Luettelo tavallisista lupus-lääkkeistä

Kortikosteroidit

Kortikosteroidit, joita kutsutaan myös glukokortikoideiksi tai steroideiksi, voivat auttaa hoitamaan lupuksen oireita. Nämä lääkkeet jäljittelevät kortisolin toimintaa. Kortisoli on hormoni, jota kehosi tuottaa. Se auttaa torjumaan tulehdusta ja hallitsemaan immuunijärjestelmääsi. Immuunijärjestelmän säätely voi helpottaa lupuksen oireita.

Steroideihin kuuluvat:

• prednisoni
• kortisoni
• hydrokortisoni

Yleensä steroidit ovat tehokkaita. Mutta kuten kaikki lääkkeet, ne voivat joskus aiheuttaa sivuvaikutuksia. Näitä voivat olla:

• painonnousu
• nesteen kertyminen tai turvotus
• akne
• ärtyneisyys
• nukahtamisvaikeuksia
• infektiot
• osteoporoosi

Steroidit toimivat usein nopeasti. Lääkärisi voi antaa sinulle lyhyen steroidihoidon, kunnes pitkäkestoiset lääkkeesi alkavat toimia. Lääkärit yrittävät määrätä pienimmän mahdollisen steroidiannoksen mahdollisimman lyhyeksi ajaksi sivuvaikutusten välttämiseksi. Kun sinun on lopetettava steroidien käyttö, lääkärisi pienentää annostasi hitaasti ajan myötä sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Tulehduskipulääkkeitä käytetään lupuksen aiheuttaman kivun, tulehduksen ja jäykkyyden hoitoon. Nämä lääkkeet ovat saatavilla OTC- ja reseptilääkkeinä. Jos sinulla on lupuksesta johtuva munuaissairaus, keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin otat tulehduskipulääkkeitä. Saatat tarvita pienemmän annoksen tai lääkärisi saattaa haluta sinun välttävän näitä lääkkeitä.

OTC NSAID:t sisältävät:

• aspiriini
• ibuprofeeni (Motrin)
• naprokseeni

Reseptilääkkeisiin kuuluvat:

• selekoksibi (Celebrex)
• diklofenaakki (Voltaren)
• diklofenaakki-misoprostoli (Arthrotec) (Huomautus: misoprostoli ei ole NSAID. Se auttaa estämään mahahaavoja, jotka ovat tulehduskipulääkkeiden riski.)
• diflunisaali (Dolobid)
• etodolakki (Lodine)
• fenoprofeeni (Nalfon)
• flurbiprofeeni (Ansaid)
• indometasiini (indosiini)
• ketorolakki (Toradol)
• ketoprofeeni (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• nabumetoni (Relafen)
• meklofenamaatti
• mefenaamihappo (Ponstel)
• meloksikaami (Mobic Vivlodex)
• nabumetoni (Relafen)
• oksaprotsiini (Daypro)
• piroksikaami (Feldene)
• salsalaatti (Disalcid)
• sulindakki (Clinoril)
• tolmetiini (Tolmetin Sodium, Tolectin)

Näiden tulehduskipulääkkeiden yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

• pahoinvointi
• närästys
• mahahaavoja tai suolistossasi
• verenvuoto mahassa tai suolistossa

NSAID-lääkkeiden suuriannosten ottaminen tai näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö lisää verenvuodon tai mahahaavan riskiä. Jotkut tulehduskipulääkkeet ovat hellävaraisempia vatsalle kuin toiset. Ota NSAID-lääkkeet aina ruoan kanssa, äläkä koskaan ota niitä juuri ennen makuulle menoa tai nukkumaanmenoa. Nämä varotoimet voivat vähentää vatsavaivojen riskiä.

Muut lääkkeet

Asetaminofeeni

OTC-lääkkeet, kuten asetaminofeeni (Tylenol), voivat tarjota helpotusta lupus-oireistasi. Nämä lääkkeet voivat hallita kipua ja alentaa kuumetta. Yleensä asetaminofeeni voi aiheuttaa vähemmän suoliston sivuvaikutuksia kuin reseptilääkkeet. Mutta se voi myös aiheuttaa munuais- ja maksaongelmia. Kysy lääkäriltäsi, mikä on sinulle oikea annos. Oikean annoksen ottaminen on erityisen tärkeää, jos sinulla on lupuksesta johtuva munuaissairaus. Saatat olla herkempi asetaminofeenin sivuvaikutuksille.

Opioidit

Jos tulehduskipulääkkeet tai asetaminofeeni eivät lievitä kipuasi, lääkärisi voi antaa sinulle opioidia. Nämä lääkkeet ovat reseptilääkkeitä. Ne ovat voimakkaita ja voivat olla tottumuksia. Itse asiassa nämä lääkkeet eivät yleensä ole lupuksen ensilinjan hoitomuoto riippuvuuden riskin vuoksi. Opioidit voivat myös tehdä sinut hyvin uneliaaksi. Älä koskaan käytä näitä lääkkeitä alkoholin kanssa.

Näitä lääkkeitä ovat:

• hydrokodoni
• kodeiini
• oksikodoni

Lue lisää: Hydrokodoniriippuvuuden ymmärtäminen »

Tramadoli (Ultram)

Tramadol (Ultram) on reseptilääke. Se toimii sekä opioidikipulääkkeenä että masennuslääkkeenä. Se voi auttaa lievittämään lyhytaikaista kipua lupuksesta. Opioidien tavoin tämä lääke muodostaa tottumuksia ja voi tehdä sinut uneliaaksi. Sitä ei pidä ottaa alkoholin kanssa.

Tautia muokkaavat reumalääkkeet (DMARD-lääkkeet)

Näitä lääkkeitä käytetään tiettyjen autoimmuunisairauksien hoitoon. Ne toimivat tukahduttamalla yliaktiivista immuunijärjestelmää. Tämä vähentää lupuksen aiheuttamaa tulehdusta, mikä voi auttaa lievittämään oireita. DMARDS-lääkkeitä käytetään usein tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Näitä lääkkeitä ovat:

• hydroksiklorokiini (plaquenil)
• syklosporiini (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• atsatiopriini (Azasan, Imuran)

malarialääkkeet

Nämä lääkkeet hyväksyttiin ensin malarian hoitoon. Ne vähentävät autovasta-aineiden tuotantoa kehossasi. Tämä vaikutus vähentää vahinkoa, jota lupus voi aiheuttaa elimillesi. Nämä lääkkeet auttavat myös helpottamaan lupus-oireita.

Näiden lääkkeiden tehokkuus voi kestää useita kuukausia, joten niitä annetaan vasta sen jälkeen, kun muut lääkkeet eivät tehoa. Sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä. Nämä lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa näkömuutoksia joillekin ihmisille. Jos käytät jotakin näistä lääkkeistä, sinun on tarkastettava näkösi niin usein kuin lääkärisi suosittelee.

Lupuksen malarialääkkeitä ovat:

• klorokiini (Aralen), käytetty off-label
• hydroksiklorokiini (plaquenil)

BLyS-spesifiset estäjät tai monoklonaaliset vasta-aineet (MAbS)

Belimumabi (Benlysta) toimii estämällä autovasta-aineita ihmisillä, joilla on lupus. Tämä auttaa parantamaan lupus-oireita. Tämä lääke hyväksyttiin vuonna 2011. Se oli ensimmäinen erityisesti lupukseen luotu lääke 50 vuoteen. Tämäntyyppiset lääkkeet ovat osoittautuneet hyödyllisiksi, mutta tarvitaan lisää tutkimusta, jotta tiedetään, kuinka hyvin se toimii pitkällä aikavälillä.

Immunosuppressiiviset aineet ja immuunimodulaattorit

Pitkälle edenneissä lupuksen tapauksissa näitä lääkkeitä voidaan käyttää yliaktiivisen immuunijärjestelmän tukahduttamiseen. Näitä lääkkeitä ovat:

• atsatiopriini (imuran)
• metotreksaatti (reumatrex)
• mykofenolaattimofetiili
• syklofosfamidi (Cytoxan)

Lääkärisi voi määrätä näitä lääkkeitä, jos muut lääkkeet eivät ole auttaneet oireitasi. Nämä lääkkeet eivät ole lupuksen ensilinjan hoito, koska niillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Lääkärisi seuraa sinua tarkasti sivuvaikutusten varalta hoidon aikana, jos käytät jotakin näistä lääkkeistä. Näitä vaikutuksia voivat olla:

• maksavaurio
• infektiot
• tietyt syövät
• hedelmättömyys miehillä ja naisilla
• auringon herkkyys
• hiustenlähtö

Antikoagulantit

Ihmisillä, joilla on lupus, on suurempi riski saada verihyytymiä. Jos lääkärisi päättää, että tarvitset ehkäisevää hoitoa, hän voi antaa sinulle veren ohentavaa lääkettä. Antikoagulantit eivät käsittele lupusta erityisesti, mutta voivat olla osa lupuksen hoitoa. Jos lääkärisi antaa sinulle jonkin näistä lääkkeistä, he tarkkailevat sinua tarkasti varmistaakseen, ettei veresi ohene liikaa.

Näitä lääkkeitä ovat:

• pieniannoksinen aspiriini
• hepariini (Calciparine, Liquaemin)
• varfariini (Coumadin)
• dabigatraani (Pradaxa)
• apiksibaani (eliquis)
• edoksabaani (Savaysa)
• rivaroksabaani (Xarelto)

Keskustele lääkärisi kanssa

Lupuksen hoitoon on saatavilla monia lääkkeitä. Ne eivät kaikki toimi samalla tavalla. Jotkut lievittävät kipua, tulehdusta ja muita oireita, kun taas toiset toimivat tukahduttamalla immuunijärjestelmääsi. Lupuksen oireet ja vakavuus voivat vaihdella ihmisten välillä, joten keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoistasi. Sinä ja lääkärisi voitte luoda sinulle sopivan hoitosuunnitelman.