Medicaren vuotuinen ilmoittautumiskausi (AEP): milloin se on ja miten se toimii

Mikä on Medicaren vuotuinen ilmoittautumisaika?

Voit ilmoittautua Medicareen vain tiettyinä aikoina ympäri vuoden. Näitä aikoja kutsutaan ilmoittautumisjaksoiksi.

AEP on yksi Medicaren ilmoittautumisjaksoista. AEP:n aikana voit tehdä muutoksia terveys- ja lääkesuunnitelmiisi.

Miksi haluaisin tehdä muutoksia?

Yritykset, jotka tarjoavat Medicare Advantage (osa C) ja Medicare Part D suunnitelmia, voivat päättää tehdä muutoksia tulevalle vuodelle. Nämä muutokset voivat vaikuttaa asioihin, kuten:

• suunnitelmasi hinta
• mitä suunnitelmasi kattaa
• mitkä terveydenhuollon tarjoajat ja apteekit ovat suunnitelmasi ”verkostossa”.

Tämän vuoksi nykyinen terveys- tai lääkesuunnitelmasi ei välttämättä enää vastaa hyvin tulevan vuoden terveys- tai kustannustarpeitasi. AEP:n aikana voit valita seuraavan vuoden eri terveys- tai lääkesuunnitelman, joka toimii sinulle paremmin.

Jos suunnitelmasi tarjoaja tekee muutoksia suunnitelmaasi, hän lähettää sinulle vuosittaisen muutosilmoituslomakkeen (ANOC). Tämä selittää muutokset, jotka sisällytetään tulevan vuoden suunnitelmaasi.

Mitä muutoksia voin tehdä AEP:n aikana?

AEP:n aikana voit:

• vaihda alkuperäisestä Medicaresta (osa A ja osa B) Medicare Advantage -suunnitelmaan
• vaihda Medicare Advantage -suunnitelmasta takaisin alkuperäiseen Medicareen

• vaihtaa toiseen Medicare Advantage -suunnitelmaan

• vaihda Medicare Advantage -suunnitelmasta, joka sisältää reseptilääkkeiden kattavuuden, sellaiseen, joka ei sisällä
• vaihda Medicare Advantage -suunnitelmasta, joka ei sisällä reseptilääkkeiden kattavuutta, sellaiseen, joka sisältää
• liittyä, vaihtaa tai hylätä osan D reseptilääkesuunnitelma

Milloin AEP järjestetään vuosittain?

AEP tapahtuu joka vuosi 15. lokakuuta – 7. joulukuuta.

Tänä aikana voit tehdä muutoksia suunnitelmiisi vastataksesi parhaiten tarpeisiisi tulevalle vuodelle. Nämä muutokset astuvat voimaan tammikuun 1.

Jos nykyisen suunnitelmasi tarjoaja on tehnyt muutoksia, jotka vaikuttavat esimerkiksi kustannuksiin ja kattavuuteen, hän lähettää sinulle ANOC-ilmoituksen. Saat tämän yleensä postitse joskus syyskuussa.

Tietoa tulevan vuoden erilaisista Medicaren terveys- ja lääkesuunnitelmista tulee saataville lokakuun alussa. Tämä antaa sinulle aikaa tarkastella ja vertailla erilaisia ​​suunnitelmia ennen kuin AEP alkaa 15. lokakuuta.

Onko muita aikoja, jolloin voin muuttaa suunnitelmaani vuoden aikana?

AEP:n lisäksi on olemassa useita muita Medicare-ilmoittautumisaikoja, jolloin voit tehdä tiettyjä muutoksia suunnitelmiisi.

Yleinen ilmoittautumisaika

Medicaren yleinen ilmoittautumisaika kestää 1. tammikuuta 31. maaliskuuta. Yleisen ilmoittautumisen aikana voit:

• Ilmoittaudu alkuperäiseen Medicareen, jos et tehnyt niin, kun olit ensimmäisen kerran oikeutettu
• Liity Medicare Advantage -suunnitelmaan, jos sinulla on A-osan kattavuus ja saat B-osan suojan ensimmäistä kertaa tämän ilmoittautumisjakson aikana

Vakuutuksesi alkaa 1. heinäkuuta, jos teet muutoksia tänä aikana. Lisäksi saatat joutua maksamaan vakuutusmaksuistasi myöhästymismaksun, jos rekisteröidyt myöhässä.

Ilmoittautuminen osaan D (erikoisolosuhteet)

1. huhtikuuta 30. kesäkuuta välisenä aikana voit ilmoittautua osan D suunnitelmaan, jos molemmat seuraavista pitävät paikkansa:

• joudut maksamaan palkkion osasta A
• Ilmoittauduit ensimmäisen kerran B-osaan yleisen ilmoittautumisjakson aikana

Jos rekisteröidyt osan D suunnitelmaan tänä aikana, reseptilääkkeiden kattavuus alkaa 1. heinäkuuta. On mahdollista, että joudut maksamaan myöhästymismaksun osa D-maksustasi myöhässä ilmoittautumisesta.

Medicare Advantagen avoin ilmoittautumisaika

Tämä tapahtuu 1. tammikuuta ja 31. maaliskuuta välisenä aikana. Tänä aikana voit:

• vaihda Medicare Advantage -suunnitelmasta takaisin alkuperäiseen Medicareen
• Jos päätät palata alkuperäiseen Medicareen, voit myös liittyä D-osan suunnitelmaan tällä hetkellä
• vaihtaa toiseen Medicare Advantage -suunnitelmaan (reseptilääkkeiden kattavuudella tai ilman)

Voit tehdä vain yhden muutoksen tämän ilmoittautumisjakson aikana. Muutokset astuvat voimaan ensimmäisen kuukauden kuluttua siitä, kun palveluntarjoaja on vastaanottanut muutospyyntösi.

Medigap avoin ilmoittautumisaika

Medigapia kutsutaan myös Medicare-lisävakuutukseksi. Se auttaa kattamaan osan alkuperäisen Medicaren kustannuksista.

Medigapin avoin ilmoittautumisjakso kestää 6 kuukautta. Se alkaa, kun molemmat seuraavista pitävät paikkansa:

• olet 65-vuotias tai vanhempi
• olet ilmoittautunut osaan B ensimmäistä kertaa

Medigapia voidaan käyttää vain alkuperäisen Medicaren kanssa. Jos sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma, et voi ilmoittautua Medigapiin.

Erityiset ilmoittautumisajat

Joskus voit tehdä muutoksia Medicare-suunnitelmiisi yllä mainittujen ilmoittautumisaikojen ulkopuolella. Tätä kutsutaan erityiseksi ilmoittautumisjaksoksi.

Olet oikeutettu erityiseen ilmoittautumisjaksoon, jos et kirjautunut Medicareen, kun olit ensimmäisen kerran oikeutettu, koska kuuluit työnantajan tarjoaman suunnitelman piiriin. Tämä kattaa puolison tai perheenjäsenen suunnitelman.

Voit ilmoittautua Medicareen milloin tahansa, kun olet edelleen tämän suunnitelman piirissä, tai 8 kuukauden aikana työnantajan tarjoaman kattavuuden päättymisen jälkeen. Jos ilmoittaudut erityisen ilmoittautumisjakson aikana, et yleensä maksa myöhästymismaksuja.

Medicare Advantage- ja osa D -suunnitelmiin liittyy myös erityisiä ilmoittautumisaikoja. Nämä jaksot laukaisevat muutokset nykyisessä suunnitelmassasi tai elämäntapahtumissasi, kuten muutto, avioliitto tai avioero.

Nämä ovat vain muutamia esimerkkejä siitä, milloin voit muuttaa Medicaren terveys- tai lääkesuunnitelmaasi erityisen ilmoittautumisjakson aikana. Myös erityisen ilmoittautumisajan pituus ja mahdollisten muutosten tyyppi voivat vaihdella tilanteen mukaan.

Jos tarvitset lisää apua

Saat lisäapua Medicaren ilmoittautumisjaksojen ymmärtämiseen seuraavista resursseista:

• Ota yhteyttä suoraan Medicareen numeroon 800-MEDICARE (TTY: 800-633-4227).
• Hanki apua koulutetuilta, puolueettomilta neuvonantajilta paikallisen valtion sairausvakuutustukiohjelman (SHIP) kautta.
• Soita sosiaaliturvaan numeroon 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778) tai käytä sosiaaliturvatoimiston paikanninta.

Avun hakeminen voi olla kannattavaa

Vuoden 2018 tutkimuksessa arvioitiin Medicare-suunnitelman valintaapuohjelmaa neljän vuoden aikana. Osana ohjelmaa apteekkiopiskelijat avustivat Medicaren edunsaajia D-osan valinnassa.

Tutkimuksessa todettiin, että vuodesta riippuen Medicaren edunsaajilla oli keskimäärin ennustettu säästö 278,71–1 382,90 dollaria saatuaan apua uuden osan D suunnitelman valinnassa ja siihen ilmoittautumisessa.

Takeaway

Medicaren AEP tapahtuu kunkin vuoden syksyllä, 15. lokakuuta – 7. joulukuuta. AEP:n aikana voit tehdä muutoksia Medicaren terveys- ja lääkesuunnitelmiisi. Nämä muutokset astuvat voimaan uuden vuoden ensimmäisestä päivästä.

Voit halutessasi tehdä muutoksia suunnitelmaasi, koska se ei enää vastaa tarpeitasi tai maksaa enemmän tulevana vuonna. Jos suunnitelmasi tekee muutoksia, jotka vaikuttavat sen kustannuksiin tai kattavuuteen, saat ilmoituksen ennen AEP:n alkamista.

On aina tärkeää tarkistaa suunnitelmasi vuosittain ja vertailla sitä muihin alueellasi saatavilla oleviin. Jos sinulla on lisäkysymyksiä tai huolenaiheita, voit ottaa yhteyttä Medicareen, tietyn suunnitelman tarjoajaan tai paikalliseen SHIP-toimistoon saadaksesi apua.