Migreenilääkkeet

Lääkkeet akuuttiin hoitoon

Nämä lääkkeet otetaan migreenioireiden tai auran alkaessa lievittämään päänsärkyä tai vähentämään sen vakavuutta.

Näiden lääkkeiden ottaminen liian usein voi johtaa rebound -päänsärkyyn, päänsärkyyn, joka aiheutuu lääkkeiden liiallisesta käytöstä, mikä sitten vaatii lisälääkitystä.

Jos sinun on käytettävä akuutteja migreenilääkkeitä yli 9 kertaa kuukaudessa, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista ennaltaehkäisevistä hoidoista.

Kipulääkkeet

Joitakin over-the-counter (OTC) kipulääkkeitä käytetään yleisesti migreeniin, mutta monet ovat saatavilla vain reseptilääkkeinä.

Asetaminofeenin, kipulääkkeen, joka vain lievittää kipua, lisäksi nämä lääkkeet ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), jotka lievittävät kipua ja vähentävät tulehdusta:

• asetaminofeeni (Excedrin, Tylenol)

• aspiriini
• diklofenaakki (Cataflam)

• ibuprofeeni (Advil, Motrin)

• ketorolaki (Toradol)

• naprokseeni (Aleve)

Monet OTC -lääkkeet, joita markkinoidaan erityisesti migreeniin tai päänsärkyyn yleensä, yhdistävät yhden tai useamman edellä mainitun lääkkeen pieneen määrään kofeiinia, mikä voi saada ne toimimaan nopeammin ja tehokkaammin, erityisesti lievissä migreenipäänsärkyissä.

Tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisen käytön mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

• sydänkohtaus
• aivohalvaus
• munuaisvaurio
• Vatsahaavat

Ergotamiinit

Ergotamiinit olivat ensimmäinen lääkeryhmä, jota käytettiin erityisesti migreeniin. Ne aiheuttavat aivojen ympärillä olevien verisuonten supistumista ja voivat lievittää migreeniä muutamassa minuutissa.

Ergotamiinit ovat saatavana pillereinä, kielen alle liukenevina tabletteina, nenäsumutteina, peräpuikkoina ja injektioina. Ne otetaan yleensä päänsärkyoireiden ensimmäisten merkkien yhteydessä, ja joillakin on mahdollisuus ottaa lisäannoksia 30 minuutin välein, jos päänsärky jatkuu.

Jotkut ergotamiinit ovat:

• dihydroergotamiini (DHE-45, Migranal)
• ergotamiini (Ergomar)
• ergotamiini ja kofeiini (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
• metysergide (Sansert)
• metyyliergonoviini (Methergine)

Ergotamiinilla voi olla vaarallisia sivuvaikutuksia. Ne voivat aiheuttaa synnynnäisiä vikoja ja sydänongelmia ja ovat myrkyllisiä suurina annoksina.

Jos olet raskaana tai imetät tai sinulla on sydänsairaus, älä ota ergotamiinia. Ergotamiinit voivat myös olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien sienilääkkeet ja antibiootit.

Triptaanit

Triptaanit ovat uudempi lääkeryhmä, joka nostaa serotoniinitasoja aivoissasi, vähentää tulehdusta ja supistaa verisuonia, lopettamalla tehokkaasti migreenin.

Triptaanit ovat saatavana pillereinä, nenäsumutteina, injektioina ja tabletteina, jotka liukenevat kielen alle ja toimivat nopeasti migreenin pysäyttämiseksi.

Jotkut triptaanit ovat:

• almotriptaani (Axert)
• eletriptaani (Relpax)
• frovatriptaani (Frova)
• naratriptaani (Amerge)
• risatriptaani (Maxalt, Maxalt-MLT)

• sumatriptaani (Imitrex)

• sumatriptaani ja naprokseeni (Treximet)
• tsolmitriptaani (Zomig)

Triptaanien mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

• pistely tai tunnottomuus varpaissasi
• uneliaisuus
• huimaus
• pahoinvointi
• kireys tai epämukavuus rinnassa tai kurkussa

Ihmisten, joilla on sydänvaivoja tai jotka ovat vaarassa saada aivohalvauksen, tulisi välttää triptaaneja.

Triptaanit voivat myös aiheuttaa mahdollisesti kuolemaan johtavan serotoniinioireyhtymän, jos niitä käytetään yhdessä muiden serotoniinia lisäävien lääkkeiden, kuten masennuslääkkeiden kanssa.

Pahoinvointia ehkäisevät lääkkeet

Nämä lääkkeet vähentävät pahoinvointia ja oksentelua, jotka voivat liittyä vakaviin migreeniin. Ne otetaan yleensä kipulääkkeen mukana, koska ne eivät vähennä kipua.

Jotkut sisältävät:

• dimenhydrinaatti (Gravol)

• metoklopramidi (Reglan)

• proklooriperatsiini (Compazine)

• prometatsiini (Phenergan)

• trimetobentsamidi (Tigan)

Nämä lääkkeet voivat saada sinut uneliaaksi, vähemmän valppaana tai huimaavaksi ja aiheuttaa muita mahdollisia sivuvaikutuksia.

Opioidit

Jos migreenikipu ei reagoi muihin kipulääkkeisiin etkä voi ottaa ergotamiinia tai triptaaneja, lääkäri voi määrätä opioideja – paljon tehokkaampia kipulääkkeitä.

Monet migreenilääkkeet ovat yhdistelmä opioideja ja kipulääkkeitä. Jotkut opioidit ovat:

• kodeiini
• meperidiini (demeroli)
• morfiini

• oksikodoni (OxyContin)

Opioideilla on vakava riippuvuusriski, joten niitä määrätään yleensä säästeliäästi.

Lääkkeet ennaltaehkäisevään hoitoon

Jos sinulla on migreeniä usein, lääkäri voi määrätä ehkäisevän lääkkeen migreenisi esiintyvyyden ja voimakkuuden vähentämiseksi.

Näitä lääkkeitä otetaan säännöllisesti, yleensä päivittäin, ja ne voidaan määrätä yksinään tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Niiden voimaantulo voi kestää useita viikkoja tai kuukausia. Näitä lääkkeitä käytetään yleisesti muihin sairauksiin ja ne ovat myös tehokkaita migreeniin.

CGRP -antagonistit

CGRP -antagonistit ovat uusin lääkeryhmä, joka on hyväksytty migreenin ehkäisyyn.

He työskentelevät kalsitoniinigeeniin liittyvän peptidin (CGRP), proteiinin, joka löytyy aivojen ympäriltä. CGRP on mukana migreeniin liittyvässä kivussa.

Tämän lääkeryhmän odotetaan kasvavan ensi vuoden aikana. Nykyisiä ovat:

• erenumabi (Aimovig)
• fremanetsumabi (Ajovy)

Beetasalpaajat

Yleensä korkealle verenpaineelle määrätyt beetasalpaajat vähentävät stressihormonien vaikutuksia sydämeesi ja verisuoniin ja voivat auttaa vähentämään migreenin esiintymistiheyttä ja voimakkuutta.

Jotkut sisältävät:

• atenololi (Tenormin)

• metoprololi (Toprol XL)

• nadolol (Corgard)

• propranololi (Inderal)

• timololi (Blocadren)

Beetasalpaajien haittavaikutuksia voivat olla:

• väsymys
• pahoinvointi
• huimaus seisoessaan
• masennus
• unettomuus

Kalsiumkanavan salpaajat

Kalsiumkanavan salpaajat ovat verenpainelääkkeitä, jotka hillitsevät verisuonten supistumista ja laajentumista, mikä vaikuttaa migreenikipuun.

Joitakin kalsiumkanavan salpaajia ovat:

• diltiatseemi (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)

• nimodipiini (Nimotop)

• verapamiili (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)

Kalsiumkanavan salpaajien haittavaikutuksia voivat olla:

• alhainen verenpaine
• painonnousu
• huimaus
• ummetus

Masennuslääkkeet

Masennuslääkkeet vaikuttavat erilaisten aivokemikaalien, kuten serotoniinin, tasoon. Serotoniinin lisääntyminen voi vähentää tulehdusta ja supistaa verisuonia ja auttaa lievittämään migreeniä.

Jotkut migreenin hoitoon käytetyt masennuslääkkeet ovat:

• amitriptyliini (Elavil, Endep)

• fluoksetiini (Prozac, Sarafem)

• imipramiini (tofraniili)

• nortriptyliini (Aventyl, Pamelor)

• paroksetiini (Paxil, Pexeva)

• sertraliini (Zoloft)

• venlafaksiini (Effexor)

Jotkut masennuslääkkeiden sivuvaikutuksista sisältävät painonnousua ja libidon heikkenemistä.

Antikonvulsantit

Kouristuksia ehkäisevät epilepsian ja muiden tilojen aiheuttamat kohtaukset. Ne voivat myös lievittää migreenioireita rauhoittamalla aivojen yliaktiivisia hermoja.

Joitakin kouristuslääkkeitä ovat:

• divalproex-natrium (Depakote, Depakote ER)

• gabapentiini (Neurontin)

• levetirasetaami (Keppra)

• pregabaliini (Lyrica)

• tiagabiini (Gabitril)

• topiramaatti (Topamax)

• valproaatti (Depakene)
• tsonisamidi (Zonegran)

Antikonvulsanttien sivuvaikutuksia voivat olla:

• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli
• painonnousu
• uneliaisuus
• huimaus
• näön hämärtyminen

Tyypin A botuliinitoksiini (Botox)

FDA on hyväksynyt Botox -injektiot (tyypin A botuliinitoksiini) otsa- tai niskalihaksiin kroonisen migreenin hoitoon.

Yleensä ne toistetaan kolmen kuukauden välein ja voivat olla kalliita.

Näkymät

Monet lääkkeet ovat saatavilla migreenikohtauksen hoitoon. Ole varovainen lääkkeiden liiallisesta käytöstä välttääksesi päänsärkyä.

Jos kipu on jatkuvaa, keskustele lääkärisi kanssa ehkäisevän lääkityksen ottamisesta.

Lue tämä artikkeli espanjaksi.