Yleisesti ottaen pariskuntien katsotaan olevan hedelmättömiä, kun he ovat yrittäneet tulla raskaaksi suojaamattomalla seksillä noin vuoden ajan. Näkymättömän rajan ylittäminen lapsettomuusmaailmaan voi olla ylivoimaista ja pelottavaa. Sen lisäksi, että tunnet, että raskausilmoituksia julkaistaan kaikkialla, saatat olla huolissasi yleisestä terveydestäsi etkä tiedä mitä tehdä seuraavaksi.
Et ole yksin. Noin 12–13 parista sadasta kokee lapsettomuuden. Aikeissa
Aiheeseen liittyvä: Lapsettomuus: Miesten ja naisten syyt
Ei siittiöiden määrää
Tässä on nopea oppitunti kehon toiminnasta: Siittiöitä valmistetaan kiveksissä. Se kulkee lisääntymiskanavan läpi ja sekoittuu siemenkanavissa olevan nesteen kanssa. Siittiöt ja tämä neste muodostavat yhdessä siemennesteen – paksun, valkoisen siemensyöksyn, joka tulee ulos peniksestä.
Atsoospermian yhteydessä siittiöt poistetaan yhtälöstä. Sinulla saattaa olla ejakulaatti, mutta se ei sisällä siittiöitä. Saatat tuntea termin ”alhainen siittiöiden määrä” – mutta toisaalta atsoospermiaa kutsutaan ”ei siittiöiden määrää”.
Azoospermiaa on kolme tyyppiä:
- Pre-testicular atsoospermia (ei-obstruktiivinen) johtuu siittiöiden tuottamisesta vastaavien hormonien heikentyneestä tuotannosta.
- Kivesten atsoospermia (ei-obstruktiivinen) johtuu kaikista poikkeavuuksista kivesten toiminnassa tai rakenteessa.
- Postkiveksen atsoospermia (obstruktiivinen) johtuu siemensyöksyongelmista, jotka johtuvat jonkinlaisesta lisääntymiskanavan tukkeutumisesta.
Aiheeseen liittyvä: Mikä on siittiöiden liikkuvuus ja miten se vaikuttaa hedelmällisyyteen?
Mikä aiheuttaa erityyppisiä atsoospermiaa?
Jokaisella atsoospermiatyypillä on oma joukko mahdollisia syitä tai niihin liittyviä olosuhteita. Kaiken kaikkiaan geneettiset sairaudet, jotka vaikuttavat Y-kromosomiin, voivat aiheuttaa 10–15 prosenttia tapauksista, joissa siittiömäärä on vähäistä tai sitä ei ole.
Pre-testicular atsoospermia
Tämän ei-obstruktiivisen tyypin voivat aiheuttaa tietyt geneettiset sairaudet. Esimerkiksi Kallmannin oireyhtymä vaikuttaa elimistön kykyyn tuottaa gonadotropiinia vapauttavaa hormonia (GnRH) ja voi puolestaan vaikuttaa siittiöiden tuotantoon.
Aivojen ongelmat, erityisesti hypotalamuksen tai aivolisäkkeen vauriot, voivat myös aiheuttaa tämän tyyppistä atsoospermiaa. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen tai syövän sädehoito voi myös vaikuttaa.
Kivesten atsoospermia
Tämä ei-obstruktiivinen tyyppi voi johtua seuraavista syistä:
- kivesten puuttuminen (anorkia)
- kivekset, jotka eivät ole pudonneet (cryptorchidism)
- kivekset, jotka eivät tuota siittiöitä (vain sertolisolujen syndrooma)
- kivekset, jotka eivät tuota kypsiä siittiöitä (spermatogeeninen pysähtyminen)
Klinefelterin oireyhtymä on toinen mahdollisuus, ja se voi johtua, kun henkilö syntyy kromosomeilla XXY XY:n sijaan.
Muita syitä ovat:
- sikotauti myöhäisessä murrosiässä
- kasvaimia
- säteilyä
- diabetes
- ennen leikkausta
- reaktiot tiettyihin lääkkeisiin
-
varicocele (kun kiveksistä tulevat suonet ovat laajentuneet/leveät)
Postkiveksen atsoospermia
Tätä obstruktiivista tyyppiä esiintyy noin 40 prosentissa atsoospermiatapauksista. Tukos voi johtua puuttuvasta yhteydestä jostain, kuten lisäkiveksessä tai suoniputkissa, jotka liikkuvat ja varastoivat siittiöitä.
Synnynnäiset olosuhteet voivat myös aiheuttaa tukkeutumista. Esimerkiksi synnynnäinen kaksipuolinen verisuonten poissaolo (CBAVD) on geneettinen tila, jossa kiveksistä siittiöitä kuljettavat suonikanavat saattavat puuttua. Se liittyy joko kystisen fibroosin geenien saamiseen tai kantamiseen.
Muita obstruktiivisen atsoospermian syitä ovat esimerkiksi edellinen tai nykyinen infektio, kystat, vammat tai vasektomia.
Aiheeseen liittyvä: Vasektomian peruuttaminen: Mitä sinun tarvitsee tietää
Mitkä ovat atsoospermian oireet?
Sinulla ei ehkä ole mitään oireita tai et edes tiedä, että sinulla on atsoospermia, kunnes hedelmöitysyrityksesi eivät ole onnistuneet. Kaikki muut kohtaamasi merkit tai oireet voivat liittyä enemmän taustalla oleviin syihin, kuten hormonaaliseen epätasapainoon tai geneettisiin kromosomitiloihin.
Muuten mahdollisia oireita voivat olla:
- alhainen seksihalu
- erektiohäiriö
- kyhmy, turvotus tai epämukavuus kivesten ympärillä
- karvojen väheneminen kasvoissa tai vartalossa
Aiheeseen liittyvä: Mikä on normaali siittiöiden määrä?
Miten azoospermia diagnosoidaan?
Yleisin tapa diagnosoida atsoospermia on siemennesteanalyysi. Lääkärisi pyytää sinua ejakuloimaan kuppiin ja toimittamaan näytteen laboratorioon testausta varten. Jos siemensyöksyssä ei havaita eläviä siittiöitä, sinulla voi olla atsoospermia.
Fyysisen kokeen lisäksi lääkärisi on kiinnostunut sairaushistoriastasi. He voivat esittää kysymyksiä aiheesta:
- hedelmällisyyshistoriasi (olit sitten raskaana vai et)
- suvussasi (kuten kystinen fibroosi tai hedelmällisyysongelmat)
- sairaudet, joita sinulla oli lapsena
- erilaisia leikkauksia tai toimenpiteitä, joita olet suorittanut lantion alueelle tai lisääntymisalueelle
- infektioita, kuten virtsatieinfektioita (UTI) tai sukupuoliteitse tarttuvia infektioita (STI)
- aiempi tai nykyinen altistuminen säteilylle tai kemoterapialle
- aikaisempi tai nykyinen lääkkeiden käyttö
- mahdollisesta huumeiden tai alkoholin väärinkäytöstä
- viimeaikainen sairaus, johon liittyi kuumetta
- viimeaikainen altistuminen korkealle kuumuudelle
Muita diagnostisia työkaluja voivat olla:
- verikokeita hormonitasojen tai geneettisten tilojen arvioimiseksi
- ultraääni kivespussin ja muiden lisääntymiskanavan osien visualisoimiseksi
- aivojen kuvantaminen hypotalamuksen tai aivolisäkkeen ongelmien etsimiseksi
- biopsiat siittiöiden tuotannon tarkemmin tutkimiseksi
Mitkä ovat azoospermian lääketieteelliset hoidot?
Obstruktiivista atsoospermiaa voidaan hoitaa joko yhdistämällä tai rekonstruoimalla putket tai kanavat, jotka eivät anna siittiöiden virtausta. Tämä voi tarkoittaa leikkausta tai muita toimenpiteitä. Hormonihoidot ja lääkkeet voivat myös auttaa, jos taustalla on alhainen hormonin tuotanto.
Ei-obstruktiivinen atsoospermia saattaa reagoida lääketieteelliseen hoitoon tai ei. Mutta on olemassa hyviä uutisia: saatat silti saada raskaaksi biologisen lapsen koeputkihedelmöityksellä tai intrasytoplasmisella siittiöinjektiolla.
Miten? Lääkärisi voi erottaa siittiöitä kiveksistä pienellä neulalla. Tämä haku voidaan tehdä myös biopsian aikana. Tämä toimenpide saattaa toimia, vaikka kiveksissäsi olisi vain muutama siittiö.
Jos päätät mennä tälle tielle, on tärkeää saada geneettistä neuvontaa ymmärtääksesi perimmäinen syy ja kuinka se voi vaikuttaa biologisiin lapsiin.
Onko olemassa mitään luonnollisia lääkkeitä, jotka voisivat auttaa?
Kotimenetelmät, jotka auttavat sperman tuotantoa, voivat toimia tai eivät toimi atsoospermian kanssa. Vaikka alhainen siittiöiden määrä voi reagoida hyvin tiettyihin yrtteihin ja ruokavalion muutoksiin, siittiöt, jotka puuttuvat tukkeuman tai geneettisen tilan vuoksi, eivät välttämättä reagoi samalla tavalla (jos ollenkaan).
Tämä ei tarkoita, että itsestäsi huolehtiminen syömällä tasapainoisesti, lepäämällä, juomalla riittävästi nesteitä ja pitämällä stressiä kurissa ei auta. Sen lisäksi, että huolehdit yleisestä hyvinvoinnistasi, harkitse tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa selvittääksesi, mitkä luonnolliset lääkkeet voivat auttaa sinua.
Kokeile:
- Syö ruokavalio, joka on täynnä kokonaisia, ravintopitoisia ruokia edistääksesi siittiöiden tuotantoa
- Harjoittele säännöllisesti. Se voi auttaa
tehostaa testosteronitasoja - Kokeile joogaa tai meditaatiota vähentääksesi stressitasosi. Kortisoli (stressihormoni) voi
vaikutus testosteronin tuotantoa - Kysy lääkäriltäsi yrteistä ja lisäravinteista, jotka voivat edistää miesten hedelmällisyyttä, kuten
Tribulus terrestris , musta siemen, koentsyymi Q10, foolihappo, hevoskastanja, L-karnitiini, Panax ginseng ja sinkki.
Aiheeseen liittyvä: 10 tapaa lisätä siittiöiden tuotantoa
Estää atsoospermian
On joitakin tapoja, joilla voit suojata siittiöiden tuotantoa atsoospermiatapauksissa, jotka johtuvat esimerkiksi vammoista tai tietyistä lääkkeistä.
Yrittää:
- Pysy kaukana kaikista toiminnoista, kuten rajuista kontaktiurheilusta, jotka voivat vahingoittaa kiveksiäsi ja lisääntymiselimiäsi.
- Rajoita altistumistasi säteilylle.
- Keskustele lääkärisi kanssa siittiöiden tuotantoon mahdollisesti vaikuttavien lääkkeiden eduista ja riskeistä.
- Vältä toimintoja, jotka voivat altistaa kiveksesi korkeille lämpötiloille, kuten saunaa tai höyrysaunaa.
Aiheeseen liittyvä: Miksi kivekseni ovat kylmiä ja mikä on paras tapa lämmittää ne?
Atsoospermiadiagnoosin saaminen tai sanojen ”ei siittiöiden määrää” kuuleminen voi olla pelottavaa. Hengitä syvään – tämä tila ei välttämättä tarkoita, etteikö sinulla voi olla biologisia lapsia.
On tärkeää ensin ymmärtää, mikä ongelman aiheuttaa. Kun olet keskustellut syystä ja puuttunut siihen, lääkärilläsi voi olla erilaisia hoitovaihtoehtoja, jotka korjaavat tukos. Muuten menetelmät, kuten IVF, voivat auttaa sinua saavuttamaan raskauden kumppanisi kanssa.
