Mikä on adjuvanttikemoterapia ja milloin sitä tarvitaan?

Mikä on adjuvanttikemoterapia?

Adjuvanttihoito on minkä tahansa tyyppistä ensisijaista hoitoa seuraavaa hoitoa. Joten, adjuvanttikemoterapia tapahtuu sen jälkeen, kun olet saanut ensilinjan hoidon, kuten leikkauksen syöpäkasvaimen poistamiseksi.

Adjuvanttikemoterapian päätavoite on vähentää todennäköisyyttä, että syöpä uusiutuu, ja parantaa ensilinjan hoidon tuloksia.

Joskus syöpäsolut voivat jäädä jälkeen leikkauksen jälkeen. On myös mahdollista, että syöpäsoluja voi kiertää verenkierrossasi tai imukudosjärjestelmässäsi.

Vaeltavat syöpäsolut eivät näy kuvantamistesteissä. Ilman hoitoa he voivat löytää tiensä kaukaisiin elimiin muodostaen uusia kasvaimia.

Kemoterapia on systeeminen hoito. Kemolääkkeet hyökkäävät nopeasti jakautuviin soluihin, kuten syöpäsoluihin, koko kehossasi.

On myös tärkeää tietää, että kemolääkkeet voivat tuhota myös terveitä soluja, koska perinteinen kemoterapia ei kohdistu erityisesti syöpäsoluihin.

Mutta kemoterapiahoito voi auttaa vähentämään riskiä, ​​että syöpäsolut leviävät kaukaisiin elimiin. Lääkärisi seuraa kanssasi hoitokokemustasi.

Milloin adjuvanttikemoterapiaa yleensä suositellaan?

Lääkärisi voi suositella adjuvanttia kemoterapiaa, jos:

• sinulla on tietyntyyppinen syöpä tai sinulla on tiettyjä biomarkkereita, joiden tiedetään reagoivan hyvin kemoterapialääkkeisiin
• sinulla on tiettyjä geneettisiä mutaatioita, jotka sisältävät suuren syövän uusiutumisen riskin
• leikkauksen aikana imusolmukkeistasi löydettiin syöpäsoluja
• syöpäsi ei ole positiivinen hormonireseptoreille, mikä tekee hormonihoidosta tehotonta
• sinulla on myöhemmän vaiheen syöpä

Adjuvanttihoitoja käytetään usein seuraavien syöpien hoitoon:

• rinta
• keuhko
• kaksoispiste

Siitä huolimatta on olemassa yksittäisiä tekijöitä, jotka ohjaavat päätöstä käyttää adjuvanttia kemoterapiaa.

Esimerkiksi vuoden 2017 tutkimuskatsauksessa todettiin, että adjuvanttikemohoito on tavallista hoitoa ja hyödyllistä ihmisille, joilla on vaiheen 3 paksusuolen adenokarsinooma.

Mutta kaikki ihmiset, joilla on vaiheen 2 paksusuolensyöpä, eivät saa samaa hyötyä. Vaiheen 2 paksusuolensyövässä adjuvanttikemohoidon käyttö voi riippua tietyistä biomarkkereista.

Kaikki nämä tekijät on otettava huomioon päätettäessä, onko adjuvanttikemohoidosta todennäköisesti hyötyä.

Mikä on neoadjuvanttikemoterapia?

Neoadjuvanttikemoterapia tarkoittaa, että kemoterapia suoritetaan ennen päähoitoa. Tavoitteena on parantaa todennäköisyyttä, että päähoito, yleensä leikkaus tai sädehoito, onnistuu.

Kuten adjuvanttikemoterapiassa, neoadjuvanttikemoterapian ajoituksen valintaan liittyy monia tekijöitä.

Lääkärisi saattaa suositella neoadjuvanttikemoterapiaa seuraavissa tilanteissa:

• Primaarinen kasvain on suuri tai painaa elintärkeitä elimiä, mikä voi tehdä leikkauksesta monimutkaista ja riskialtista. Chemo saattaa pystyä kutistamaan kasvainta ensin, joten sen poistaminen on vähemmän riskialtista.
• On mahdollista, että syöpäsolut ovat irronneet primaarisesta kasvaimesta. Leikkauksen aiheuttamat komplikaatiot voivat viivyttää adjuvanttikemohoidon aloittamista. Kemoterapialla aloittaminen voi estää kasvainten kehittymisen kaukaisissa elimissa.
• Kemoterapian tekeminen ensin voi auttaa lääkäreitä näkemään, kuinka tehokas se on. Se voidaan ottaa huomioon pitkän aikavälin hoitosuunnitelmassa.
• Rintasyövässä kasvaimen pienentäminen ennen leikkausta voi mahdollistaa rintojen säilyttävän leikkauksen rinnanpoiston jälkeen.

Lääkärisi käyttää todennäköisesti kuvantamistestejä seuratakseen kasvaimen kutistumista neoadjuvantilla kemohoidolla. Joissakin tapauksissa voi olla patologinen täydellinen vaste. Tämä tarkoittaa, että syöpää ei löydy kudoksesta, joka poistetaan leikkauksen aikana.

Vastauksesi neoadjuvanttihoitoon voi auttaa ohjaamaan adjuvanttihoitoa koskevia päätöksiä.

A 2015 tutkimuskatsaus osoitti, että joissakin syöpätyypeissä neoadjuvanttihoito liittyy suotuisaan eloonjäämiseen.

Mitkä ovat adjuvantti- tai neoadjuvanttikemoterapian sivuvaikutukset?

Riippumatta siitä, milloin saat sen, kemoterapialla on monia mahdollisia sivuvaikutuksia. Nämä sivuvaikutukset voivat vaihdella melko vähän kemolääkkeestä toiseen.

Kemolääkkeet toimivat hyökkäämällä nopeasti kasvaviin soluihin, kuten syöpäsoluihin. Mutta jotkut terveet solut kasvavat myös nopeasti. Nämä terveet solut voivat vaurioitua prosessissa. Tämä voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten:

• pahoinvointi oksentelu

• väsymys
• hiustenlähtö
• mustelmia ja verenvuotoa helposti

• suun haavaumat, suun kuivuminen

• infektio
• anemia
• ruokahalun menetys
• painonpudotus

• ripuli, ummetus

• virtsan ja virtsarakon sairaudet
• puutuminen, pistely, hermokipu

• muutoksia ihossa ja kynsissä

• mielialan muutoksia
• muutokset seksuaalisessa halussa ja toiminnassa
• keskittymiskyvyn ja keskittymisen menetys, jota kutsutaan yleisesti ”kemoaivoiksi”

Jokainen reagoi kemoterapiaan eri tavalla. Sinulla ei yleensä ole kaikkia näitä sivuvaikutuksia.

Jotkut kemolääkkeet voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia, kuten:

• varhainen vaihdevuodet
• hermovaurio
• sydän-, keuhko- tai munuaisvaurio

Onkologinen tiimisi antaa sinulle itsehoitovinkkejä, jotka auttavat sinua selviytymään monista näistä sivuvaikutuksista. Ne voivat jopa auttaa ehkäisemään joitain, kuten pahoinvointia, antamalla sinulle lääkkeitä hoidon yhteydessä.

Saatat tuntea houkutusta sivuuttaa joitakin sivuvaikutuksia, mutta on tärkeää mainita ne. Monet ovat hoidettavissa. Ja jotkut voivat viitata vakavaan tilaan, johon on puututtava.

Onko adjuvantti vai neoadjuvantti kemoterapia oikea sinulle?

Onko kemoterapia välttämätön osa hoitosuunnitelmaasi? Pitäisikö sinun ottaa se ennen perushoitoa vai sen jälkeen? Nämä ovat päätöksiä, joista keskustelet onkologisi kanssa pian diagnoosin jälkeen. Tässä on joitain kysymyksiä, joita saatat haluta kysyä:

Mitä muita adjuvanttihoitoja voidaan käyttää syövän kanssa?

Kemoterapian lisäksi adjuvanttihoitoihin voi kuulua:

• Hormonihoito käytetään usein hormonireseptoripositiivisiin syöpiin.
• Immunoterapia voidaan käyttää auttamaan immuunijärjestelmääsi tunnistamaan syöpäsoluja ja torjumaan niitä.
• Sädehoito voi auttaa kohdistamaan tiettyyn kasvaimeen tai elimeen.
• Kohdennettu terapia voi olla vaihtoehto syöville, joissa on erityisiä mutaatioita tai poikkeavuuksia.

Lopputulos

Adjuvanttikemoterapia on kemoterapiaa, jota saat ensisijaisen hoidon, kuten leikkauksen tai säteilyn, jälkeen. Neoadjuvanttikemoterapia on, kun saat kemoterapiaa ennen ensisijaista hoitoasi.

Se, saatko kemohoitoa ennen ensilinjan hoitoa vai sen jälkeen, riippuu monista tekijöistä, kuten syöpätyypistä, biomarkkereista sekä kasvainten koosta ja sijainnista.

Adjuvanttikemoterapian tavoitteena on auttaa vähentämään riskiä, ​​että syöpä leviää tai palaa uudelleen.