Yleiskatsaus
Yleiskatsaus
Flegmoni on lääketieteellinen termi, joka kuvaa pehmytkudoksen tulehdusta, joka leviää ihon alle tai kehon sisään. Se johtuu yleensä infektiosta ja tuottaa mätä. Nimi flegmon tulee kreikan sanasta flegmonetarkoittaa tulehdusta tai turvotusta.
Flegmoni voi vaikuttaa sisäelimiin, kuten risoihin tai umpilisäkkeeseen, tai se voi olla ihon alla missä tahansa sormista jalkoihin. Flegmoni voi levitä nopeasti. Joissakin tapauksissa flegmoni voi olla hengenvaarallinen.
Flegmoni vs. paise
Ero flegmonin ja absessin välillä on seuraava:
- Flegmoni on rajaton ja voi jatkaa leviämistä sidekudosta ja lihaskuitua pitkin.
- Paise on seinämillä ja rajoittuu infektioalueelle.
Paise ja lima voi joissain tapauksissa olla vaikea erottaa toisistaan. Joskus flegmonia syntyy, kun paiseessa oleva tartunnan saanut materiaali murtuu itsestään ja leviää.
Yleensä paise voidaan tyhjentää tartunnan saaneesta nesteestä. Flegmonia ei voi helposti tyhjentää.
Mikä aiheuttaa flegmonia?
Flegmonia aiheuttavat usein bakteerit, useimmiten A-ryhmän bakteerit streptokokki tai Staphylococcus aureus.
- Bakteerit voivat päästä tunkeutumaan naarmuuntumisen, hyönteisten pureman tai vamman kautta muodostaen limaa sormeen tai jalkoihin ihon alle.
- Suussa olevat bakteerit voivat aiheuttaa limaa tai paisetta suussa, etenkin hammasleikkauksen jälkeen.
- Bakteerit voivat kiinnittyä myös sisäelimen, kuten mahalaukun tai umpilisäkkeen, seinämään ja muodostaa flegmonia
Ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, voivat olla erityisen alttiita flegmonien muodostumiselle.
Mitkä ovat oireet?
Flegmonin oireet vaihtelevat infektion sijainnin ja vakavuudesta riippuen. Jos infektiota ei hoideta, se voi levitä syvemmälle kudokseen ja tehdä raajan tai alueen toimintakyvyttömäksi.
Ihon flegmoni
Ihon flegmoni voi olla:
- punainen
- kipeä
- turvonnut
- tuskallista
Sinulla voi myös olla systeemisiä merkkejä bakteeri-infektiosta, kuten:
- turvonneet imusolmukkeet
- väsymys
- kuume
- päänsärky
Flegmoni ja sisäelimet
Flegmoni voi vaikuttaa mihin tahansa sisäelimeen. Oireet vaihtelevat kyseessä olevan elimen ja bakteerien mukaan.
Yleisiä oireita ovat:
- kipu
- elinten toiminnan häiriintyminen
Joitakin paikkakohtaisia oireita voivat olla:
Suolistossa
- vatsakipu
- kuume
- pahoinvointi
- oksentelua
Liite
- kipu
- kuume
- oksentelua
- ripuli
- suoliston tukos
Silmä
- kipu
- kellukkeet
- häiriintynyt näkö
- flunssan kaltaiset oireet
Suun pohja (flegmonia kutsutaan täällä myös Ludwigin anginaksi)
- hammaskipu
- väsymys
- korva kipu
- hämmennystä
- kielen ja kaulan turvotus
- vaikeuksia hengittää
Haima
- kuume
- valkosolujen lisääntyminen (leukosytoosi)
- kohonneet veren amylaasipitoisuudet (haimaentsyymi)
- kova vatsakipu
- pahoinvointia ja oksentelua
Risat
- kuume
- kipeä kurkku
- vaikeuksia puhua
- käheys
Miten flegmoni diagnosoidaan?
Lääkärisi kysyy oireistasi, milloin ne alkoivat ja kuinka kauan sinulla on niitä ollut. He keräävät sairaushistorian ja kysyvät mahdollisista sairauksistasi tai käyttämistäsi lääkkeistä. He antavat sinulle myös fyysisen tutkimuksen.
Ihon flegmonia näkyy. Sisäiset flegmonit ovat haastavampia diagnosoida. Lääkärisi tuntee kyhmyjä tai arkuutta kivun alueella. He tilaavat myös testejä, jotka voivat sisältää:
- verikoe
- virtsa-analyysi
- ultraääni
- röntgen
- MRI
- tietokonetomografia
Selluliitin, paiseen ja limaa erottaakseen lääkärisi voi käyttää suonensisäistä gadoliinia MRI:n kanssa näyttääkseen paiseseinän ääriviivat vs. flegmonia.
Kontrastilla tehostettua ultraääntä voidaan käyttää flegmonin tunnistamiseen vatsan alueella.
Miten tätä hoidetaan?
Flegmonin hoito riippuu infektion sijainnista ja vakavuudesta. Yleensä hoitoon kuuluu sekä antibiootteja että leikkausta.
Ihon flegmonia, jos se on vähäinen, voidaan hoitaa suun kautta annettavilla antibiooteilla. Mutta leikkausta voidaan tarvita kuolleen kudoksen puhdistamiseksi alueelta ja infektion leviämisen estämiseksi.
Suun flegmoni voi levitä nopeasti ja voi olla hengenvaarallinen. Aggressiivista antibioottien käyttöä varhaisessa vaiheessa suositellaan intuboinnin (hengitysletkun sijoittaminen henkitorveen) ohella. Suositeltavaa on myös leikkaus mahdollisimman pian alueen tyhjentämiseksi ja infektion leviämisen pysäyttämiseksi.
Ennen antibioottien kehittämistä 50 prosenttia ihmisistä, joilla oli flegmonia suun alueella, kuoli.
Mitkä ovat näkymät?
Flegmonin näkymät riippuvat infektion vakavuudesta ja tartunnan saaneesta alueesta. Nopea lääkärinhoito on aina tarpeen.
Antibiootteja tarvitaan yleensä infektion tappamiseksi. Leikkaus on usein tarpeen, mutta joissakin tapauksissa konservatiivinen hoito voi riittää ratkaisemaan flegmonin. Keskustele lääkärisi kanssa, voiko ei-kirurginen hoito toimia sinulle tai lapsellesi.
Hoidon myötä flegmonin yleiset näkymät ovat hyvät.