Yleistä tietoa lisämunuaiskuoren karsinoomasta
Avainkohdat
- Lisämunuaiskuoren karsinooma on harvinainen sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat
lisämunuaisen ulkokerros. - Tiettyjen geneettisten olosuhteiden saaminen lisää lisämunuaiskuoren karsinooman riskiä.
- Lisämunuaiskuoren karsinooman oireita ovat vatsakipu.
- Veren ja virtsan tutkimista kuvantamistutkimuksia ja testejä käytetään lisämunuaiskuoren karsinooman havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.
- Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.
Lisämunuaiskuoren syöpä on harvinainen sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat lisämunuaisen ulkokerrokseen.
Lisämunuaisia on kaksi. Lisämunuaiset ovat pieniä ja muotoisia kuin kolmio. Yksi lisämunuainen istuu jokaisen munuaisen päällä. Jokaisella lisämunuaisella on kaksi osaa. Lisämunuaisen ulkokerros on lisämunuaisen kuori. Lisämunuaisen keskusta on lisämunuaisen mulla.
Lisämunuaisen aivokuori tuottaa tärkeitä hormoneja, jotka:
- Tasapainota vesi ja suola kehossa.
- Auta pitämään verenpaine normaalina.
- Auta hallitsemaan kehon proteiinin, rasvan ja hiilihydraattien käyttöä.
- Aiheuttaa keholla maskuliinisia tai naisellisia ominaisuuksia.
Lisämunuaiskuoren karsinoomaa kutsutaan myös lisämunuaisen kuoren syöväksi. Lisämunuaisen kuoren kasvain voi toimia (tuottaa enemmän hormoneja kuin normaalisti) tai ei toimi (ei tuota enemmän hormoneja kuin normaalisti). Suurin osa lisämunuaiskuoren kasvaimista toimii. Toimivien kasvainten tuottamat hormonit voivat aiheuttaa tiettyjä oireita taudista.
Lisämunuaisen sydän tuottaa hormoneja, jotka auttavat kehoa reagoimaan stressiin. Lisämunuaisen mullaan muodostuvaa syöpää kutsutaan feokromosytoomaksi, eikä sitä käsitellä tässä artikkelissa.
Lisämunuaiskuoren karsinoomaa ja feokromosytooma voi esiintyä sekä aikuisilla että lapsilla. Lasten hoito on kuitenkin erilainen kuin aikuisten hoito.
Tiettyjen geneettisten olosuhteiden saaminen lisää lisämunuaiskuoren karsinooman riskiä.
Kaikkea, mikä lisää riskiäsi sairauden saamiseksi, kutsutaan riskitekijäksi. Riskitekijän saaminen ei tarkoita, että saat syöpää; riskitekijöiden puuttuminen ei tarkoita sitä, ettet saisi syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet olevasi vaarassa.
Lisämunuaiskuoren karsinooman riskitekijöihin kuuluvat seuraavat perinnölliset sairaudet:
- Li-Fraumeni-oireyhtymä.
- Beckwith-Wiedemannin oireyhtymä.
- Carney-kompleksi.
Lisämunuaiskuoren karsinooman oireita ovat vatsakipu.
Nämä merkit ja oireet voivat johtua lisämunuaiskuoren karsinoomasta:
- Palas vatsaan.
- Kipu vatsassa tai selässä.
- Täyteyden tunne vatsassa.
Toimimaton lisämunuaiskuoren kasvain ei välttämättä aiheuta oireita alkuvaiheessa.
Toimiva lisämunuaiskuoren kasvain tuottaa liikaa yhtä seuraavista hormoneista:
- Kortisoli.
- Aldosteroni.
- Testosteroni.
- Estrogeeni.
Liikaa kortisolia voi aiheuttaa:
- Painonnousu kasvojen, kaulan ja vartalon rungossa sekä ohuissa käsissä ja jaloissa.
- Hienojen hiusten kasvu kasvoissa, yläselässä tai käsivarsissa.
- Pyöreä, punainen, täynnä kasvoja.
- Rasvanippa kaulan takaosassa.
- Äänen syveneminen ja sukupuolielinten tai rintojen turvotus sekä miehillä että naisilla.
- Lihas heikkous.
- Korkea verensokeri.
- Korkea verenpaine.
Liikaa aldosteronia voi aiheuttaa:
- Korkea verenpaine.
- Lihasheikkous tai kouristukset.
- Toistuva virtsaaminen.
- Jano tunne.
Liikaa testosteronia (naisilla) voi aiheuttaa:
- Hienojen hiusten kasvu kasvoissa, yläselässä tai käsivarsissa.
- Akne.
- Kaljuuntuva.
- Äänen syventyminen.
- Ei kuukautisia.
Miehillä, jotka tuottavat liikaa testosteronia, ei yleensä ole merkkejä tai oireita.
Liikaa estrogeenia (naisilla) voi aiheuttaa:
- Epäsäännölliset kuukautiset naisilla, jotka eivät ole käyneet läpi vaihdevuodet.
- Emättimen verenvuoto naisilla, jotka ovat käyneet vaihdevuodet.
- Painonnousu.
Liikaa estrogeenia (miehillä) voi aiheuttaa:
- Rintakudoksen kasvu.
- Alempi sukupuolihimo.
- Impotenssi.
Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua lisämunuaiskuoren karsinoomasta tai muista olosuhteista. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin näistä ongelmista.
Veren ja virtsan tutkivia kuvantamistutkimuksia ja testejä käytetään lisämunuaiskuoren karsinooman havaitsemiseen ja diagnosointiin.
Lisämunuaiskuoren karsinooman diagnosoinnissa käytettävät testit ja menettelyt riippuvat potilaan oireista. Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:
- Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.
- 24 tunnin virtsatesti: Testi, jossa virtsaa kerätään 24 tunnin ajan kortisolin tai 17-ketosteroidien määrän mittaamiseksi. Normaalia suurempi määrä virtsassa voi olla merkki lisämunuaisen kuoren taudista.
- Pieniannoksinen deksametasonin suppressiotesti: Testi, jossa annetaan yksi tai useampi pieni annos deksametasonia. Kortisolin määrä tarkistetaan verinäytteestä tai virtsasta, joka kerätään kolmen päivän ajan. Tämä testi tehdään tarkistamaan, tuottaako lisämunuaiset liikaa kortisolia.
- Suuriannoksinen deksametasonin suppressiotesti: Testi, jossa annetaan yksi tai useampi suuri annos deksametasonia. Kortisolin määrä tarkistetaan verinäytteestä tai virtsasta, joka kerätään kolmen päivän ajan. Tämä testi tehdään sen tarkistamiseksi, tuottaako lisämunuaiset liikaa kortisolia tai onko aivolisäke kertonut lisämunuaisille tehdä liikaa kortisolia.
- Verikemian tutkimus: Menettely, jossa verinäyte tarkistetaan, jotta mitataan tiettyjen aineiden, kuten kaliumin tai natriumin, määrää elimistön ja kudosten verestä vapauttamasta verestä. Epätavallinen (normaalia korkeampi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki taudista.
- CT-tarkistus (CAT-skannaus): Menettely, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia kuvia kehon sisällä olevista alueista eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi.
- MRI (magneettikuvaus): Menettely, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjaan yksityiskohtaisia kuvia kehon sisällä olevista alueista. Tätä menettelyä kutsutaan myös ydinmagneettikuvantamiseksi (NMRI). Vatsan magneettikuvaus tehdään lisämunuaiskuoren karsinooman diagnosoimiseksi.
- Lisämunuaisen angiografia: Menettely valtimoiden ja verenkierron tarkastelemiseksi lisämunuaisissa. Kontrastiväriaine ruiskutetaan lisämunuaisiin. Kun väriaine liikkuu valtimoiden läpi, otetaan sarja röntgenkuvia nähdäksesi, ovatko valtimot tukossa.
- Lisämunuaisen venografia: Menettely lisämunuaisten laskimoiden ja verenkierron tarkastelemiseksi lisämunuaisten lähellä. Kontrastiväriaine ruiskutetaan lisämunuaisen laskimoon. Kun kontrastiväriaine liikkuu suonien läpi, otetaan sarja röntgensäteitä sen selvittämiseksi, ovatko suonet tukossa. Katetri (hyvin ohut putki) voidaan asettaa laskimoon verinäytteen ottamiseksi, joka tarkistetaan poikkeavien hormonitasojen varalta.
- PET-skannaus (positroniemissiotomografia): Menettely pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) ruiskutetaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä kehossa glukoosia käytetään. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kirkkaammin kuvassa, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut.
- MIBG-skannaus: Hyvin pieni määrä MIBG-nimistä radioaktiivista ainetta ruiskutetaan laskimoon ja kulkee verenkierron läpi. Lisämunuaisen solut vievät radioaktiivisen materiaalin ja ne havaitaan säteilyä mittaavalla laitteella. Tämä skannaus tehdään erottamaan lisämunuaiskuoren karsinooma ja feokromosytooma.
- Biopsia: Solujen tai kudosten poisto, jotta patologi voi tarkastella niitä mikroskoopilla tarkistaakseen syövän merkit. Näyte voidaan ottaa käyttämällä ohutta neulaa, jota kutsutaan hienoneulan aspiraatiobiopsiaksi (FNA), tai laajempaa neulaa, jota kutsutaan ydinbiopsiaksi.
Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.
Ennuste (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:
- Syöpävaihe (kasvaimen koko ja onko se vain lisämunuaisissa vai onko se levinnyt muihin kehon osiin).
- Voidaanko kasvain poistaa kokonaan leikkauksen aikana.
- Onko syöpää hoidettu aiemmin.
- Potilaan yleinen terveys.
- Kasvainsolujen luokka (kuinka erilaiset ne näyttävät normaaleista soluista mikroskoopilla).
Lisämunuaiskuoren karsinooma voidaan parantaa, jos sitä hoidetaan varhaisessa vaiheessa.
.
