Medicare ensivastaajille: kuka on kelpoinen ja milloin?

  • Tällä hetkellä ensiapuhenkilöt ovat oikeutettuja Medicareen 65-vuotiaana.
  • Lakiesitystä on ehdotettu Medicaren laajentamiseksi koskemaan 50–64-vuotiaita ensiapuhenkilöitä, jotka ovat joko eläkkeellä tai eivät enää työkykyisiä palveluun liittyvän vamman vuoksi.
  • Jos olet alle 65-vuotias ja tarvitset terveydenhuoltoa, sinulla on muita vaihtoehtoja.

Ensiapuhenkilöt, jotka jäävät eläkkeelle ennen 65 vuoden ikää, voivat pian ilmoittautua Medicareen.

Tällä hetkellä ensiapuhenkilöt ovat oikeutettuja Medicare-turvaan 65-vuotiaana, aivan kuten kaikki muutkin. Mutta kongressin kautta kiertää lakiesitys tämän iän muuttamisesta jopa 50 vuoteen.

Voivatko ensiapuhenkilöt saada Medicaren?

Termi ”ensimmäinen vastaaja” voi tarkoittaa eri asioita eri ihmisille. Medicare-kelpoisuuden ja ehdotetun lainsäädännön kannalta ensiapuun kuuluvat ihmiset, joilla on seuraavat työt:

  • palomies
  • poliisi
  • ensihoitoteknikko tai ensihoitaja

Jos työskentelet jossakin näistä ammateista, sinulla voi olla erityisiä terveysongelmia, mukaan lukien:

  • altistuminen asbestille tai muille vaarallisille kemikaaleille tai aineille
  • keuhkosairaus
  • tietyt syövät

Ensiapuhenkilöt saavat yleensä samat edut kuin kaikki muutkin ollessaan aktiivisessa työssä. Mutta kun aktiivinen työsuhde päättyy, myös terveydenhuolto päättyy. COBRA:n kaltaiset suunnitelmat voivat auttaa rajoitetun ajan, mutta ne ovat usein erittäin kalliita.

Sosiaaliturva 218 §

Sosiaaliturvahallinnon (SSA) pykälä 218 on säännös, jonka mukaan osavaltiot voivat tarjota eläke- ja terveydenhuoltoturvaa paikallisille tai valtion työntekijöille. Tämä sisältää joko sosiaaliturvan ja Medicaren yhdistelmän tai vain Medicaren.

Joten mistä tiedät, oletko oikeutettu näihin etuihin? Pätevyydet perustuvat yksinomaan tiettyihin työnkuvaan. Sinun on oltava joko valtion tai paikallishallinnon julkinen työntekijä, mikä koskee monia ensiapuhenkilöitä.

Tällä hetkellä kaikilla 50 osavaltiolla, Puerto Ricolla, Neitsytsaarilla ja noin 60 osavaltioiden välisellä välineellä on SSA:n kanssa § 218 -sopimus, joka tarjoaa Medicare-turvan.

Pakollinen Medicaren kattavuussääntö

Vuoden 1986 pakollinen Medicaren kattavuussääntö sanoo, että jokainen valtion tai paikallishallinnon työntekijä, joka on palkattu 31. maaliskuuta 1986 tai sen jälkeen, saa pakollisen Medicare-turvan.

Mutta poikkeuksia ovat:

  • ihmisiä, jotka palkattiin vapautumaan työttömyydestä
  • kaikki sairaalassa, kodissa tai laitoksessa suoritetut palvelut
  • tilapäiset työntekijät, jotka tarjoavat palveluja tilapäisesti (kuten tulipalon, myrskyn, lumen, maanjäristysten tai tulvien varalta)
  • IRS:n määrittelemät ”ulkomaalaiset”.
  • opiskelijat, jotka osallistuvat tunneille koulussa, korkeakoulussa tai yliopistossa, jossa he työskentelevät

Entä jos jään eläkkeelle ennen kuin olen oikeutettu Medicareen?

Jos olet ensiapuhenkilö, saatat harkita eläkkeelle jäämistä ennen 65 vuoden ikää – etkä ole yksin. Monet ensiapuhenkilöt harkitsevat varhaiseläkkeelle siirtymistä useista syistä, joita voivat olla:

  • eristäytymisen tunteita
  • ei pysty enää vastaamaan työn fyysisiin vaatimuksiin
  • vaikeuksia työskennellä nuoremman tulevan työvoiman kanssa
  • fyysistä ja henkistä stressiä

Joten monet kongressin jäsenet kehottavat harkitsemaan varhaiseläkeläisten terveydenhuoltoa.

S. 2552: Expanding Healthcare Options for Early Retirees Act

26. syyskuuta 2019 lakiesitys S. 2552 Expanding Healthcare Options for Early Retirees Act esiteltiin kongressille. Jos tämä lakiesitys hyväksytään, se laajentaisi Medicaren kattavuutta kattamaan 50–64-vuotiaat ensiapuhenkilöt, jotka ovat jättäneet julkisen palvelun eläkkeelle siirtymisen tai vamman vuoksi.

Vakuustyyppi olisi identtinen 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille amerikkalaisille tarjottavan Medicare-turvan kanssa, mukaan lukien omavastuu, rinnakkaisvakuutus ja omavastuu.

Lakiesitys on esitetty senaatissa ja se on toimitettu talousvaliokunnan käsiteltäväksi. Tämän kirjoittamisen jälkeen muita tilamuutoksia ei ole tapahtunut.

Jos olet alle 65-vuotias ja tarvitset apua terveydenhuollon kattamiseen, sinulla on harkittava vaihtoehto, kuten Medicaid. Tämä on liittovaltion ja osavaltion yhteinen terveydenhuolto-ohjelma, joka kattaa miljoonia amerikkalaisia ​​vuosittain.

Jokaisella osavaltiolla voi olla erilaiset kelpoisuusehdot, mutta kaikkien peruskriteerit sisältävät:

  • Taloudellinen kelpoisuus. Sinun on ansaittava alle tietyn määrän tuloja vuosittain saadaksesi kelpoisuuden. Tämä summa voi vaihdella osavaltioittain.
  • Ei-taloudellinen kelpoisuus. Sinun on asuttava siinä osavaltiossa, jossa haet Medicaidia, sinulla on oltava laillinen kansalaisuus ja täytettävä muut täältä löytyvät kriteerit.

Tällä hetkellä Medicare-kelpoisuussäännöt ovat samat ensiapuhenkilöille kuin kaikille muillekin. Voit hakea, kun olet 65-vuotias tai jos sinulla on kelpoisuusehto tai vamma.

Kongressille esitettiin vuoden 2019 lopulla lakiesitys, jonka mukaan alle 65-vuotiaat ensiapuhenkilöt voivat saada Medicare-turvan, jos he jäävät aikaisemmin eläkkeelle tai heillä on työhön liittyvä vamma.

Pidä silmällä uutisia tai tarkista päivitysten lasku tällä kongressin verkkosivustolla.

Lue lisää