Kuukautisten epäsäännöllisyys
Kuukautisten verenvuodon kesto ja vakavuus vaihtelee naisesta toiseen. Jos kuukautisesi ovat liian raskaita, pitkittyneitä tai epäsäännöllisiä, sitä kutsutaan menorragiaksi.
Menorragian oireita ovat mm
- kuukautiset, jotka kestävät yli seitsemän päivää
- verenvuoto on niin voimakasta, että sinun on vaihdettava tamponi tai tyyny useammin kuin kerran tunnissa
Sinun on otettava yhteys lääkäriisi, jos sinulla on liian raskaat tai pitkittyneet kuukautiset, jotka häiritsevät jokapäiväistä elämääsi.
Liiallinen verenvuoto voi aiheuttaa anemiaa tai raudanpuutetta. Se voi myös ilmoittaa taustalla olevasta sairaudesta. Useimmissa tapauksissa lääkäri voi hoitaa poikkeavia kuukautisia.
Mikä aiheuttaa raskaita tai epäsäännöllisiä kuukautisia?
Raskaat tai epäsäännölliset kuukautiset voivat johtua useista tekijöistä, kuten:
Lääkkeet
Jotkut tulehduskipulääkkeet, antikoagulantit tai hormonilääkkeet voivat vaikuttaa kuukautiskiertoon.
Voimakas verenvuoto voi olla syntyvyyden ehkäisyyn käytettävien kohdunsisäisten laitteiden (IUD) sivuvaikutus.
Hormonaalinen epätasapaino
Hormonit estrogeeni ja progesteroni säätelevät kohdun limakalvon muodostumista. Näiden hormonien ylimäärä voi aiheuttaa voimakasta verenvuotoa.
Hormonaalinen epätasapaino on yleisimpiä tyttöjen keskuudessa, joilla kuukautiset alkoivat viimeisen puolen vuoden aikana. Ne ovat myös yleisiä naisilla, jotka ovat lähellä vaihdevuodet.
Lääketieteelliset olosuhteet
PID
Lantion tulehdussairaus (PID) ja muut infektiot voivat aiheuttaa epäsäännöllisiä kuukautisia.
Endometrioosi
Endometrioosi on toinen sairaus, joka voi johtaa epäsäännöllisiin kuukautisiin. Tämä on tila, jossa kohdun sisäpuolella oleva kudos alkaa kasvaa muualla kehossa. Tämä voi aiheuttaa voimakasta verenvuotoa ja kipua.
Perinnöllinen verisairaus
Voimakas kuukautisten verenvuoto voi johtua joistakin perinnöllisistä verisairauksista, jotka vaikuttavat hyytymiseen.
Hyvänlaatuiset kasvaimet tai syövät
Kohdunkaulan, munasarjasyövän tai kohdun syöpä voi kaikki aiheuttaa voimakasta verenvuotoa, mutta nämä olosuhteet eivät ole yleisiä. Hyvänlaatuiset tai ei -syöpäkasvaimet kohdussa voivat aiheuttaa voimakasta verenvuotoa tai pitkiä aikoja.
Kohdun limakalvon (endometriumin) hyvänlaatuiset kasvut voivat myös aiheuttaa raskaan tai pitkittyneen ajan. Nämä kasvut tunnetaan polyypeinä, kun kasvu koostuu kohdun limakalvon kudoksesta. Niitä kutsutaan fibroideiksi, kun kasvu koostuu lihaskudoksesta.
Muut mahdolliset syyt
Anovulaatio
Ovulaation tai anovulaation puute johtaa progesteronihormonin puutteeseen, mikä aiheuttaa raskaita kuukautisia.
Adenomyoosi
Kun kohdun limakalvon rauhaset upotetaan kohdun lihakseen, voi esiintyä voimakasta verenvuotoa. Tätä kutsutaan adenomyoosiksi.
Kohdunulkoinen raskaus
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on verenvuotoa raskauden aikana. Normaali raskaus keskeyttää kuukautiset. Jotkut tiputtelut raskauden aikana, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana, eivät useinkaan ole huolissaan.
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos vuotaa raskaana raskauden aikana. Se voi olla merkki siitä, että hedelmöittynyt munasolu istutetaan munanjohtimeen eikä kohtuun, jota kutsutaan kohdunulkoiseksi raskaudeksi. Se voi myös viitata keskenmenoon.
Lääkärisi voi auttaa sinua määrittämään, mikä aiheuttaa verenvuotoa raskauden aikana.
Mitkä ovat raskaiden tai epäsäännöllisten kuukautisten oireet?
Kuukautiskierron pituus ja verenvirtaus ovat yksilöllisiä jokaiselle naiselle. Useimmilla naisilla on kuitenkin sykli, joka vaihtelee 24 – 34 päivästä.
Verenvirtaus on keskimäärin noin neljä tai viisi päivää, ja veren menetys on noin 40 cm3 (3 rkl). On tärkeää muistaa, että nämä ovat vain keskiarvoja. “Normaali” saattaa jäädä näiden rajojen ulkopuolelle. 80 cm3 (5 ruokalusikallista) tai enemmän verenhukkaa pidetään epätavallisen raskaana virtauksena.
Merkkejä siitä, että kuukautiset voivat olla poikkeuksellisen raskaita, ovat:
- liota useamman kuin yhden tamponin tai terveyssiteet tunnissa useita tunteja kerrallaan
- herää yöllä, koska sinun on vaihdettava suojaa
- suuria verihyytymiä kuukautiskierron aikana
- kuukautiset, jotka kestävät yli viikon
Myös epänormaalin voimakas virtaus voi aiheuttaa sinulle seuraavia oireita, jotka voivat olla merkki anemiasta:
- väsymys
- kalpea iho
- hengenahdistus
- huimaus
Vaikka jokaisen naisen sykli on erilainen, epäsäännöllisyydet, kuten verenvuoto syklin puolivälissä tai verenvuoto yhdynnän jälkeen, ovat epänormaaleja oireita.
Milloin minun pitäisi hakeutua lääkärin hoitoon?
Sinun pitäisi käydä gynekologillasi säännöllisesti tarkastuksessa. Varaa aika kuitenkin heti, jos sinulla on verenvuotoa tai tiputtelua seuraavissa tilanteissa:
- jaksojen välillä
- seksin jälkeen
- raskaana ollessaan
- vaihdevuosien jälkeen
Muita indikaattoreita, joista sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi, ovat seuraavat:
- jos kuukautisesi kestävät jatkuvasti yli viikon
- jos tarvitset useamman kuin yhden tamponin tai terveyssiteet tunnissa, useita tunteja peräkkäin
- kova kipu
- kuume
- epänormaali vuoto tai haju
- selittämätön painonnousu tai -häviö
- epätavallinen hiusten kasvu
- uusi akne
- nänni vastuuvapauden
Seuraa kuukautiskiertojasi, mukaan lukien kuinka kauan verenkiertosi kestää ja kuinka monta tamponia tai terveyssuojaa käytät jokaisen syklin aikana. Nämä tiedot ovat hyödyllisiä gynekologisessa tapaamisessa.
Vältä tuotteita, jotka sisältävät aspiriinia, koska ne voivat lisätä verenvuotoa.
Miten raskaat tai epäsäännölliset kuukautiset diagnosoidaan?
Jos kuukautisesi ovat epänormaaleja, lääkäri aloittaa todennäköisesti lantion tutkimisen. He pyytävät sairaushistoriaasi. Sinun pitäisi luetella kaikki käyttämäsi lääkkeet ja lisäravinteet.
Oireistasi riippuen diagnostinen testaus voi sisältää:
Irtosolututkimus
Tämä testi tarkistaa erilaisia tulehduksia tai syöpäsoluja kohdunkaulassa.
Verikokeet
Verikokeita käytetään anemian, veren hyytymisongelmien ja kilpirauhasen toiminnan tarkistamiseen.
Lantion ultraääni
Lantion ultraääni tuottaa kuvia kohdusta, munasarjoista ja lantiosta.
Endometriumin biopsia
Jos lääkäri haluaa arvioida mahdolliset kohdun ongelmat, hän voi määrätä kohdun limakalvon biopsian. Tämän toimenpiteen aikana otetaan näyte kohdun kudoksesta, jotta se voidaan analysoida.
He voivat myös käyttää diagnostista hysteroskopiaa katsellakseen kohdun sisäpuolta. Hysteroskopiaa varten lääkäri käyttää valaistua putkea katsomaan kohtua ja poistamaan polyypin.
Sonohysterogrammi
Sonohysterogrammi on ultraääni, joka sisältää nesteen ruiskutuksen kohtuun, jotta saadaan kuva kohdun ontelosta. Lääkärisi voi sitten etsiä polyyppejä tai fibroideja.
Raskaustesti
Lääkäri voi pyytää raskaustestin.
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot raskaille tai epäsäännöllisille kuukautisille?
Hoito riippuu:
- yleistä terveyttäsi
- syy kuukautishäiriöihisi
- lisääntymishistoriaasi ja tulevaisuudensuunnitelmiasi
Lääkärisi on myös otettava huomioon kaikki taustalla olevat sairaudet, kuten kilpirauhasen toimintahäiriö.
Hoitoja voivat olla seuraavat.
Lääkitys
Mahdollisia lääkehoitoja, joita lääkäri voi ehdottaa, ovat:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni tai naprokseeni, voivat vähentää lievää verenhukkaa.
- Raudan lisäravinteet voivat hoitaa anemiaa.
- Hormonin korvaavat injektiot voi hoitaa hormonaalista epätasapainoa.
- Ehkäisypillerit voi säätää sykliäsi ja lyhentää jaksoja.
Voit työskennellä lääkärisi kanssa löytääksesi vaihtoehtoja, jos epäsäännöllisyytesi johtuvat jo käyttämistäsi lääkkeistä.
Lääketieteelliset toimenpiteet
DC
Dilataatio ja kuretaasi, joka tunnetaan myös nimellä D&C, on menettely, jossa lääkäri laajentaa kohdunkaulaasi ja raaputtaa kudosta kohdun limakalvosta. Tämä on melko yleinen menettely ja yleensä vähentää kuukautisten verenvuotoa.
Leikkaus
Leikkaus on yleisin syöpäkasvainten hoito. Se on myös vaihtoehto kohdun hoitoon, mutta se ei ole aina välttämätöntä. Polyyppien poistaminen voidaan tehdä hysteroskopialla.
Endometriumin ablaatio
Kohdun limakalvon ablaatio on menettely, jota käytetään naisilla, jotka eivät ole menestyneet lääkkeillä, joita käytetään raskaan verenvuodon ja siihen liittyvien oireiden hallintaan. Tässä menettelyssä lääkäri tuhoaa kohdun limakalvon jättäen vain vähän tai ei lainkaan kuukautisia.
Kohdun limakalvon resektio
Kohdun limakalvon resektio poistaa kohdun limakalvon. Tämä toimenpide vähentää merkittävästi tulevan raskauden mahdollisuuksia. Jos aiot hankkia lapsia, voit keskustella ja harkita muita hoitovaihtoehtoja.
Kohdunpoisto
Hysterektomia on kohdun ja kohdunkaulan kirurginen poisto. Lääkärisi voi myös poistaa munasarjasi tarvittaessa. Tämä johtaa ennenaikaiseen vaihdevuosiin.
Tämä menettely voi olla ensisijainen hoito, jos sinulla on syöpä tai fibroidit. Se voi myös hoitaa endometrioosia, joka ei ole vastannut muihin vähemmän invasiivisiin hoitomenetelmiin.
Hysterectomia poistaa kykysi kantaa lapsia.
Mitä komplikaatioita liittyy raskaisiin tai epäsäännöllisiin kuukautisiin?
Raskas verenkierto ei aina ole merkki siitä, että jotain on vialla. Liiallinen verenhukka voi kuitenkin heikentää kehon raudan saantia ja aiheuttaa anemiaa. Lievä anemia voi aiheuttaa väsymystä ja heikkoutta. Vakavampi tapaus voi aiheuttaa seuraavia oireita:
- päänsärkyä
- huimaus
- hengenahdistus
- nopea syke
Erittäin voimakas virtaus voi myös aiheuttaa kivuliaita kouristuksia tai dysmenorreaa, joka joskus vaatii lääkitystä.