Liukastumisen kylkiluun oireyhtymä

Mikä on liukastumisen oireyhtymä?

Liukastumiskylkiluiden oireyhtymä ilmenee, kun henkilön alempien kylkiluiden rusto liukuu ja liikkuu, mikä johtaa kipuun rinnassa tai ylävatsassa. Liukastuva kylkiluiden oireyhtymä tunnetaan monilla nimillä, mukaan lukien napsahtava kylkiluu, siirtyneet kylkiluut, kylkiluiden kärjen oireyhtymä, hermon puristus, kivulias kylkiluiden oireyhtymä ja interkondraalinen subluksaatio.

Tila on hieman yleisempi naisilla kuin miehillä. Sitä on raportoitu jo 12-vuotiailla ja 80-luvun puolivälissä, mutta se vaikuttaa enimmäkseen keski-ikäisiin ihmisiin. Kaiken kaikkiaan oireyhtymää pidetään harvinaisena.

Mitkä ovat liukastuvien kylkiluiden oireyhtymän oireet?

Liukastuvan kylkiluuoireyhtymän oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. Yleensä oireet kuvataan seuraavasti:

  • ajoittainen terävä pistävä kipu ylävatsassa tai selässä, jota seuraa tylsä, kipeä tunne
  • liukastumis-, poksahdus- tai napsautustuntemuksia kylkiluiden alaosassa
  • vaikeuksia hengittää
  • oireiden paheneminen sängyssä kumartuessa, nostettaessa, yskiessä, aivastaessa, syvään hengitettäessä, venytettäessä tai kääntyessä

Useimmat liukastuvan kylkiluuoireyhtymän tapaukset esiintyvät toisella puolella (yksipuolinen), mutta tilan on raportoitu esiintyvän rintakehän molemmilla puolilla (kahdenpuoleinen).

Mene välittömästi lääkäriin, jos sinulla on hengitysvaikeuksia tai voimakasta rintakipua, sillä tämä voi viitata johonkin vakavampaan, kuten sydänkohtaukseen.

Mikä aiheuttaa liukastuvan kylkiluu-oireyhtymän?

Liukastuvien kylkiluiden oireyhtymän tarkkaa syytä ei ymmärretä hyvin. Liukastuvan kylkiluuoireyhtymä saattaa ilmetä trauman, vamman tai leikkauksen jälkeen, mutta tapauksia on raportoitu ilman merkittäviä vammoja.

Sen uskotaan johtuvan kylkiluston (kostokondraalisen) tai nivelsiteiden, erityisesti kylkiluiden 8, 9 ja 10, hyperliikkuvuudesta. Nämä kolme kylkiluuta eivät ole yhteydessä rintalastaan, vaan pikemminkin toisiinsa löysällä kuitukudoksella. Niitä kutsutaan joskus vääriksi kylkiluiksi. Tämän vuoksi he ovat alttiimpia traumalle, vammoille tai yliliikkuvuudelle.

Tämä liukastuminen tai liike ärsyttää hermoja ja voi rasittaa tiettyjä alueen lihaksia, mikä johtaa tulehdukseen ja kipuun.

Kuinka liukastuva kylkiluiden oireyhtymä diagnosoidaan?

Liukastumisen oireyhtymä on vaikea diagnosoida, koska oireet muistuttavat muita sairauksia. Lääkäri kerää ensin sairaushistorian ja kysyy oireistasi, mukaan lukien milloin ne alkoivat ja jos jokin teet niitä pahemmaksi. Lääkärisi haluaa tietää aktiviteeteista, joihin osallistut ja mitä teit juuri ennen kuin aloit kokemaan rinta- tai vatsakipua.

On olemassa testi, jota kutsutaan koukkuliikkeeksi, joka auttaa diagnosoimaan liukastuvan kylkiluuoireyhtymän. Tämän testin suorittamiseksi lääkärisi koukuttelee sormensa kylkiluiden reunojen alle ja liikuttaa niitä ylöspäin ja taaksepäin.

Jos tämä testi on positiivinen ja aiheuttaa saman epämukavuuden, lääkärisi ei yleensä tarvitse tehdä muita testejä, kuten röntgen- tai MRI-skannausta. Tätä prosessia kutsutaan erotusdiagnoosiksi.

Muita mahdollisia olosuhteita, jotka lääkärisi haluaa sulkea pois, ovat:

  • kolekystiitti
  • esofagiitti
  • mahahaavat
  • stressimurtumia
  • lihasten repeämät
  • pleuriittinen rintakipu
  • keuhkoputkentulehdus
  • astma
  • costochondritis tai Tietzen oireyhtymä

  • umpilisäkkeen tulehdus
  • sydänsairauksia
  • luumetastaaseja

Lääkärisi voi lähettää sinut erikoislääkärille lisäarviointia varten. Asiantuntija saattaa pyytää sinua liikuttamaan tiettyjä kehosi osia tai ylläpitämään tiettyjä asentoja etsiäkseen yhteyttä niiden ja kivun voimakkuuden välillä.

Onko liukastuvien kylkiluiden oireyhtymässä komplikaatioita?

Joillakin ihmisillä kipu voi olla riittävän voimakasta aiheuttaakseen vamman. Yksinkertaiset toimet, kuten kääntyminen toiselle puolelle nukkuessa tai rintaliivit, voivat olla liian tuskallisia.

Liukastuva kylkiluiden oireyhtymä ei etene vahingoittamaan mitään sisäisesti.

Miten liukastuvien kylkiluiden oireyhtymää hoidetaan?

Joissakin tapauksissa liukastuvien kylkiluiden oireyhtymä paranee itsestään ilman hoitoa. Kotihoitoon voi kuulua:

  • lepäämässä
  • rasittavan toiminnan välttäminen
  • lämmön tai jään levittäminen vaurioituneelle alueelle
  • kipulääkettä, kuten asetaminofeenia (Tylenol) tai ei-steroidista tulehduskipulääkettä (NSAID), kuten ibuprofeenia (Advil, Motrin IB) tai naprokseenia (Aleve)
  • venyttely- ja kiertoharjoituksia tekemässä

Jos kipu jatkuu särkylääkkeen ottamisesta huolimatta, lääkärisi saattaa yrittää:

  • kortikosteroidi-injektio turvotuksen vähentämiseksi
  • kylkiluiden välisen hermon salpaus (puudutusaineen injektio kylkiluiden väliseen hermoon) kivun lievittämiseksi
  • fysioterapia

Jos tila jatkuu tai aiheuttaa voimakasta kipua, leikkausta voidaan suositella. Toimenpide, joka tunnetaan nimellä kylkiluston leikkaus, on osoittanut kliinisissä tutkimuksissa olevan tehokas hoito rib-oireyhtymän hoidossa.

Millainen on liukastumisen oireyhtymää sairastavan henkilön näkymät?

Liukastumisen kylkiluiden oireyhtymä ei aiheuta pitkäaikaisia ​​vaurioita tai vaikuta sisäelimiin. Tilanne häviää joskus itsestään ilman hoitoa.

Vakavammissa tapauksissa yksi kylkiluiden välinen hermotukos voi tarjota pysyvää helpotusta joillekin, mutta leikkaus voi olla tarpeen, jos kipu heikentää tai ei mene pois. Tapaustutkimukset ovat osoittaneet positiivisia tuloksia leikkauksen jälkeen, mutta vain muutama tapaus on julkaistu.

Lue lisää