Yleiskatsaus
Mikä on levottomat jalat -oireyhtymä (RLS)?
Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS), jota kutsutaan myös Willis-Ekbomin taudiksi, on unihäiriö, jossa lapsi tai nuori ilmoittaa epämiellyttävästä ja vastustamattomasta halusta liikuttaa jalkojaan. Tämä halu ilmenee yleensä nukkumaan mennessä, mutta sitä voi esiintyä myös muina aikoina, kun jalat ovat olleet passiivisina, kuten istuessaan paikallaan pitkän aikaa (esim. pitkien automatkojen aikana tai elokuvaa katsellessa).
Epämukavuuden lievittämiseksi lapsi tai nuori liikuttaa jalkojaan, venyttelee jalkojaan, heittelee ja kääntyy tai nousee ylös ja kävelee tai juoksee ympäriinsä. Koettu helpotus on yleensä välitön.
Kuinka monella lapsella on levottomat jalat -oireyhtymä (RLS)?
Yhdysvalloissa noin 1,5 miljoonalla lapsella ja nuorella arvioidaan olevan levottomat jalat -oireyhtymä (RLS). Noin 35 % potilaista, jotka ilmoittavat sairastavansa RLS:ää, sanoo, että se alkoi ennen 20 vuoden ikää.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa levottomat jalat -oireyhtymän (RLS)?
Levottomat jalat -oireyhtymän tarkka syy vaihtelee lapsista toiseen. Joissakin tapauksissa syytä ei tiedetä. Muilla lapsilla RLS voi liittyä alhaiseen rautatasoon tai joskus diabetekseen, munuaissairauksiin tai joihinkin neurologisiin sairauksiin. RLS esiintyy joskus perheissä, ja näissä tapauksissa uskotaan olevan geneettinen yhteys. Monet erilaiset lääkkeet, mukaan lukien masennuksen, allergioiden ja psykiatristen häiriöiden hoitoon käytettävät lääkkeet, voivat aiheuttaa RLS:n sivuvaikutuksena.
Mitkä ovat levottomat jalat -oireyhtymän (RLS) oireet?
Levottomat jalat -oireyhtymän oireita ovat:
- Jalkojen epämukavuus tai ”heebie-jeebies:” Epämiellyttävät jalkojen tuntemukset, joita aikuiset kuvailevat usein hiipiväksi, kutinaksi, vetämiseksi, ryömimiseksi, nykimiseksi, sykkiväksi, polttavaksi tai kalvaukseksi. Tunne, että ”kola valuu suonissa” on kuvattu. Lapset voivat kuvata näitä tuntemuksia ”täytyy liikkua, heilutella tai potkaista”. Nämä tuntemukset ilmenevät yleensä nukkumaan mennessä, mutta niitä voi esiintyä myös muina aikoina, kun jalka ei ole aktiivinen.
- Tarve liikuttaa jalkoja: Jalkojen epämukavuuden lievittämiseksi lapsilla ja nuorilla on hallitsematon tarve liikuttaa jalkojaan, erityisesti lepääessään, kuten istuessaan tai makuulla.
- Unihäiriöt: Nukahtamiseen tarvitaan usein lisäaikaa, koska on pakko liikuttaa jalkoja epämukavuuden lievittämiseksi. Joskus myös nukahtaminen voi olla vaikeaa.
- Nukkumaanmenokäytön ongelmat: Koska lasten on vaikea nukahtaa, he eivät aina pysy sängyssä, ja joskus heidän täytyy nousta sängystä venytelläkseen jalkojaan epämukavuuden lievittämiseksi.
- Päivän uneliaisuus: Nukahtamis- ja nukahtamisongelmat voivat johtaa päiväsaikaan uneliaisuuteen.
- Käyttäytymis- ja koulusuoritusongelmat: Jälleen unihäiriöistä johtuvia ongelmia voi ilmetä lapsen akateemisessa suorituskyvyssä tai päiväkäyttäytymisessä (ärtyneisyys, mieliala, keskittymisvaikeudet, yliaktiivisuus jne.).
Diagnoosi ja testit
Miten levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) diagnosoidaan?
Nuoret, joilla on RLS tai joilla on RLS-oireita, pidetään yleensä ”kasvukipuina” tai heidän katsotaan ylikuormittavan itsensä fyysisen toiminnan aikana. RLS on kuitenkin todellinen tila, joka vaatii asianmukaista arviointia, diagnoosia ja hoitoa.
Valitettavasti levottomat jalat -oireyhtymälle ei ole olemassa erityistä testiä. Diagnoosi tehdään oireiden perusteella. Lääkärihistoria ja täydellinen fyysinen koe suoritetaan muiden mahdollisten terveysongelmien poissulkemiseksi. Verikoe voidaan määrätä rautapitoisuuden tarkistamiseksi. Yön yli unitutkimusta voidaan suositella muiden unihäiriöiden, erityisesti jaksoittaisten raajojen liikehäiriöiden (liikehäiriö, jossa jalat potkivat tai nykivät unen aikana, mutta lapsi ei yleensä ole tietoinen oireista), arvioimiseksi.
Levottomat jalat Syndrome Foundationin mukaan levottomat jalat -oireyhtymän virallisesti diagnosoimiseksi seuraavat kriteerit on täytettävä yli 12-vuotiaalla lapsella:
- Henkilöllä täytyy olla lähes vastustamaton tarve liikuttaa jalkojaan. Haluun liittyy usein yllä kuvattuja epämiellyttäviä tuntemuksia.
- Oireet alkavat tai pahenevat levossa tai passiivisuuden ollessa, kuten istuessa tai makuulla. Mitä pidempi lepoaika on, sitä suurempi on oireiden esiintymisen mahdollisuus ja sitä vakavampia ne ovat.
- Oireet lievittyvät tilapäisesti, kun jalkoja liikutetaan. Helpotus voi olla täydellinen tai osittainen, mutta se jatkuu vain niin kauan kuin jalkoja liikutetaan.
- Levottomien jalkojen oireet ovat pahempia illalla tai yöllä kuin päivällä tai esiintyvät vain illalla tai yöllä.
- Oireet eivät johdu muista lääketieteellisistä tai käyttäytymishäiriöistä.
Muutetut kriteerit ovat voimassa alle 12-vuotiaille lapsille, joiden diagnoosi voi olla epävarma. Unilääkärisi voi keskustella tästä lisää kanssasi ja saattaa jopa ehdottaa unitutkimusta diagnoosin helpottamiseksi.
Hallinta ja hoito
Miten levottomat jalat -oireyhtymää (RLS) hoidetaan?
RLS:n hoitovaihtoehdot voivat sisältää mitä tahansa seuraavista:
- Harrasta säännöllistä liikuntaa: Hellävaraisia harjoituksia, kuten kävelyä tai pyöräilyä, voi kokeilla. Vältä raskasta/intensiivistä harjoittelua muutaman tunnin sisällä nukkumaanmenosta.
- Ota oikeat nukkumaanmenotavat: Lapsen tai nuoren tulee mennä sänkyyn ja makaamaan sängyssä vain silloin, kun on aika mennä nukkumaan. Älä mene sänkyyn ja vietä aikaa lukemiseen, television katseluun tai minkään pelien pelaamiseen.
- Sano ”ei” kofeiinille: Kofeiini voi pahentaa RLS:ää, joten vältä kofeiinipitoisia tuotteita (kahvit, teet, cola, suklaat ja jotkut lääkkeet).
- Käytä paikallisia jalkojen mukavuusapuvälineitä: Aseta lämmitystyyny, kylmä pakkaa tai harkitse jalkojen hieromista, jotta jalkojen epämukavuus lievittyy väliaikaisesti. Harkitse myös hierontaa, akupainanta, kävelyä, kevyttä venytystä tai muita rentoutustekniikoita.
- Tarkista rautatasot: Pyydä lääkäriä tarkistamaan lapsesi rauta- ja tarvittaessa foolihappotasot. Näiden aineiden alhaiset tasot voivat edistää levottomat jalat -oireyhtymän oireita. Lääkärisi voi suositella rauta- tai folaattilisiä.
- Harkitse lääkevaihtoehtoja: Lapsesi lääkäri voi keskustella useista erityyppisistä lääkkeistä vaihtoehtoina. Elintarvike- ja lääkevirasto ei ole hyväksynyt useimpia aikuisten RLS:n hoitoon käytettäviä lääkkeitä RLS:n hoitoon lapsiväestössä, koska niitä ei ole tutkittu laajasti lapsilla.
- Poista tarpeettomat lääkkeet: Keskustele lääkärisi kanssa muista lääkkeistä (sekä reseptilääkkeistä että reseptivapaista) ja kasviperäisistä tuotteista, joita lapsesi saattaa käyttää. Ne saattavat pahentaa RLS:ää. Joitakin tuotteita, joista keskustella lääkärisi kanssa, ovat pahoinvoinnin, vilustumisen, allergioiden ja masennuksen hoitoon käytettävät lääkkeet.
- Suorita ruokavalion tarkistus: Varmista, että lapsesi syö terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota. Haluat ehkä tarkistaa tämän lääkärin kanssa.
Yllä lueteltuja lääkkeitä sisältämättömiä hoitoja kokeillaan yleensä ensin.
