Mikä on astmakohtaus?

Oireet

Astmakohtauksen merkit ja oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa sinulle ominaisista oireista. Lääkärisi voi myös auttaa sinua laatimaan toimintasuunnitelman. Tämä selittää, mitä tehdä, jos astmasi pahenee.

Saatat huomata lieviä oireita ennen astmakohtausta. Nämä sisältävät:

• väsynyt olo
• väsyy helposti, varsinkin rasituksessa
• allergian tai vilustumisen merkkejä, kuten vuotava nenä, kutitus kurkussa tai nenän tukkoisuus

Yleisiä astmakohtauksen oireita ovat:

• hengenahdistus
• rintakehän kiristys
• yskää tai hengityksen vinkumista
• vaikeus puhua

Pieni astmakohtaus voi nopeasti muuttua vakavaksi, jos sitä ei hoideta nopeasti. Seuraavat merkit ja oireet osoittavat, että astmakohtaus pahenee:

• sinertävät huulet
• hiljainen rintakehä, mikä tarkoittaa, että kohtaus on niin vakava, että sinulla ei ole tarpeeksi ilmavirtaa hengittääksesi
• alhainen verenpaine
• hidas syke
• hämmennystä

Vaikea astmakohtaus voi olla hengenvaarallinen ja vaatii ensiapua.

Liipaisimet

Astmakohtauksen voivat laukaista monet asiat, allergioista sairauksiin. Triggerit voivat vaihdella henkilöstä toiseen.

Yleisiä laukaisimia ovat:

• altistuminen allergeenille, kuten siitepölylle, pölypunkeille tai eläinten hilseelle
• ilmassa leviäviä ärsyttäviä aineita, kuten savua, kemikaalihöyryjä ja voimakkaita hajuja
• hengitystieinfektiot
• rasittava harjoittelu, joka voi johtaa rasituksen aiheuttamaan astmaan
• kylmä sää
• kuiva ilma
• kosteus
• gastroesofageaalinen refluksi (GERD)
• voimakkaita tunteita tai stressiä

Mistä tiedät?

Joskus voi olla vaikea sanoa, onko sinulla astmakohtaus. Merkkien ja oireiden tunteminen ja niiden seuraaminen voi auttaa.

Astman toimintasuunnitelma

Astmapotilailla tulisi olla astman toimintasuunnitelma, jonka laadit lääkärisi kanssa. Se voi auttaa sinua tunnistamaan astmakohtauksen ja mitä tehdä oireidesi perusteella.

Astman toimintasuunnitelma sisältää:

• käyttämäsi lääkkeen tyyppi
• kuinka paljon lääkettä sinun tulee ottaa oireidesi perusteella
• tietoja, jotka auttavat sinua tunnistamaan pahenevia oireita
• mitä tehdä vaikean astmakohtauksen sattuessa

Astman toimintasuunnitelmat voivat auttaa sinua, perhettäsi, ystäviäsi ja työtovereitasi tietämään, mitä tehdä, jos sinulla on kohtaus. Lapsille ja aikuisille on saatavilla lomakkeita, jotka voidaan antaa työnantajalle tai lapsen koululle hätätilanteessa.

Esimerkkejä sähköisistä ja tulostettavista toimintasuunnitelmista on saatavilla verkossa Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset ja Amerikan astma- ja allergiasäätiö.

Huippuvirtausmittari

Huippuvirtausmittari on kannettava, kädessä pidettävä laite, jota käytetään mittaamaan, kuinka hyvin pystyt työntämään ilman ulos keuhkoistasi. Sitä voidaan käyttää astmasi hallintaan ja auttaa lääkäriäsi määrittämään, toimiiko hoitosi.

Saat uloshengitysvirtauksen huippulukeman (PEF) puhaltamalla laitteen suukappaleeseen. Laite mittaa ilman voimaa.

Normaali PEF perustuu ikäsi, pituutesi, sukupuoleesi ja rotuisi. Lääkärisi kertoo sinulle, mikä on normaalia sinulle. Ihannetapauksessa PEF-lukemasi pitäisi olla 100–80 prosenttia normaalista PEF-lukemastasi.

Saatat huomata alentuneet PEF-lukemat ennen astmakohtausta ja sen aikana. Esimerkiksi PEF-lukema 50–80 prosenttia osoittaa, että sinulla on astmakohtaus. Alle 50 prosentin lukemaa pidetään vakavana astmakohtauksena, joka vaatii ensiapua.

Huippuvirtausmittareita ei suositella kaikille astmaa sairastaville. Ne ovat hyödyllisimpiä ihmisille, joilla on keskivaikea tai vaikea astma ja jotka käyttävät pitkäaikaista astmanhallintalääkitystä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, sopiiko huippuvirtausmittari sinulle.

Jos pelastusinhalaattorisi ei auta

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos nopeasti vaikuttava inhalaattorisi ei anna helpotusta vähintään neljään tuntiin tai ei paranna oireitasi.

Hoito

Noudata astman toimintasuunnitelmassa olevia ohjeita astmakohtauksen ensimmäisten merkkien yhteydessä.

Hoito voi vaihdella, mutta se sisältää yleensä kahdesta kuuteen hengityssumuttimen hengittämistä hengitysteiden laajentamiseksi.

Nebulisaattoria voidaan käyttää pienille lapsille tai muille, joilla on vaikeuksia käyttää inhalaattoria. Nebulisaattori on laite, joka muuttaa nestemäisen astmalääkkeen tai inhalaattorissasi olevan lääkkeen sumuksi. Tämä sumu hengitetään sitten syvälle keuhkoihin.

Jos oireesi eivät parane 20 minuutin kuluessa, toista hoito.

Jos lääkärisi on määrännyt pitkäaikaista astman hoitoon tarkoitettua lääkettä, käytä sitä ohjeiden mukaisesti estääksesi tulevan astmakohtauksen. Tunnettujen laukaisimien välttäminen on myös tärkeä osa ehkäisyä.

Milloin mennä päivystykseen

Mene lähimpään ensiapuun, jos sinulla on jokin seuraavista:

• ongelmia puhumisessa
• vaikea hengityksen vinkuminen tai hengenahdistus
• ei apua pelastusinhalaattoristasi
• alhainen PEF-lukema

Päivystyspoliklinikalla sinulle annetaan lääkkeitä astmasi hallintaan. Nämä sisältävät:

• lyhytvaikutteisia beeta-agonisteja inhalaattorin tai sumuttimen kautta
• oraaliset tai suonensisäiset kortikosteroidit keuhkotulehduksen vähentämiseksi
• keuhkoputkia laajentava aine
• intubaatio ja mekaaninen ventilaatio hapen pumppaamiseksi keuhkoihin

Elpyminen

Astmakohtauksen kesto voi vaihdella. Toipumisaika riippuu siitä, mikä laukaisi hyökkäyksen ja kuinka kauan hengitysteesi ovat olleet tulehtuneita. Pienet hyökkäykset voivat kestää vain muutaman minuutin. Vakavat hyökkäykset voivat kestää tunteja tai päiviä. Nopea hoito pelastusinhalaattorilla voi auttaa sinua toipumaan nopeammin.

Jos käytät pelastusinhalaattoria usein, keskustele lääkärisi kanssa pitkäaikaisten astmalääkkeiden vaihtamisesta.

Lopputulos

Astmakohtaukset voivat järkyttää ja keskeyttää elämäsi. Työskentele lääkärisi kanssa kehittääksesi sinulle sopivan hoitosuunnitelman. Muista mainita oireidesi esiintymistiheyden tai vaikeusasteen muutokset.

Triggerien tunteminen ja välttäminen sekä lääkkeiden ottaminen ohjeiden mukaan voi auttaa sinua hallitsemaan tilaasi ja ehkäisemään tulevia astmakohtauksia.