Vatsan verisuonten ahtauma, jota kutsutaan myös vatsan valtimoiden ahtaumaksi, ilmenee, kun valtimot, jotka toimittavat verta vatsaan, suolistoon, maksaan, munuaisiin tai muihin vatsan elimiin, ahtautuvat. Tämä tila vähentää hapekkaan veren virtausta näihin elimiin ja aiheuttaa erilaisia oireita, jotka riippuvat ahtauman vakavuudesta ja sijainnista. Oireiden ymmärtäminen auttaa sinua tunnistamaan varhaiset merkit, hakeutumaan ajoissa diagnoosiin ja ehkäisemään vakavia komplikaatioita.
Miten vatsan verisuonten ahtauma kehittyy
Vatsan verisuonten ahtauma syntyy yleensä, kun valtimoiden sisäseinämiin kertyy rasvakertymiä (plakkeja). Tämä ateroskleroosiksi kutsuttu prosessi aiheuttaa valtimoiden seinämien paksuuntumisen ja kimmoisuuden heikkenemisen. Veri virtaa suuremmalla vastuksella, mikä vähentää hapen kulkeutumista elimiin. Kun tämä prosessi tapahtuu valtimoissa, jotka syöttävät verta suolistoon, kuten keliakia-valtimossa, ylemmässä suoliliepeenvaltimossa tai alemmassa suoliliepeenvaltimossa, oireet ilmaantuvat usein ruokailun jälkeen, koska suolisto tarvitsee enemmän verta ruoan sulattamiseen.
Muita syitä ovat verisuonten tulehdus, läheisten rakenteiden aiheuttama ulkoinen puristus, verihyytymät tai synnynnäinen ahtauma. Verenkierron väheneminen johtaa ajan mittaan kudosvaurioihin ja aiheuttaa siten useita oireita.
Vatsan verisuonten ahtauman (vatsan valtimoiden ahtauman) oireet
1. Vatsakipu syömisen jälkeen
Vatsakipu syömisen jälkeen on tyypillinen oire vatsan verisuonten ahtautumisesta. Kipu alkaa 15-60 minuutin kuluttua syömisestä ja kestää yleensä yhdestä kolmeen tuntia. Kipu ilmenee, koska suolisto tarvitsee enemmän verta ruoansulatukseen, mutta ahtautuneet valtimot eivät pysty toimittamaan riittävästi happea.
Kipu tuntuu usein tylsältä, kouristavalta tai painetta aiheuttavalta ja se esiintyy keski- tai ylävatsalla. Kivun voimakkuus voi lisääntyä vähitellen, kun verisuonten ahtauma pahenee. Saatat pelätä syömistä aterioiden jälkeisen kivun vuoksi, mikä johtaa ruoan saannin vähenemiseen ja laihtumiseen.
2. Tahaton laihtuminen
Tahaton laihtuminen seuraa yleensä kroonista vatsakipua aterioiden jälkeen. Kun kipu liittyy syömiseen, monet ihmiset alitajuisesti vähentävät ruoka-annoksia tai jättävät aterioita väliin välttääkseen epämukavuutta. Ajan mittaan riittämätön ruoan saanti johtaa kalorivajeeseen ja laihtumiseen.
Lisäksi suoliston heikentynyt verenkierto heikentää ravintoaineiden imeytymistä. Huono ravintoaineiden imeytyminen edistää entisestään laihtumista ja voi aiheuttaa väsymystä, heikkoutta ja lihasmassan menetystä.
3. Vatsan turvotus, pahoinvointi ja oksentelu.
Vähentynyt verenvirtaus ruoansulatuselimiin hidastaa suoliston liikettä ja vaikuttaa mahalaukun ja ohutsuolen toimintaan. Monet kokevat vatsan turvotusta aterioiden jälkeen, koska ruoka liikkuu hitaammin ruoansulatuskanavassa. Vatsa saattaa tuntua täydeltä pienen ruokamäärän syömisen jälkeenkin.
Pahoinvointia tai oksentelua esiintyy joskus isompien aterioiden jälkeen, erityisesti vakavissa tapauksissa. Oksentelu voi sisältää osittain sulatettua ruokaa, joka ei ole siirtynyt kunnolla suolistoon. Nämä oireet pahenevat usein syödessäsi rasvaisia tai raskaita aterioita, jotka vaativat suurempia ruoansulatusponnistuksia.
4. Ripuli tai muutokset ulostamistavoissa.
Suolen seinämän riittämätön hapensaanti vaikuttaa sen kykyyn imeä ravintoaineita ja nesteitä. Tämä heikkeneminen johtaa joskus ripuliin. Uloste on usein löysää tai vetistä, erityisesti syömisen jälkeen. Joillakin henkilöillä ripuli ja ummetus vuorottelevat.
Vaikeissa tapauksissa suolen seinämään voi kehittyä kudosvaurioalueita pitkäaikaisen hapenpuutteen vuoksi, mikä aiheuttaa kipua ja verenvuotoa. Veriset ulosteet viittaavat lääketieteelliseen hätätilanteeseen, joka vaatii välitöntä arviointia.
5. Vatsan pullistelu
Vatsaääni on epänormaali suhiseva ääni, jonka lääkäri kuulee vatsan päälle asetetun stetoskoopin avulla. Tämä ääni johtuu veren turbulenttisesta virtauksesta ahtautuneissa valtimoissa. Vaikka tätä ääntä ei voi itse kuulla, se toimii fyysisenä vihjeenä, joka auttaa lääkäriä epäilemään vatsavaltimoiden ahtautumista.
6. Väsymys ja heikkous
Väsymys ja heikkous johtuvat kahdesta päätekijästä. Ensinnäkin krooninen ravinteiden imeytymishäiriö ja kalorien saannin väheneminen johtavat energiavajeeseen. Toiseksi elimistö kokee jatkuvasti stressiä, joka johtuu elintärkeiden elinten jatkuvasta hapenpuutteesta. Jatkuva väsymys, joka ei parane levolla, voi olla merkki merkittävästä verenvirtauksen rajoittumisesta vatsan alueella.
7. Voimakas kipu ja suoliston iskemiaan viittaavat merkit.
Kun ahtauma muuttuu kriittiseksi ja verenkierto laskee jyrkästi, voi syntyä suoliston iskemia. Suoliston iskemia tarkoittaa, että suolen osat saavat liian vähän happea toimiakseen kunnolla. Sinulla voi joskus esiintyä äkillistä voimakasta vatsakipua.
Muita varoitusmerkkejä ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja joskus verta ulosteessa. Jos tätä tilaa ei hoideta, suolistoon voi kehittyä kudoskuolio (gangreeni), joka voi olla hengenvaarallinen. Välitön lääkärinhoito on tarpeen, kun ilmenee voimakasta tai äkillistä vatsakipua.
Kroonisen ahtauman ja akuutin ahtauman erot
Krooninen ahtauma kehittyy hitaasti useiden kuukausien aikana. Oireet ilmaantuvat vähitellen, kuten aterian jälkeinen kipu, laihtuminen ja ruokahalun muutokset. Elimistö kompensoi joskus muodostamalla sivuverisuonia, jotka tilapäisesti parantavat verenkiertoa.
Akuutti ahtauma, joka johtuu yleensä äkillisestä veritulpasta, aiheuttaa äkillisiä ja voimakkaita oireita. Kipu ilmaantuu äkillisesti ja voimakkaasti, ja suolistovaurion riski kasvaa dramaattisesti muutaman tunnin kuluessa. Tämän eron ymmärtäminen auttaa hakeutumaan kiireelliseen hoitoon, kun oireet muuttuvat äkillisesti.
Varhainen diagnoosi ja hoito voivat estää vatsaelinten peruuttamattomat vauriot.
Miten lääkärit diagnosoivat tämän tilan
Lääkärit käyttävät useita testejä vahvistaakseen vatsan verisuonten ahtautumisen. Doppler-ultraääni mittaa veren virtausnopeutta ja havaitsee kaventuneiden valtimoiden aiheuttaman turbulenssin. Tietokonetomografia-angiografia tai magneettikuvaus antaa yksityiskohtaisia kuvia verisuonista. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää tavanomaista varjoainekuvausta ahtauman tarkan sijainnin ja vakavuuden havainnollistamiseksi.
Verikokeet voivat osoittaa merkkejä huonosta ravitsemuksesta tai elinten rasituksesta, mutta kuvantamistutkimukset ovat edelleen välttämättömiä diagnoosin kannalta.