Anemia on verisairaus, jossa punasolujen (RBC) määrä on tavallista pienempi. Punasolut kuljettavat happea kehon läpi. Kun kehossasi ei ole tarpeeksi punasoluja, kudokset ja elimet eivät saa tarpeeksi happea.
On olemassa monia anemiatyyppejä, joilla on erilaiset syyt ja ominaisuudet. Megaloblastiselle anemialle on ominaista punasolut, jotka ovat normaalia suurempia. Niitä ei myöskään ole tarpeeksi.
Kun punasoluja ei tuoteta kunnolla, se johtaa megaloblastiseen anemiaan. Koska verisolut ovat liian suuria, ne eivät ehkä pysty poistumaan luuytimestä päästäkseen verenkiertoon ja toimittamaan happea.
Megaloblastisen anemian syyt
Kaksi yleisintä megaloblastisen anemian syytä ovat B12-vitamiinin ja folaatin puute.
Nämä kaksi ravintoainetta ovat välttämättömiä terveiden punasolujen tuottamiseksi. Kun et saa niitä tarpeeksi, se vaikuttaa punasolujesi koostumukseen. Tämä johtaa soluihin, jotka eivät jakautu ja lisääntyy niin kuin niiden pitäisi.
B12-vitamiinin puutos
B12-vitamiini on ravintoaine, jota löytyy ruoista ja juomista, kuten:
-
lampaanmaksa, naudanliha ja muut lihalajit
-
sardiinit, tonnikala ja muut kalalajit
- munat
- maito
- täydennetty ravintohiiva
Jotkut ihmiset eivät pysty imemään riittävästi B12-vitamiinia ruokavaliostaan, mikä johtaa megaloblastiseen anemiaan. B12-vitamiinin puutteen aiheuttama megaloblastinen anemia tunnetaan nimellä B12-vitamiinin puutosanemia.
Yksi harvinainen B12-vitamiinin puutosanemia on turmiollinen anemia. Pernisioosi anemia on autoimmuunisairaus, ja se johtuu vatsan proteiinin puutteesta, jota kutsutaan sisäiseksi tekijäksi. Ilman sisäistä tekijää B12-vitamiini ei voi imeytyä riippumatta siitä, kuinka paljon sitä kulutetaan.
On mahdollista kehittää B12-vitamiinin puutosanemia, koska ruokavaliossasi ei yksinkertaisesti ole tarpeeksi B12-vitamiinia. Koska B12-vitamiinia ei luonnollisesti löydy kasviperäisistä tuotteista, B12-vitamiinin puutos on yleistä kasvis- tai vegaaniruokavaliota noudattavilla ihmisillä.
Voit myös kehittää B12-vitamiinin puutosanemiaa, jos käytät B12-vitamiinia heikentäviä lääkkeitä, kuten protonipumpun estäjiä ja metformiinia (Fortamet, Glumetza). Tietyntyyppiset leikkaukset, mukaan lukien bariatrinen kirurgia, voivat myös johtaa kyvyttömyyteen imeä B12-vitamiinia.
Folaatin puute
Folaatti on toinen ravintoaine, joka on tärkeä terveiden punasolujen kehittymiselle. Folaattia löytyy elintarvikkeista, kuten:
- naudan maksa
- pinaatti
- ruusukaali
- avokadot
- appelsiinit
Folaatti sekoitetaan usein foolihappoon. Teknisesti foolihappo on folaatin keinotekoinen muoto. Löydät foolihappoa ravintolisistä sekä täydennetyistä viljoista ja elintarvikkeista.
Ruokavalio on tärkeä tekijä, onko sinulla tarpeeksi folaattia. Folaatin puutos voi johtua myös alkoholin väärinkäytöstä, koska alkoholi häiritsee kehon kykyä imeä folaattia ja foolihappoa.
Raskaana olevilla ihmisillä on todennäköisemmin folaatin puutos, koska kehittyvä sikiö tarvitsee suuria määriä folaattia.
Muut megaloblastisen anemian nimet
Syystä riippuen megaloblastista anemiaa voidaan kutsua myös:
makrosyyttinen anemia, joka ilmenee, kun punasolut ovat normaalia suurempia
foolihapon puutosanemia tai folaatin puutosanemia
- tuhoisa anemia
- B12-vitamiinin puutosanemia
Megaloblastisen anemian oireet
Megaloblastisen anemian yleisin oire on väsymys.
Oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Muita yleisiä oireita ovat:
- hengenahdistus
- lihas heikkous
- iho on tavallista vaaleampi
-
glossiitti tai kielen turvotus
- sileä tai hellä kieli
-
ruokahaluttomuus tai laihtuminen
- ripuli
- pahoinvointi
- nopea syke
- pistely käsissä ja jaloissa
- tunnottomuus käsissä ja jaloissa
Megaloblastisen anemian diagnosointi
Yksi anemian diagnosointiin käytetty testi on täydellinen verenkuva (CBC). Tämä testi mittaa veresi eri osia. Osana CBC:tä terveydenhuollon ammattilainen voi tarkistaa punasolujesi määrän ja ulkonäön. Ne näyttävät suuremmilta ja alikehittyneiltä, jos sinulla on megaloblastinen anemia.
Lääkärisi kerää myös sairaushistoriasi ja suorittaa fyysisen kokeen sulkeakseen pois oireidesi muut syyt.
Lääkärisi tulee tilata lisää verikokeita selvittääkseen, aiheuttaako vitamiinin puutos anemiaasi. Nämä testit auttavat myös heitä selvittämään, aiheuttaako B12-vitamiinin tai folaatin puute tilasi.
Schilling testi
Toinen testi, jota lääkärisi voi käyttää diagnoosin avuksi, on Schilling-testi. Schilling-testi on verikoe, joka arvioi kykyäsi imeä B12-vitamiinia.
Kun otat pienen annoksen radioaktiivista B12-vitamiinia, saat:
- ota virtsanäyte lääkärillesi analysoitavaksi
- ota sama radioaktiivinen lisäosa yhdessä sisäisen tekijän proteiinin kanssa, jota kehosi tarvitsee pystyäkseen imemään B12-vitamiinia
- anna toinen virtsanäyte vertailua varten ensimmäiseen
Jos virtsanäytteet osoittavat, että olet imenyt B12:n vasta kulutettuasi sen yhdessä luontaisen tekijän kanssa, se on merkki siitä, että et tuota luontaista tekijää itse. Tämä tarkoittaa, että et pysty imemään B12-vitamiinia luonnollisesti.
Tiesitkö?
Folaatti tunnetaan myös nimellä B9-vitamiini, kun taas B12-vitamiini tunnetaan myös kobalamiinina.
Megaloblastisen anemian hoito
Kuinka sinä ja lääkärisi päätät hoitaa megaloblastista anemiaa, riippuu siitä, mikä sen aiheuttaa. Hoitosuunnitelmasi voi myös riippua iästäsi ja yleisestä terveydestäsi sekä vastestasi hoitoihin ja sairautesi vakavuudesta.
Anemian hoito on usein jatkuvaa.
B12-vitamiinin puutos
B12-vitamiinin puutteen aiheuttaman megaloblastisen anemian tapauksessa saatat tarvita kuukausittaisia B12-vitamiiniruiskeita. Sinulle voidaan antaa myös suullisia lisäravinteita.
Lisää B12-vitamiinia sisältäviä ruokia ruokavalioosi voi auttaa. Muita B12-vitamiinia sisältäviä ruokia ovat:
- kana
- väkevöidyt viljat, erityisesti leseet
- punainen liha
- äyriäisiä
Joillakin yksilöillä on geneettinen mutaatio metyleenitetrahydrofolaattireduktaasissa (MTHFR) geeni. Tämä geeni on vastuussa tiettyjen B-vitamiinien, mukaan lukien B12:n ja folaatin, muuntamisesta käyttökelpoisiksi muodoiksi kehossa.
Täydentävää metyylikobalamiinia suositellaan henkilöille, joilla on MTHFR mutaatio.
Säännöllinen B12-vitamiinipitoisten ruokien, vitamiinien tai täydennettyjen tuotteiden saanti ei todennäköisesti estä puutetta tai sen terveysvaikutuksia potilailla, joilla on tämä geneettinen mutaatio.
Folaatin puute
Folaatin puutteesta johtuva megaloblastinen anemia voidaan hoitaa oraalisilla tai suonensisäisillä foolihappolisillä. Ruokavalion muutokset auttavat myös lisäämään folaattitasoja.
Lisää ruokavalioosi sisällytettäviä ruokia ovat:
- vihreät lehtivihannekset
- maapähkinöitä
- linssejä
- rikastetut jyvät
Kuten B12-vitamiinin kohdalla, henkilöt, joilla on MTHFR mutaatioita kehotetaan ottamaan metyylifolaattia folaatin puutteen ja sen komplikaatioiden estämiseksi.
Näkymät ihmisille, joilla on megaloblastinen anemia
Aiemmin megaloblastista anemiaa oli vaikea hoitaa. Nykyään ihmiset, joilla on megaloblastinen anemia joko B12-vitamiinin tai folaatin puutteen vuoksi, voivat hallita oireitaan ja tuntea olonsa paremmaksi jatkuvalla hoidolla ja ravintolisillä.
B12-vitamiinin puutos voi johtaa muihin ongelmiin. Näitä voivat olla hermovauriot, neurologiset ongelmat ja ruoansulatuskanavan ongelmat. Nämä komplikaatiot voidaan poistaa varhaisella diagnoosilla ja hoidolla.
Geneettinen testaus on käytettävissä sen määrittämiseksi, onko sinulla MTHFR geneettinen mutaatio. Ihmisillä, joilla on pernisioosi anemia, voi myös olla suurempi riski sairastua mahasyöpään ja heikentynyt luuston vahvuus. Näistä syistä on tärkeää saada megaloblastinen anemia varhain.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos huomaat anemian oireita. Sinä ja lääkärisi voitte laatia hoitosuunnitelman ja auttaa estämään pysyviä vaurioita.
