Mikä on litotripsia?
Litotripsia on lääketieteellinen toimenpide, jota käytetään tietyntyyppisten munuaiskivien ja muiden elinten, kuten sappirakon tai maksan, kivien hoitoon.
Munuaiskiviä esiintyy, kun virtsassa olevat mineraalit ja muut aineet kiteytyvät munuaisiin muodostaen kiinteitä massoja tai kiviä. Nämä voivat koostua pienistä, teräväreunaisista kiteistä tai tasaisemmista, raskaimmista muodostumista, jotka muistuttavat kiillotettuja jokikiviä. Ne poistuvat yleensä kehosta luonnollisesti virtsaamisen aikana.
Joskus kehosi ei kuitenkaan voi kulkea suurempia muodostumia virtsaamisen kautta. Tämä voi johtaa munuaisvaurioon. Ihmiset, joilla on munuaiskiviä, voivat kokea verenvuotoa, voimakasta kipua tai virtsatietulehduksia. Kun kivet alkavat aiheuttaa tällaisia ongelmia, lääkäri voi ehdottaa litotripsiaa.
Miten litotripsia toimii?
Litotripsia käyttää ääniaaltoja hajottamaan suuret munuaiskivet pienemmiksi paloiksi. Näitä ääniaaltoja kutsutaan myös korkean energian iskuaaltoiksi. Yleisin litotripsian muoto on kehon ulkopuolinen iskuaalto -litotripsia (ESWL).
Kehonulkoinen tarkoittaa “kehon ulkopuolella”. Tässä tapauksessa se viittaa iskuaaltojen lähteeseen. ESWL: n aikana litotripteriksi kutsuttu erikoiskone tuottaa iskuaallot. Aallot kulkevat kehoosi ja hajottavat kivet.
ESWL on ollut olemassa 1980 -luvun alusta lähtien. Se korvasi nopeasti leikkauksen suurempien munuaiskivien hoitona. ESWL on ei -invasiivinen toimenpide, joten se ei vaadi leikkausta. Ei -invasiiviset toimenpiteet ovat yleensä turvallisempia ja helpompi toipua kuin invasiiviset toimenpiteet.
Litotripsia kestää noin 45 minuutista tuntiin. Sinulle annetaan todennäköisesti jonkinlainen anestesia (paikallinen, alueellinen tai yleinen), joten et koe kipua.
Toimenpiteen jälkeen kivijäämät poistetaan munuaisista tai virtsaputkesta, munuaisesta virtsarakkoon johtava putki virtsaamisen kautta.
Kuinka valmistautua litotripsiaan
On tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista reseptilääkkeistä, käsikauppalääkkeistä tai lisäravinteista. Tietyt lääkkeet, kuten aspiriini (Bufferin), ibuprofeeni (Advil) ja varfariini (Coumadin) tai muut verenohennuslääkkeet, voivat häiritä veren kykyä hyytyä kunnolla.
Lääkärisi todennäköisesti pyytää sinua lopettamaan näiden lääkkeiden käytön hyvissä ajoin ennen toimenpidettä. Älä kuitenkaan lopeta sinulle määrättyjen lääkkeiden käyttöä, ellei lääkäri niin kehota.
Joillakin ihmisillä on litotripsia paikallispuudutuksessa, joka tukahduttaa alueen kivun estämiseksi. Useimmilla ihmisillä on kuitenkin toimenpide yleisanestesiassa, mikä saa heidät nukkumaan toimenpiteen aikana. Jos aiot olla yleisanestesiassa, lääkäri voi kehottaa sinua olemaan juomatta tai syömättä mitään vähintään kuusi tuntia ennen toimenpidettä.
Jos sinulla on ESWL yleisanestesiassa, suunnittele ystäväsi tai perheenjäsenesi ajavan sinut kotiin toimenpiteen jälkeen. Yleinen anestesia voi saada sinut uneliaaksi litotripsian jälkeen, joten sinun ei pitäisi ajaa ennen kuin vaikutukset ovat täysin kuluneet.
Mitä odottaa litotripsian aikana
Litotripsia tehdään yleensä avohoidossa. Tämä tarkoittaa, että menet sairaalaan tai klinikalle toimenpiteen päivänä ja lähdet samana päivänä.
Ennen toimenpidettä vaihdat sairaalapukuun ja makaat koepöydällä pehmeän, vedellä täytetyn tyynyn päällä. Täällä pysyt, kun toimenpide suoritetaan. Sitten sinulle annetaan lääkettä rauhoittamiseen ja antibiootteja infektioiden torjumiseksi.
Litotripsian aikana suuren energian iskuaallot kulkevat kehosi läpi, kunnes ne saavuttavat munuaiskivet. Aallot hajottavat kivet pieniksi paloiksi, jotka voidaan helposti siirtää virtsateiden läpi.
Toimenpiteen jälkeen vietät noin kaksi tuntia toipumisessa ennen kotiin lähettämistä. Joissakin tapauksissa saatat joutua sairaalaan yön yli. Suunnittele viettää yksi tai kaksi päivää kotona lepoa toimenpiteen jälkeen. On myös hyvä juoda runsaasti vettä useita viikkoja litotripsian jälkeen. Tämä auttaa munuaisia huuhtelemaan jäljellä olevat kivipalot.
Litotripsian riskit
Kuten useimmat toimenpiteet, litotripsiaan liittyy joitain riskejä.
Saatat kokea sisäistä verenvuotoa ja tarvitset verensiirron. Voit kehittää infektioita ja jopa munuaisvaurioita, kun kivifragmentti estää virtsan virtauksen munuaisista. Menettely voi vahingoittaa munuaisiasi, eivätkä ne ehkä toimi yhtä hyvin toimenpiteen jälkeen.
Mahdollisia vakavia komplikaatioita voivat olla korkea verenpaine tai munuaisten vajaatoiminta.
Pitkän aikavälin näkymät ihmisille, joilla on munuaiskiviä
Näkymät ovat yleensä hyvät ihmisille, joilla on munuaiskiviä. Palautuminen voi vaihdella kivien lukumäärän ja koon mukaan, mutta litotripsia voi yleensä poistaa ne kokonaan. Joissakin tapauksissa lisähoitoja voidaan tarvita. Vaikka litotripsia toimii erittäin hyvin useimmille ihmisille, on mahdollista, että kivet palaavat.
Lue lisää: Perusteet munuaisten terveydestä ja munuaissairauksista »
