Yleiskatsaus
Vatsasi on jaettu neljään neljännekseen tai neljännekseen. Kuvittele pystysuora viiva, joka jakaa vatsasi kahtia. Kuvittele sitten vaakasuora viiva navan tasolla. Oikean puolen ylin neljännes on oikea yläkvadrantti (RUQ).
RUQ sisältää monia tärkeitä elimiä, mukaan lukien maksan osat, oikea munuainen, sappirakko, haima sekä paksu- ja ohutsuole.
On tärkeää, että kiinnität huomiota kipuun RUQ:ssa, koska se voi olla merkki useista sairauksista tai tiloista.
Oireet
RUQ-kipu voi vaihdella voimakkuudeltaan taustalla olevan sairauden mukaan. Kipu voi tuntua tylsältä kivulta tai terävältä puukottavalta tunteelta.
Jos sinulla on ollut yli muutaman päivän kestäviä vatsakipuja, sinun tulee varata aika lääkärillesi oireiden arvioimiseksi.
Jotkut oireet voivat kuitenkin viitata lääketieteelliseen hätätilanteeseen. Sinun tulee hakea välittömästi lääkärin apua, jos sinulla on:
- vaikeita vatsakipuja
- kuume
- jatkuva pahoinvointi ja oksentelu
- verta ulosteessa
- vatsan turvotus tai arkuus
- selittämätön painonpudotus
- kellertävä iho (keltaisuus)
RUQ-kivun syyt
Munuaisongelmat
Munuaisongelmat, kuten munuaiskivet, virtsatieinfektio (UTI), munuaistulehdus tai munuaissyöpä, voivat johtaa RUQ-kipuun.
Oireita, jotka voivat liittyä munuaisongelmasta johtuvaan RUQ-kipuun, ovat:
- kipu, joka säteilee alaselkään tai nivusiin
- kivulias virtsaaminen
- pahanhajuinen virtsa
- toistuva virtsaaminen
- verta virtsassasi
- kuume
- pahoinvointia tai oksentelua
Jos sinulla on RUQ-kipua ja epäilet sen johtuvan munuaisongelmasta, sinun tulee varata aika lääkärillesi.
Maksan sairaudet
Maksasairaudet voivat myös johtaa RUQ-kipuun. Esimerkkejä ovat hepatiitti, maksapaise tai maksasyöpä.
RUQ-kivun lisäksi muita maksan tilan oireita voivat olla:
- kellertävä iho (keltaisuus)
- vatsan arkuus
- pahoinvointia tai oksentelua
- tummunut virtsa
- kuume
- väsymys
- selittämätön painonpudotus
Jos sinulla on RUQ-kipua ja oireita, jotka ovat sopusoinnussa maksan sairauden kanssa, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi.
Preeklampsia
Preeklampsia on tila, jota esiintyy tyypillisesti naisilla, joiden raskaus on ollut vähintään 20 viikkoa. Se voi kehittyä myös aikaisemmin raskauden aikana tai joissakin tapauksissa synnytyksen jälkeen.
Preeklampsian tunnusmerkki on verenpaineen nousu, mutta usein esiintyy myös RUQ-kipua.
Muita oireita voivat olla:
- kova päänsärky
- pahoinvointia tai oksentelua
- vähentynyt virtsaaminen
- proteiinia virtsassa
- munuais- tai maksaongelmia
- näön hämärtyminen tai valoherkkyys
- hengenahdistus
Lääkärisi tulee seurata verenpainettasi osana synnytyshoitokäyntejäsi. Jos kuitenkin koet preeklampsia-oireita, kuten RUQ-kipua, näön hämärtymistä tai hengenahdistusta, sinun tulee hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, koska se voi olla hengenvaarallinen sekä sinulle että lapsellesi, jos sitä ei hoideta.
Sappirakon ongelmat
Sappirakon ongelmat, kuten sappikivet tai koledokolitiaasi, voivat aiheuttaa RUQ-kipua. Koledokolitiaasi on sappikivien esiintyminen sappitiehyissäsi.
Sappikivien aiheuttama RUQ-kipu voi kestää useita tunteja ja esiintyy useimmiten runsaan aterian jälkeen tai illalla. Muita huomionarvoisia oireita voivat olla:
- pahoinvointia ja oksentelua
- kuume
- vilunväristykset
- tummunut virtsa tai vaalea uloste
- kellertävä iho (keltaisuus)
Jos sinulla on sappikiviin tai sappikivitautiin liittyviä oireita, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi. Kivet sappitiehyissä voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Ruoansulatuskanavan ongelmat
Useat ruoansulatuskanavan ongelmat, kuten ruoansulatushäiriöt, gastriitti ja peptiset haavat, voivat aiheuttaa RUQ-kipua.
Tyypillisesti näiden tilojen aiheuttama kipu on tylsää, polttavaa kipua. Muita oireita voivat olla:
- epämiellyttävä täyteyden tunne
- vatsan turvotus
-
röyhtäilyä tai kaasua
- pahoinvointia tai oksentelua
Vaikka useimmat ruoansulatushäiriöt ja gastriitti ovat lieviä ja paranevat itsestään, sinun tulee käydä lääkärissä, jos sinulla on oireita viikon tai pidempään. Jos epäilet, että sinulla on peptinen haava, sinun tulee mennä lääkäriin.
Haiman olosuhteet
Voit tuntea RUQ-kipua, jos haimasi on tulehtunut, mikä tunnetaan haimatulehduksena. Haimatulehduksesta kokemasi kipu pahenee hitaasti ajan myötä, ja muita oireita voivat olla:
- pahoinvointia tai oksentelua
- kuume
- sykkeen nousu
Useimmat haimatulehdustapaukset vaativat sairaalahoitoa.
Muita laukaisimia oikean yläkvadrantin kipuun
Yllä käsiteltyjen tilojen lisäksi muut taustalla olevat sairaudet voivat laukaista kipua RUQ:ssasi.
Näitä ovat vamma tai trauma, keuhkokuume ja vyöruusu.
Diagnoosi
RUQ-kipusi syyn diagnosoimiseksi lääkärisi pyytää sairaushistoriaasi ja suorittaa myös fyysisen tutkimuksen.
Lisäksi he voivat tilata joitain testejä diagnoosin saavuttamiseksi, mukaan lukien:
- perus- tai kattava aineenvaihduntapaneeli (BMP tai CMP) maksan toiminnan, verisolujen ja elektrolyyttitasojen arvioimiseksi
-
virtsan analyysi munuaistoiminnan arvioimiseksi tai virtsatietulehduksen tai munuaiskivien tarkistamiseksi
-
ulosteviljely nähdäksesi, onko ulosteessasi taudinaiheuttajia
-
endoskopia haavaumien havaitsemiseksi
- kuvantamistestit, kuten ultraääni, röntgen tai CT-skannaus, jotka auttavat näkemään vatsan sisäpuolen tai tarkistamaan kivien läsnäolon
Hoito
RUQ-kivun hoito riippuu siitä, mikä sen aiheuttaa. Esimerkkejä:
- kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni (tylenoli) tai ibuprofeeni epämukavuuden lievittämiseksi
-
antasidit, jotka auttavat neutraloimaan mahahappoa
- lääkkeet, kuten protonipumpun estäjät tai hapon salpaajat, jotka vähentävät hapon määrää mahassa tai suolistossa
-
antibiootit tappamaan infektioita aiheuttavia bakteereita
- kirurgiset toimenpiteet, kuten kivien poistaminen tai kasvaimen leikkaaminen
- syövän hoidot, kuten kemoterapia, sädehoito tai immunoterapia
Osta antasideja.
Lääketieteelliset toimenpiteet ja toipuminen
Yleensä lääkärisi yrittää välttää leikkauksen suorittamista aina kun mahdollista. Se voi olla tarpeen joissakin olosuhteissa komplikaatioiden tai taudin pahenemisen välttämiseksi.
Jos esimerkiksi sappitiehyen tukkivia sappikiviä (koledokolitiaasi) ei poisteta, voi olla hengenvaarallisia komplikaatioita. Joissakin tapauksissa lääkäri voi päättää poistaa sappirakon kokonaan.
Jos munuaiskivet ovat liian suuria poistuakseen luonnollisesti, lääkärisi voi käyttää ääniaaltoja murtaakseen kivet pienemmiksi paloiksi, jotka voidaan siirtää. He voivat myös käyttää tähtäintä kivien poistamiseen.
Jos sinulla on diagnosoitu munuais- tai maksasyöpä, leikkaus voi olla tarpeen kasvaimen poistamiseksi syövän vaiheesta ja vakavuudesta riippuen.
Komplikaatiot
Koska RUQ sisältää monia tärkeitä elimiä, on tärkeää seurata RUQ-kipua ja muita oireita, jotta voit hakea hoitoa ajoissa ja välttää komplikaatioita.
Esimerkkejä mahdollisista komplikaatioista ovat:
- hoitamattoman virtsatietulehduksen aiheuttama munuaistulehdus
- korkea verenpaine, munuaisten vajaatoiminta tai hoitamattoman munuaisinfektion aiheuttama munuaisarpeutuminen
- alhainen syntymäpaino, ennenaikainen synnytys, elinvaurio tai kuolema osoittamattomasta preeklampsiasta
- hoitamattomien sappikivien aiheuttama sappirakon tai haiman tulehdus tai infektio
- lisääntynyt haavaumien tai mahasyövän riski hoitamattoman gastriitin vuoksi
- sellaisten syöpien etenemistä, joita ei havaita ajoissa
Ennaltaehkäisy
Voit auttaa estämään joitain RUQ-kiputapauksia:
- syö terveellistä ruokavaliota, mukaan lukien:
-
runsaasti kuitua sisältävät ruoat, kuten täysjyväviljat, hedelmät, vihannekset ja pavut
- terveellisiä rasvoja sisältävät ruoat, kuten oliiviöljy ja kalaöljy, välttäen samalla epäterveellisiä rasvoja, kuten paistettua ruokaa
- välttää ruokia, jotka sisältävät puhdistettuja hiilihydraatteja, sokereita ja suolaa
- pysyä nesteytyksessä, koska runsas nesteiden juominen voi auttaa huuhtomaan bakteereja virtsateistä
- kalsiumlisän käyttäminen varoen munuaiskivien välttämiseksi
- ruoansulatushäiriöiden välttäminen varmistamalla, että ruoka on kypsennetty kokonaan ja välttämällä ruokia tai juomia, jotka ovat mausteisia, rasvaisia tai sisältävät paljon happoa tai kofeiinia
-
tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin nauttimisen vähentäminen
- terveen painon ylläpitäminen.
-
Osta kalsiumlisäaineita.
Näkymät
RUQ-kivun mahdolliset syyt voivat vaihdella. Jotkut niistä, kuten ruoansulatushäiriöt, ovat hyvin yleisiä ja häviävät usein itsestään. Muut, kuten preeklampsia tai haimatulehdus, on hoidettava välittömästi.
Koska RUQ sisältää useita tärkeitä elimiä, on tärkeää seurata RUQ-kipua.
Jos sinulla on ollut RUQ-kipuja viikon tai pidempään, sinun tulee varata aika lääkärillesi.
