Työkalut, kuten Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), antavat tietoa yksittäisistä masennuksen kokemuksista, erityisesti oireiden vakavuudesta.
Masennus vaikuttaa noin
Masennus ei näytä samalta ihmisestä toiseen. Esimerkiksi yhden henkilön aiheettoman syyllisyyden masennusoireet eivät välttämättä ole samat kuin sinun. Teillä molemmilla voi olla tämä oire, mutta omasi voi olla lievä, kun taas toisen henkilön oire on vaikea.
Arvioinnit, kuten Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), auttavat määrittämään, onko masennus lievä, keskivaikea vai vaikea. Tätä näkemystä voidaan käyttää ohjaamaan hoitosuunnitelmaasi.
Mikä on Hamiltonin masennuksen asteikko?
Ensimmäinen versio HAM-D:stä oli
HAM-D:stä on olemassa monia eri versioita. Alkuperäinen sisältää 17 arviointialuetta, mutta uudempi versio sisältää 21 kysymystä.
Neljää muuta aluetta pidetään epätavallisena eivätkä liity kliinisen masennuksen vaikeusasteeseen. Ne otettiin kuitenkin mukaan lisänäkemyksen välineeksi.
On myös muita muokattuja versioita, jotka vaihtelevat vain kuudesta ydinominaisuuksien arvioinnista versioihin, joissa on yli 30 erilaista pisteytysaluetta.
Huolimatta saatavilla olevista eri versioista,
Mitä HAM-D sisältää?
HAM-D pisteyttää masennuksen erityispiirteitä, mukaan lukien:
- masentunut
- syyllisyyden tunteita
- itsemurha
-
unettomuus nukahtaessa
- unettomuus yöllä
- unettomuus aamulla
- työtä ja kiinnostuksen kohteita
- psykomotorinen vajaatoiminta
- agitaatiota
- psykologinen ahdistus
- ahdistuksen fyysisiä oireita
- ruoansulatuskanavan oireet (ruokahalun muutos)
- yleisiä fyysisiä oireita
- seksuaalisia oireita
- hypochondriasis
- painonpudotus
- oivallus (tietoisuus masennuksesta)
Apua on siellä
Jos sinä tai joku tuntemasi henkilö on kriisissä ja harkitset itsemurhaa tai itsensä vahingoittamista, pyydä apua:
- Soita 988 Suicide and Crisis Lifeline numeroon 988.
- Lähetä tekstiviesti KOTI kriisitekstilinjaan numeroon 741741.
- Ei Yhdysvalloissa? Löydä auttava puhelin maassasi Befrienders Worldwiden avulla.
- Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jos tunnet olosi turvalliseksi.
Jos soitat jonkun muun puolesta, pysy hänen kanssaan, kunnes apu saapuu. Voit poistaa aseita tai aineita, jotka voivat aiheuttaa vahinkoa, jos voit tehdä sen turvallisesti.
Jos et ole samassa taloudessa, pysy heidän kanssaan puhelimessa, kunnes apu saapuu.
Näiden 17 alueen lisäksi alkuperäinen HAM-D katsoi seuraavaa:
- vuorokausivaihtelu (aamu vs. ilta oireiden vakavuus)
-
depersonalisaatio ja derealisaatio (irtautuminen kehosta)
- vainoharhaisuus
- pakkomielle ja pakko-oireet
Miten masennusta mitataan HAM-D:llä?
Jokaisella HAM-D:n osuudella on luokitusasteikko, joista osa vaihtelee välillä 0–4 ja toiset 0–2.
Vaikka pienemmät luvut vastaavat lievempiä oireita, lukujen määrittäminen kussakin osiossa riippuu haastattelun aikana esiintyvistä tai puuttuvista erityispiirteistä.
Esimerkiksi “masennetun mielialan” alla sinua arvioidaan sen mukaan, kuinka kommunikoit toivottomuuden, arvottomuuden, surun ja avuttomuuden tunteista.
Annat 1, jos olet samaa mieltä, että koet näitä oireita kysyttäessä, ja pisteen 2, jos otat ne esille pyytämättä.
Sanaton viestintä, kuten itkukohtaukset, voi ansaita arvosanan 3 tai 4. Jos kerrot oireistasi sekä suullisesti että ei-verbaalisten vihjeiden avulla, saat silti todennäköisesti arvosanan 4.
HAM-D:n arviointialueet on suunniteltu mielenterveysammattilaisen ohjaamaan. He vaativat edistynyttä ymmärrystä masennuksen oireista.
Arvioinnin lopussa yksittäisten osien pisteet lasketaan:
- Tulos 0-7: Ei masennusta
- Pisteet 8–12: Mahdollinen masennus
- Pisteet 13–17: Lievä masennus
- Pisteet 18–24: Keskivaikea masennus
- Pisteet 25–52: Vakava masennus
Milloin HAM-D:tä käytetään?
HAM-D:tä käytetään masennuksen diagnoosin jälkeen.
Se auttaa mielenterveysalan ammattilaisia määrittämään masennuksesi vakavuuden, ja sitä voidaan käyttää yksilöllisten hoitosuunnitelmien laatimiseen ja edistymisen seuraamiseen.
HAM-D on näyttöön perustuva, mikä tarkoittaa, että tieteellinen kirjallisuus tukee sitä tehokkaana tapana mitata masennusta.
Minkä ikäisille Hamiltonin masennusasteikko on tarkoitettu?
HAM-D:tä pidetään tehokkaana “koko elinkaaren ajan”, mikä tarkoittaa, että sitä voidaan käyttää kaiken ikäisille ihmisille.
Koska masennuksen oireet voivat ilmetä lapsilla eri tavalla, sen sijaan käytetään usein nuorisokohtaisia luokitusasteikkoja.
Esimerkiksi lasten masennuksen luokitusasteikko (CDRS) muokattiin alkuperäisestä HAM-D:stä. Se kattaa edelleen 17 oirealuetta, mutta on tarkoitettu 6–12-vuotiaille lapsille.
Kuka voi hallinnoida HAM-D-asteikkoa?
HAM-D:n antaa kliinikko, mikä tarkoittaa, että haastattelun suorittaa mielenterveyden ammattilainen.
Kliiniset psykologit, kliiniset sosiaalityöntekijät ja lisensoidut ammattineuvojat ovat esimerkkejä mielenterveysalan ammattilaisista, jotka voivat käyttää HAM-D:tä säännöllisesti. Kuitenkin joissakin osavaltioissa vain tohtoritason kliiniset (eli kliiniset psykologit) voivat olla oikeutettuja suorittamaan näitä haastatteluja.
Mitä tehdä, jos sinulla on diagnosoitu masennus
Masennuksen hoitoon liittyy usein lääkitystä, psykoterapiaa tai yhdistelmää. Lisäksi monet ihmiset hyötyvät tukiryhmistä ja yhteisöpalveluista.
Masennuksen hoidossa käytettävä psykoterapian tyyppi riippuu yksilöllisistä tarpeistasi. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on hyvin tutkittu, tehokas hoitomenetelmä monissa masennuksen hoito-ohjelmissa.
CBT auttaa sinua tunnistamaan hyödyttömiä ajatuksia ja käyttäytymismalleja ja sitten opettaa, kuinka ajattelusi rakennetaan uudelleen hyödyllisemmille malleille.
Muita yleisiä masennuksen psykoterapioita ovat ihmissuhdeterapia ja käyttäytymisaktivaatioterapia.
Jos oireesi heikentävät merkittävästi ja vaikuttavat jokapäiväiseen elämääsi tai jos sinulla on itsemurha-ajatuksia tai ajatuksia itsensä vahingoittamisesta, lääkkeet voivat myös auttaa.
Sinulle voidaan määrätä:
- masennuslääkkeet
- psykoosilääkkeet
- mielialan stabiloijia
- ahdistusta estäviä lääkkeitä
Bottom line
HAM-D on masennuksen vakavuusarviointi, jota mielenterveysalan ammattilaiset käyttävät ohjaamaan hoitoasi ja seuraamaan edistymistä.
Arvioinnit, kuten HAM-D, ovat tukevia työkaluja, jotka auttavat terapeuttiasi ymmärtämään ainutlaatuisen masennuksesi kokemuksesi, mikä auttaa määrittämään parhaat terapeuttiset lähestymistavat.
