Mikä on äkkikuoleman oireyhtymä?
Äkillisen kuoleman oireyhtymä (SDS) on löyhästi määritelty kattotermi sarjalle sydänoireyhtymiä, jotka aiheuttavat äkillisen sydämenpysähdyksen ja mahdollisesti kuoleman.
Jotkut näistä oireyhtymistä ovat seurausta sydämen rakenteellisista ongelmista. Muut voivat johtua sähkökanavien epäsäännöllisyydestä. Kaikki voivat aiheuttaa odottamattomia ja äkillisiä sydämenpysähdyksiä, jopa ihmisillä, jotka ovat muuten terveitä. Jotkut ihmiset kuolevat sen seurauksena.
Useimmat ihmiset eivät tiedä, että heillä on oireyhtymä, ennen kuin sydänpysähdys tapahtuu.
Monia SDS-tapauksia ei myöskään diagnosoida kunnolla. Kun SDS-potilas kuolee, kuolema voidaan luetella luonnolliseksi syyksi tai sydänkohtaukseksi. Mutta jos kuolemansyyntutkija ryhtyy toimiin ymmärtääkseen tarkan syyn, hän saattaa pystyä havaitsemaan jonkin SDS-oireyhtymän merkkejä.
Jotkut arviot ainakin kertovat
SDS on yleisempää nuorilla ja keski-ikäisillä aikuisilla. Tämän ikäisillä ihmisillä selittämätön kuolema tunnetaan aikuisen äkillisen kuoleman oireyhtymänä (SADS).
Sitä voi esiintyä myös vauvoilla. Nämä oireyhtymät voivat olla yksi monista tiloista, jotka kuuluvat äkillisen lapsenkuoleman oireyhtymään (SIDS).
Yksi erityinen sairaus, Brugadan oireyhtymä, voi myös aiheuttaa äkillisen odottamattoman yökuoleman oireyhtymän (SUNDS).
Koska SDS diagnosoidaan usein väärin tai sitä ei diagnosoida ollenkaan, on epäselvää, kuinka monella ihmisellä se on.
Arvioiden mukaan viidellä 10 000 ihmisestä on Brugadan oireyhtymä. Toinen SDS-sairaus, pitkä QT-oireyhtymä, voi esiintyä
Joskus on mahdollista tietää, oletko vaarassa. Saatat pystyä hoitamaan mahdollisen SDS:n taustalla olevan syyn, jos olet.
Tarkastellaan tarkemmin vaiheita, joita voidaan toteuttaa joidenkin SDS:ään liittyvien sairauksien diagnosoimiseksi ja mahdollisesti sydämenpysähdyksen estämiseksi.
Kuka on vaarassa?
SDS-potilaat näyttävät yleensä täysin terveiltä ennen ensimmäistä sydänkohtausta tai kuolemaansa. SDS ei usein aiheuta näkyviä merkkejä tai oireita. On kuitenkin olemassa joitakin riskitekijöitä, jotka lisäävät henkilön todennäköisyyttä sairastua joihinkin SDS:ään liittyviin sairauksiin.
Tutkijat ovat havainneet, että tietyt geenit voivat lisätä henkilön riskiä sairastua joihinkin SDS-tyyppeihin. Jos henkilöllä on SADS, esim.
Kaikilla SDS-potilailla ei kuitenkaan ole yhtä näistä geeneistä. Vain 15-30 prosentilla vahvistetuista Brugadan oireyhtymän tapauksista on geeni, joka liittyy kyseiseen sairauteen.
Muita riskitekijöitä ovat:
- seksiä. Miehillä on todennäköisemmin SDS kuin naisilla.
- Rotu. Japanista ja Kaakkois-Aasiasta kotoisilla henkilöillä on suurempi riski saada Brugadan oireyhtymä.
Näiden riskitekijöiden lisäksi tietyt sairaudet voivat lisätä SDS-riskiä, kuten:
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö. Litiumia käytetään joskus kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Tämä lääke voi laukaista Brugadan oireyhtymän.
-
Sydänsairaus. Sepelvaltimotauti on yleisin SDS:ään liittyvä perussairaus. suunnilleen
1 joka kahdesta kuolemasta sepelvaltimotaudin aiheuttamat ovat äkillisiä. Ensimmäinen merkki taudista on sydämenpysähdys. -
Epilepsia. Joka vuosi äkillinen odottamaton kuolema epilepsiaan (SUDEP) tapahtuu noin
1/1000 ihmistä diagnosoitu epilepsia. Suurin osa kuolemista tapahtuu välittömästi kohtauksen jälkeen. - Rytmihäiriöt. Rytmihäiriö on epäsäännöllinen syke tai rytmi. Sydän voi lyödä liian hitaasti tai liian nopeasti. Siinä voi myös olla epäsäännöllinen kuvio. Se voi johtaa oireisiin, kuten pyörtymiseen tai huimaukseen. Äkillinen kuolema on myös mahdollista.
- Hypertrofinen kardiomyopatia. Tämä tila saa sydämen seinät paksuuntumaan. Se voi myös häiritä sähköjärjestelmää. Molemmat voivat johtaa epäsäännölliseen tai nopeaan sydämenlyöntiin (rytmihäiriöön).
On tärkeää huomata, että näistä tunnistetuista riskitekijöistä huolimatta ne eivät tarkoita, että sinulla on SDS. Kuka tahansa iästä riippumatta ja missä tahansa terveydentilassa voi saada SDS:n.
Mikä sen aiheuttaa?
On epäselvää, mikä aiheuttaa SDS:n.
Geenimutaatiot on yhdistetty moniin SDS-sateenvarjon alle kuuluviin oireyhtymiin, mutta kaikilla SDS-potilailla ei ole geenejä. On mahdollista, että SDS:ään liittyy muita geenejä, mutta niitä ei ole vielä tunnistettu. Ja jotkut SDS-syyt eivät ole geneettisiä.
Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa oireyhtymiä, jotka voivat johtaa äkilliseen kuolemaan. Pitkä QT-oireyhtymä voi johtua esimerkiksi seuraavista:
- antihistamiinit
- dekongestantit
- antibiootteja
- diureetteja
- masennuslääkkeet
- psykoosilääkkeet
Samoin jotkut SDS-potilaat eivät välttämättä osoita oireita ennen kuin he alkavat ottaa näitä tiettyjä lääkkeitä. Sitten lääkityksen aiheuttama SDS saattaa ilmestyä.
Mitkä ovat oireet?
Valitettavasti ensimmäinen SDS:n oire tai merkki voi olla äkillinen ja odottamaton kuolema.
SDS voi kuitenkin aiheuttaa seuraavia punaisen lipun oireita:
- rintakipu, erityisesti harjoituksen aikana
- tajunnan menetys
- vaikeuksia hengittää
- huimaus
- sydämentykytys tai lepattava tunne
- selittämätön pyörtyminen, erityisesti harjoituksen aikana
Jos sinulla tai lapsellasi ilmenee jokin näistä oireista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Lääkäri voi suorittaa testejä selvittääkseen, mikä on näiden odottamattomien oireiden todennäköinen syy.
Miten se diagnosoidaan?
SDS diagnosoidaan vain, kun joudut äkilliseen sydämenpysähdykseen. Elektrokardiogrammi (EKG tai EKG) voi diagnosoida monia oireyhtymiä, jotka voivat aiheuttaa äkillisen kuoleman. Tämä testi tallentaa sydämesi sähköisen toiminnan.
Erityiskoulutuksen saaneet kardiologit voivat tarkastella EKG-tuloksia ja tunnistaa mahdolliset ongelmat, kuten pitkän QT-oireyhtymän, lyhyen QT-oireyhtymän, rytmihäiriöt, kardiomyopatian ja paljon muuta.
Jos EKG ei ole selkeä tai kardiologi haluaa lisävarmistusta, he voivat myös pyytää kaikukardiogrammia. Tämä on sydämen ultraäänitutkimus. Tämän testin avulla lääkäri voi nähdä sydämesi sykkeen reaaliajassa. Tämä voi auttaa heitä havaitsemaan fyysisiä poikkeavuuksia.
Jokainen, joka kokee SDS:ään liittyviä oireita, voi saada jonkin näistä testeistä. Samoin ihmiset, joilla on lääketieteellinen tai perhehistoria, joka viittaa SDS:n mahdollisuuteen, saattavat haluta tehdä jonkin näistä testeistä.
Riskin varhainen tunnistaminen voi auttaa sinua oppimaan tapoja ehkäistä mahdollista sydämenpysähdystä.
Miten sitä hoidetaan?
Jos sydämesi pysähtyy SDS:n seurauksena, hätäkeskukset saattavat pystyä elvyttämään sinut hengenpelastustoimenpiteillä. Näitä ovat elvytys ja defibrillaatio.
Elvytyksen jälkeen lääkäri voi tarvittaessa tehdä leikkauksen implantoitavan kardioverteridefibrillaattorin (ICD) sijoittamiseksi. Tämä laite voi lähettää sähköiskuja sydämeesi, jos se pysähtyy uudelleen tulevaisuudessa.
Saatat silti saada huimausta ja pyörtyä jakson seurauksena, mutta implantoitu laite saattaa kyetä käynnistämään sydämesi uudelleen.
Useimpiin SDS-syihin ei ole nykyistä parannuskeinoa. Jos saat diagnoosin jollakin näistä oireyhtymistä, voit ryhtyä toimiin estääksesi kuolemaan johtavan tapahtuman. Tämä voi sisältää ICD:n käytön.
Lääkärit ovat kuitenkin huolissaan SDS-hoidon käyttämisestä henkilöllä, joka ei ole osoittanut oireita.
Onko se ehkäistävissä?
Varhainen diagnoosi on tärkeä askel kohtalokkaan tapauksen estämisessä.
Jos sinulla on suvussa SDS:ää, lääkäri saattaa pystyä määrittämään, onko sinulla myös oireyhtymä, joka voi johtaa odottamattomaan kuolemaan. Jos teet niin, voit ryhtyä toimiin äkillisen kuoleman estämiseksi. Näitä voivat olla:
- välttää oireita aiheuttavia lääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä ja natriumin salpaavia lääkkeitä
- kuumeen hoitoon nopeasti
- harjoittelemalla varoen
- harjoittaa hyviä sydämenterveystoimenpiteitä, mukaan lukien tasapainoinen ruokavalio
- säännölliset tarkastukset lääkärin tai sydänlääkärin kanssa
Vaikka SDS:llä ei yleensä ole parannuskeinoa, voit ryhtyä toimiin äkillisen kuoleman estämiseksi, jos saat diagnoosin ennen kuolemaan johtavaa tapahtumaa.
Diagnoosin saaminen voi muuttaa elämää ja aiheuttaa erilaisia tunteita. Sen lisäksi, että työskentelet lääkärisi kanssa, saatat haluta keskustella mielenterveysasiantuntijan kanssa tilasta ja mielenterveydestäsi. He voivat auttaa sinua käsittelemään uutisia ja selviytymään terveydentilasi muutoksista.
