Yleiskatsaus
Munuaiskipua kutsutaan myös munuaiskivuksi. Munuaiset ovat selkärangan kummallakin puolella, rintakehän alla. Vasen munuainen on hieman korkeammalla kuin oikea.
Nämä pavun muotoiset elimet suodattavat jätteet pois kehostasi osana virtsajärjestelmää. Heillä on myös monia muita tärkeitä tehtäviä. Esimerkiksi munuaiset tuottavat hormonia, joka säätelee verenpainetta.
Vasemman munuaisen kipu voi tuntua terävältä tai tylsältä kivulta vasemmalla sivulla tai kyljessä. Sinulla voi olla yläselkäkipu tai kipu voi levitä vatsaasi.
Munuaiskipu voi johtua monista syistä. Useimmat munuaisongelmat selviävät vähäisellä hoidolla tai ilman hoitoa, mutta on tärkeää tarkkailla muita oireita ja tietää, milloin mennä lääkäriin.
Vasemman munuaisen kivulla ei ehkä ole mitään tekemistä munuaisten kanssa. Kipu voi johtua läheisistä elimistä ja kudoksista:
- lihaskipu
- lihas- tai selkävamma
- hermokipu
- nivelkipu tai niveltulehdus
- kylkiluiden vamma
- haima- tai sappirakon ongelmat
- ruoansulatushäiriöt (vatsa ja suolisto)
Tarkastellaanpa tarkemmin joitain kivun mahdollisia syitä. Monet yleiset sairaudet, jotka aiheuttavat munuaiskipua, voivat vaikuttaa vain yhteen munuaiseen.
Kuivuminen
Liian vähäinen veden juominen voi aiheuttaa kipua yhdessä tai molemmissa munuaisissa. Vedenhukkaa tapahtuu hikoilun, oksentamisen, ripulin tai liiallisen virtsan vuoksi. Myös sairaudet, kuten diabetes, voivat johtaa kuivumiseen.
Vaikea tai krooninen nestehukka kerääntyy munuaisiin. Oireita ovat mm.
- kipua tai epämukavuutta sivulla tai selässä
- väsymys tai uupumus
- ruoanhimot
- keskittymisvaikeudet
Hoito
Hanki runsaasti vettä pysyäksesi hydratoituneena. Sen lisäksi, että juot enemmän nesteitä, voit syödä runsaasti vettä sisältäviä ruokia, kuten tuoreita hedelmiä ja vihanneksia. Juo ylimääräistä vettä, jos juot kahvia ja muita kofeiinipitoisia juomia.
Tarvitsemasi veden määrä riippuu iästä, ilmastosta, ruokavaliosta ja muista tekijöistä. Tarkista virtsasi väri arvioidaksesi, oletko nesteytyksessä. Tummankeltainen tarkoittaa, että tarvitset todennäköisesti enemmän vettä.
Infektio
Infektiot ovat yleinen munuaiskipujen syy. Virtsatietulehdus (UTI) tapahtuu virtsarakossa tai virtsaputkessa (putkessa, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta kehon ulkopuolelle). Infektio voi ilmaantua, kun epäterveellisiä bakteereja pääsee kehoon.
UTI voi levitä yhteen tai molempiin munuaisiin. Munuaistulehdusta kutsutaan myös pyelonefriitiksi. Naiset – erityisesti raskaana olevat naiset – ovat suuremmassa vaarassa. Tämä johtuu siitä, että naisilla on lyhyempi virtsaputki.
Jos vasemman munuaisen kipu johtuu infektiosta, sinulla voi olla oireita, kuten:
- selkä- tai sivukipu
- maha- tai nivuskipu
- kuumetta tai vilunväristyksiä
- pahoinvointia tai oksentelua
- toistuva virtsaaminen
- kipua tai polttamista virtsatessa
- sameaa tai voimakkaasti haisevaa virtsaa
- verta tai mätä virtsassa
Hoito
Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on jokin näistä oireista. Hoito on erittäin tärkeää munuaistulehdukselle. Tarvitset todennäköisesti antibiootteja. Hoitamattomana infektio voi vahingoittaa munuaisia.
Munuaiskiviä
Munuaiskivet ovat pieniä, kovia kiteitä, jotka kerääntyvät munuaisten sisään. Yleisimmät niistä on valmistettu suoloista ja mineraaleista, kuten kalsiumista. Munuaiskiviä kutsutaan myös munuaisten litiaasiksi.
Munuaiskivi voi aiheuttaa kipua, kun se liikkuu tai se erittyy elimistöstä virtsan kautta. Saatat tuntea kipua munuaisissa ja muilla alueilla. Oireita ovat mm.
- voimakas kipu selässä ja kyljessä
- voimakas kipu vatsassa ja nivusissa
- kipu toisessa tai molemmissa kiveksissä (miehillä)
- kuumetta tai vilunväristyksiä
- pahoinvointia tai oksentelua
- kipu virtsatessa
- verta virtsassa (vaaleanpunainen, punainen tai ruskea väri)
- sameaa tai voimakkaasti haisevaa virtsaa
- virtsaamisvaikeudet
Hoito
Munuaiskivet voivat olla erittäin tuskallisia, mutta ne eivät yleensä ole haitallisia. Useimmat munuaiskivet tarvitsevat vähäistä hoitoa kipulääkkeillä. Runsaan veden juonti auttaa kiven läpäisemään. Lääketieteellinen hoito sisältää ääniaaltojen käytön munuaiskivien hajottamiseksi.
Munuaisten kystat
Kysta on pyöreä, nesteellä täytetty pussi. Yksinkertaiset munuaiskystat tapahtuvat, kun munuaisiin muodostuu yksi tai useampi kysta. Yksinkertaiset kystat eivät ole syöpää eivätkä yleensä aiheuta oireita.
Saatat tuntea kipua, jos kysta kasvaa liian suureksi. Se voi myös aiheuttaa ongelmia, jos se saa tartunnan tai räjähtää. Munuaiskysta voi aiheuttaa munuaiskipua ja oireita, kuten:
- kuume
- terävä tai tylsä kipu sivulla tai selässä
- ylävatsan (vatsan) kipu
Suuri munuaiskysta voi aiheuttaa kivuliaita komplikaatioita, joita kutsutaan hydronefroosiksi. Tämä tapahtuu, kun kysta estää virtsan virtauksen, jolloin munuaiset turpoavat.
Hoito
Jos sinulla on suuri kysta, lääkäri voi suositella yksinkertaista toimenpidettä sen poistamiseksi. Tämä edellyttää pitkän neulan käyttöä sen tyhjentämiseen. Se tehdään tyypillisesti yleisen tai paikallisen turvotuksen alla. Myöhemmin joudut todennäköisesti ottamaan annoksen antibioottia infektion estämiseksi.
Munuaisten polykystinen sairaus
Munuaisten polykystinen sairaus (PKD) on, kun yhdessä tai molemmissa munuaisissa on useita kystoja. Tämä sairaus voi olla vakava. National Kidney Foundation toteaa, että munuaisten monirakkulatauti on neljänneksi suurin munuaisten vajaatoiminnan syy.
PKD voi tapahtua kaikkien rotujen aikuisilla. Oireet alkavat yleensä 30-vuotiaana tai sitä vanhempana. Tämä sairaus vaikuttaa tyypillisesti molempiin munuaisiin, mutta saatat tuntea kipua vain toisella puolella. Merkkejä ja oireita ovat mm.
- sivu- tai selkäkipu
- usein toistuvia munuaistulehduksia
- vatsan turvotus
- korkea verenpaine
- jyskyttävä tai lepattava sydämenlyönti
Korkea verenpaine on munuaisten monirakkulataudin yleisin merkki. Hoitamattomana korkea verenpaine voi pahentaa munuaisvaurioita.
Hoito
PKD:lle ei ole parannuskeinoa. Hoitoon kuuluu verenpaineen hallinta lääkkeillä ja ruokavaliolla. Saatat tarvita myös antibiootteja virtsarakon tai munuaistulehduksiin. Tämä auttaa estämään munuaisten lisävaurioita. Muu hoito sisältää kivun hallinnan ja runsaan veden juomisen.
Vakavissa tapauksissa jotkut PKD-potilaat saattavat tarvita munuaisensiirtoa.
Tulehdus
Yksi munuaistulehduksen tyyppi on glomerulonefriitti. Se voi johtua muista kroonisista sairauksista, kuten diabetes ja lupus. Vaikea tai pitkäaikainen tulehdus voi laukaista munuaisvaurion.
Oireita ovat kipu toisessa tai molemmissa munuaisissa sekä:
- vaaleanpunainen tai tumma virtsa
- vaahtoava virtsa
- mahan, kasvojen, käsien ja jalkojen turvotus
- korkea verenpaine
Hoito
Munuaistulehduksen hoito riippuu syystä. Jos sinulla on esimerkiksi diabetes, verensokeritason hallinta lääkkeillä ja ruokavaliolla voi auttaa voittamaan tulehdusta. Jos munuaisesi ovat erittäin tulehtuneita, lääkärisi voi myös määrätä steroidilääkkeitä.
Veren tukkeutuminen munuaisiin
Veren tukkeutumista munuaisiin kutsutaan munuaisinfarktiksi tai munuaislaskimotromboosiksi. Tämä tapahtuu, kun verenkierto munuaisiin ja munuaisista on yhtäkkiä hidastunut tai pysähtynyt. Syitä on useita, mukaan lukien veritulppa.
Verenvirtauksen tukkeuma munuaisissa tapahtuu tyypillisesti toisella puolella. Oireita ovat mm.
- voimakas sivu- tai kylkikipu
- alaselän kipua tai kipua
- vatsan (vatsan) arkuus
- verta virtsassa
Hoito
Tämä vakava tila voi aiheuttaa munuaisvaurioita. Hoito sisältää tyypillisesti hyytymistä estäviä lääkkeitä. Lääke liuottaa verihyytymiä ja estää niiden muodostumisen uudelleen.
Hyytymistä estävät lääkkeet voidaan ottaa tablettien muodossa tai ruiskuttaa suoraan hyytymään. Harvoissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen veritulpan poistamiseksi.
Munuaisten verenvuoto
Verenvuoto tai verenvuoto on vakava munuaiskipujen syy. Sairaus, vamma tai isku munuaisten alueelle voivat johtaa verenvuotoon munuaisen sisällä. Merkkejä ja oireita ovat mm.
- sivu- ja alaselän kipu
- vatsakipu ja turvotus
- verta virtsassa
- pahoinvointia ja oksentelua
Hoito
Kivunlievitys ja vuodelepo auttavat parantamaan pientä munuaisverenvuotoa. Vakavissa tapauksissa verenvuoto voi johtaa sokkiin – aiheuttaa matalaa verenpainetta, vilunväristyksiä ja nopeaa sykettä. Kiireelliseen hoitoon kuuluu verenpainetta nostavia nesteitä. Leikkaus saattaa olla tarpeen suuren munuaisverenvuodon pysäyttämiseksi.
Munuaissyöpä
Munuaissyöpä ei ole yleinen alle-ikäisillä aikuisilla
Munuaissyövällä ei yleensä ole oireita alkuvaiheessa. Edistyneet oireet sisältävät:
- kipu sivussa tai selässä
- verta virtsassa
- ruokahalun menetys
- painonpudotus
- kuume
- väsymys
Hoito
Kuten muitakin syöpiä, munuaissyöpää hoidetaan kemoterapialääkkeillä ja sädehoidolla. Joissakin tapauksissa tarvitaan leikkausta kasvaimen tai koko munuaisen poistamiseksi.
Muut syyt
Suurentunut eturauhanen
Suurentunut eturauhanen on yleinen tila yli 40-vuotiailla miehillä. Tämä rauhanen on juuri virtsarakon alapuolella. Kun eturauhanen kasvaa, se voi osittain estää virtsan virtauksen munuaisista. Tämä voi johtaa tulehdukseen tai turvotukseen yhdessä tai molemmissa munuaisissa, mikä aiheuttaa kipua.
Suurentunutta eturauhasta hoidetaan yleensä lääkkeillä sen pienentämiseksi. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita sädehoitoa tai leikkausta. Munuaisoireet häviävät, kun eturauhanen on palannut normaaliin kokoon.
Sirppisoluanemia
Sirppisoluanemia on geneettinen tila, joka muuttaa punasolujen muotoa. Se voi vahingoittaa munuaisia ja muita elimiä. Tämä aiheuttaa kipua munuaisissa ja verta virtsassa.
Lääkkeet auttavat hoitamaan sirppisoluanemian vaikutuksia. Luuydinsiirrot auttavat myös lievittämään oireita.
Milloin lääkäriin
Ota yhteys lääkäriisi, jos vasemman munuaisen kipu on vaikeaa tai ei mene pois. Hakeudu lääkärin hoitoon, jos sinulla on muita oireita. Munuaisten sairauden varoitusmerkkejä ovat:
- kuume
- kipua tai polttamista virtsatessa
- täytyy virtsata usein
- verta virtsassa
- pahoinvointia ja oksentelua
Lääkärisi voi suositella skannauksia ja testejä vasemman munuaiskivun syyn selvittämiseksi:
- verikoe
- Virtsatesti
- ultraääni
- tietokonetomografia
- MRI-skannaus
- geneettinen testi (yleensä verikoe)
Useimmat munuaiskipujen syyt voidaan hoitaa, eivätkä ne aiheuta munuaisvaurioita tai komplikaatioita. On kuitenkin tärkeää saada hoito mahdollisimman aikaisin.
Munuaisten itsehoito on hyväksi yleiselle terveydelle. Nämä sisältävät:
- ei tupakoi
- syödä tasapainoista, vähäsuolaista päivittäistä ruokavaliota
- harjoittelemalla säännöllisesti
- juomalla runsaasti vettä
