonka he kamppailevat hallitsemaansa.
Jotkut ihmiset voivat viettää muutaman minuutin useita kertoja päivässä poimimiseen. Toiset voivat poimia jatkuvasti useita tunteja joka päivä.
Ihonpoimintahäiriö ei ole yleinen, mutta se on hyvin dokumentoitu. Sitä pidetään pakko-oireiseen häiriöön (OCD) liittyvänä mielenterveyden tilana. Kaikille OCD-potilaille ei kehitty ihonpoimintahäiriötä, mutta monet ihmiset, joilla on tämä häiriö, kokevat usein myös OCD:tä.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja ekscoriaatiosta, mukaan lukien miksi se voi kehittyä ja miten sitä voidaan hallita.
Kuinka tunnistaa merkit
Ihonpoimintahäiriön merkkien ja oireiden ymmärtäminen voi auttaa sinua tunnistamaan, ovatko tietyt käytökset seurausta ”normaalista” poiminnasta vai voivatko ne merkitä jotain vakavampaa.
Esimerkiksi satunnainen poiminta on harvoin ongelmallista. Rupi kutittaa usein ihon paranemisen aikana, mikä saa monet ihmiset naarmuuntumaan ihoaan. Ja päinvastaisista neuvoista huolimatta monet ihmiset valitsevat myös näppylöitä ja mustapäitä.
Ihmiset, joilla on ihonpoimintahäiriö, voivat kuitenkin poimia rupia, näppylöitä, näppylöitä tai muita ihovaurioita, kunnes ne alkavat vuotaa uudelleen tai tulehtua. He voivat myös poimia ihoa kynsi- ja varpaakynsiensä ympäriltä.
Joskus ihmiset, joilla on sairaus, antavat poimittujen alueiden parantua vain poimiakseen ne uudelleen. Se on tottumusten ja impulssien kierre, jonka voittaminen voi olla haastavaa.
Muita ihonpoimintahäiriön merkkejä ja oireita ovat:
- ”Epätäydellisyyksien” poistaminen: Jotkut ihmiset raaputtavat toistuvasti ihoa tai yrittävät hieroa pois ”epätäydellisyyksiä”, joita he luulevat näkevänsä ihossaan. Tämä voi myös aiheuttaa lisävaurioita, viiltoja ja haavaumia.
- Suuri määrä aikaa poimimiseen: Jotkut ihmiset, joilla on tämä sairaus, poimivat ihoaan useita kertoja päivässä. Muut voivat valita useita tunteja kerrallaan. Joka tapauksessa käyttäytyminen voi olla merkittävä häiriö heidän sosiaaliselle ja ammatilliselle elämälleen.
- Arpien ja infektioiden kehittyminen toistuvasta poiminnasta: Häiriö voi johtaa infektioihin, leesioihin ja arpeihin, jotka kestävät pitkiä aikoja. Infektiot saattavat vaatia antibioottihoitoa.
- Julkisten tilaisuuksien välttäminen ihonsa vuoksi: Toistuva poimiminen voi jättää ihon vaurioiden ja arpien peittoon. Jotkut ihmiset, joilla on tämä sairaus, saattavat välttää rantaa, kuntosalia tai paikkoja, jotka vaativat vähemmän vaatteita ihon ulkonäön vuoksi.
Miten tämä tila kehittyy
Ihonpoimintahäiriö on toistuvaa ”itsehoitoa”. Sitä kutsutaan myös kehoon keskittyväksi toistuvaksi käyttäytymiseksi (BFRB). Muita BFRB:itä ovat hiusten vetäminen tai kynsien poimiminen.
Ihonpoimintahäiriö luokitellaan OCD:n tyypiksi. Pakollinen halu valita on usein liian voimakas, jotta monet ihmiset lopettaisivat itsensä. Mitä enemmän ihminen poimii ihoaan, sitä vähemmän hän hallitsee käyttäytymistään.
On epäselvää, mikä saa ihmisen kehittämään tämän häiriön.
Häiriö alkaa usein toisen kahdesta tapahtumasta tai ärsykkeestä:
- Infektio, vamma tai haava alkaa parantua ja aiheuttaa rupi. Kutina saa henkilön raapimaan ja poimimaan. Uusi haava tai vaurio alkaa parantua ja muodostaa uuden rupi. Siitä alkaa poimintakierros.
- Käyttäytyminen on stressin lievitystapa stressin aikana. Toistuva toiminta ja hallinta, jonka ihon poimiminen antaa, voivat tarjota helpotusta muista tapahtumista, joita ei voida hallita.
Ihonpoimintahäiriötä esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla. Se voi alkaa melkein missä iässä tahansa, mutta tyypillisesti se ilmenee ensin murrosiässä tai murrosiän alkaessa. Naisilla se kehittyy todennäköisemmin kuin miehillä.
Yleisiä samanaikaisesti esiintyviä sairauksia
Useita sairauksia esiintyy yleensä ihonpoimintahäiriön rinnalla. Nämä sairaudet tai häiriöt voivat olla tilan oireita tai niillä voi olla monia yhteisiä taustalla olevia riskitekijöitä.
Näitä samanaikaisesti esiintyviä sairauksia ovat:
- Pakko-oireinen häiriö (OCD): Tämä mielenterveyshäiriö aiheuttaa usein toistuvaa käyttäytymistä, joka häiritsee suuresti henkilön elämänlaatua.
- Kehon dysmorfinen häiriö: Ihmiset, joilla on tämä kehonkuvahäiriö, kokevat pakkomielteisiä negatiivisia ajatuksia siitä, miltä heidän kehonsa näyttää. Tämä voi johtaa ihon poimimiseen ”epätäydellisyyksien” poistamiseksi.
- Vakava masennushäiriö: Masennus voi johtaa monenlaisiin käyttäytymismuotoihin, mukaan lukien ihon poimiminen.
- Trikotillomania (hiusten vetäminen): Noin 38 prosenttia ihmisistä, joilla on ihonpoimintahäiriö, kokee myös tämän tilan.
- Muut BFRB:t: Vaikka hiusten vetäminen on yleisin samanaikaisesti esiintyvä BFRB, muut ovat mahdollisia. Tämä sisältää kynsien pureskelun, huulten pureskelun, kunnes niistä vuotaa verta, ja poskien sisäpuolen pureskelua.
Kuinka diagnoosi tehdään
Ihonpoimintahäiriötä ei voi itse diagnosoida. Vaikka saatat epäillä oireesi johtuvan ihon poimintahäiriöstä, lääkärisi haluaa sulkea pois kaikki muut taustalla olevat sairaudet ennen diagnoosin tekemistä.
Fyysisen kokeen suorittamisen jälkeen lääkärisi kysyy sinulta käyttäytymistäsi ja tunteita, joita sinulla on tavan suorittamisen aikana. He myös määrittävät, ovatko valitsemasi vauriot tai ruvet johtuvat ihosairaudesta tai -sairaudesta, kuten ekseemasta tai psoriaasista.
Jos lääkärisi epäilee ihonpoimintahäiriötä, hän voi lähettää sinut mielenterveysalan ammattilaiselle. Perhelääkärit tai sisätautilääkärit voivat lähettää tämän lähetteen, jos he ajattelevat, että ihon poimiminen johtuu stressistä, ahdistuksesta tai OCD:stä.
Vinkkejä hallintaan
Ihonpoimintahäiriön hoitovaihtoehdot jakautuvat kahteen pääluokkaan: lääkitys ja hoito.
Terapia
Mielenterveysammattilainen tai neuvonantaja voi auttaa sinua tunnistamaan ihon poimimiseen johtavat laukaisevat tekijät. Sitten voitte yhdessä kehittää tapoja lopettaa käyttäytyminen, kun tunnette nämä laukaisevat tekijät.
Tämä voi sisältää oppimista käyttämään terveellisempää käyttäytymistä, kun haluat valita ihosi. Esimerkiksi stressipallon puristamista, Rubikin kuutiolla leikkimistä, maalaamista tai muuta käsiäsi rasittavaa käyttäytymistä käytetään joskus poimimisen lopettamiseen.
Mielenterveysasiantuntija voi myös auttaa sinua oppimaan vastustamaan ympäristössäsi tai kehossasi olevia asioita, jotka saavat sinut todennäköisemmin valitsemaan. Käsineiden tai liimasiteiden käyttäminen rupien tai viiltojen peittämiseksi voi myös auttaa välttämään poimimista.
Lääkkeet
Masennuslääkkeet voivat helpottaa omatoimisuutta. Selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI) määrätään yleisimmin tähän sairauteen.
Muita lääkkeitä, mukaan lukien psykiatriset ja antikonvulsiiviset lääkkeet, voidaan määrätä ”off-label” -käyttöön. Tämä tarkoittaa, että vaikka lääkettä käytetään ensisijaisesti eri sairauksien hoitoon, sitä voidaan käyttää myös ihon poimintahäiriön hoitoon.
Näkymät
Kun diagnoosi on tehty, lääkärisi työskentelee kanssasi hoitosuunnitelman laatimiseksi. Sinulle sopivan hoitosuunnitelman löytäminen voi vaatia yrityksen ja erehdyksen.
Vaikka hoito voi auttaa sinua hallitsemaan oireita ja kumoamaan käyttäytymisen, saatat kokea aikoja, jolloin valitset uudelleen. Tämä voi tapahtua jopa pitkän toiminnan lopettamisen jälkeen.
Se ei tarkoita, että et voi ”voittaa” häiriöstä. Se tarkoittaa vain, että sinun ja lääkärisi on ehkä tarkistettava hoitosuunnitelmasi ja päivitettävä se tarpeidesi mukaan.
Kuinka selviytyä
Kun otat askeleita kohti hallintaa, voit tehdä muutaman asian ohjataksesi hoitosuunnitelmaasi:
Etsi tukiryhmä yhteisöstäsi. Tämä ryhmä ihmisiä ymmärtää kokemuksesi ja voi tukea sinua, kun yrität löytää sinulle sopivan hoitosuunnitelman. Ne voivat myös auttaa sinua ymmärtämään häiriön kulun ja mitä saatat odottaa tulevaisuudessa.
Pyydä mielenterveysasiantuntijalta tai terapeutilta ohjeita. Sairaalasi koulutustoimistolla voi olla luettelo asiantuntijoista ja ryhmistä, joihin voit ottaa yhteyttä.
Ennen kaikkea tue itseäsi. Aseta itsellesi tavoitteita ja juhli, kun saavutat ne. Muista kuitenkin, että alussa menestys voi olla hidasta. Tehosta itseäsi jokaisesta pienestä saavutuksesta ja osoita itsellesi armoa, jos et saavuta tiettyä tavoitetta.
