Yleiskatsaus
Levator ani -oireyhtymä on eräänlainen ei-rentouttava lantionpohjan toimintahäiriö. Tämä tarkoittaa, että lantionpohjan lihakset ovat liian kireät. Lantionpohja tukee peräsuolea, virtsarakkoa ja virtsaputkea. Naisilla se tukee myös kohtua ja emätintä.
Levator ani -oireyhtymä on yleisempi naisilla. Sen pääoire on jatkuva tai toistuva tylsä kipu peräsuolessa, joka aiheutuu peräaukon lähellä olevan nostolihaksen kouristuksen seurauksena. Levator ani -oireyhtymällä on monia muita nimiä, mukaan lukien:
- krooninen anorektaalinen kipu
- krooninen proktalgia
- levator-spasmi
- lantion jännitysmyalgia
- piriformis-oireyhtymä
- puborectalis oireyhtymä
Lantionpohjan häiriöt
Lantionpohjan häiriöt ilmenevät, kun lihakset eivät toimi kunnolla. Ne johtuvat kahdesta ongelmasta. Joko lantionpohjan lihakset ovat liian rentoutuneet tai liian kireät.
Liian rento lantionpohjan lihakset voivat aiheuttaa lantion elimen esiinluiskahduksia. Tukematon virtsarakko voi johtaa virtsanpidätyskyvyttömyyteen. Ja naisilla kohdunkaula tai kohtu voi pudota emättimeen. Tämä voi aiheuttaa selkäkipuja, virtsaamis- tai ulostusongelmia ja kivuliaita yhdyntää.
Liian kireät lantionpohjan lihakset voivat johtaa ei-rentouttavaan lantionpohjan toimintahäiriöön. Tämä voi aiheuttaa ongelmia suoliston varastoinnissa tai tyhjentämisessä sekä lantion kipua, kivuliasta yhdyntää tai erektiohäiriötä.
Oireet
Levator ani -oireyhtymän oireet voivat olla jatkuvia ja vaikuttaa elämänlaatuasi. Useimmilla tätä häiriötä sairastavilla ihmisillä on ainakin muutama seuraavista oireista, elleivät kaikki.
Kipu
Ihmiset, joilla on tämä oireyhtymä, voivat kokea peräsuolen kipua, joka ei liity suolen toimintaan. Se voi olla lyhytaikaista tai se voi tulla ja mennä, kestää useita tunteja tai päiviä. Kipu voi lisääntyä tai pahentua istumalla tai makuulla. Se voi herättää sinut unesta. Kipu on yleensä korkeampi peräsuolessa. Toinen puoli, usein vasen, voi tuntua arkammalta kuin toinen.
Saatat myös kokea alaselkäkipua, joka voi levitä nivusiin tai reisiin. Miehillä kipu voi levitä eturauhaseen, kiveksiin sekä peniksen kärkeen ja virtsaputkeen.
Virtsa- ja suoliston ongelmat
Saatat kokea ummetusta, suolen erittymisongelmia tai rasitusta. Sinulla voi myös olla tunne, että et ole lopettanut suolen toimintaa. Muita oireita voivat olla:
- turvotus
- tarve virtsata usein, kiireellisesti tai ilman virtsaamista
- virtsarakon kipu tai virtsaamiskipu
- virtsanpidätyskyvyttömyys
Seksuaaliset ongelmat
Levator ani -oireyhtymä voi myös aiheuttaa kipua ennen yhdyntää, sen aikana tai sen jälkeen naisilla. Miehillä tila voi aiheuttaa kivuliasta siemensyöksyä, ennenaikaista siemensyöksyä tai erektiohäiriöitä.
Syitä
Levator ani -oireyhtymän tarkkaa syytä ei tunneta. Se voi liittyä johonkin seuraavista:
- ei virtsata tai uloste tarvittaessa
- emättimen kutistuminen (atrofia) tai kipu häpyssä (vulvodynia)
- jatkaa yhdyntää, vaikka se olisi tuskallista
- lantionpohjan vamma leikkauksesta tai traumasta, mukaan lukien seksuaalinen hyväksikäyttö
- jolla on muunlainen krooninen lantion kipu, mukaan lukien ärtyvän suolen oireyhtymä, endometrioosi tai interstitiaalinen kystiitti
Diagnoosi
Levator ani -oireyhtymän tunnistamista kutsutaan usein ”syrjäytymisdiagnoosiksi”. Tämä johtuu siitä, että lääkäreiden on testattava sulkeakseen pois muut ongelmat, jotka voivat aiheuttaa oireita, ennen kuin diagnosoivat levator ani -oireyhtymän. Miehillä levator ani -oireyhtymä diagnosoidaan usein väärin eturauhastulehdukseksi.
Oikealla arvioinnilla ja hoidolla ihmiset, joilla on levator ani -oireyhtymä, voivat löytää helpotusta.
Kotihoito
Keskustele lääkärisi kanssa reseptivapaista kipulääkkeistä, jotka voivat auttaa.
Monet ihmiset löytävät lohtua istumakylvystä. Ottaaksesi yhden:
- Liota peräaukko lämpimään (ei kuumaan) veteen kyykyttämällä tai istumalla wc-kulhon päällä olevaan astiaan.
- Jatka liottamista 10-15 minuuttia.
- Taputtele itsesi kuivaksi kylvyn jälkeen. Vältä hankaamasta itseäsi kuivaksi pyyhkeellä, sillä se voi ärsyttää aluetta.
Voit myös kokeilla näitä harjoituksia löysätäksesi kireitä lantionpohjan lihaksia.
Syvä kyykky
- Seiso jalat leveämmin kuin lantiota. Pidä kiinni jostain vakaasta.
- Kyykky alas, kunnes tunnet venytyksen jaloissasi.
- Pidä 30 sekuntia, kun hengität syvään.
- Toista viisi kertaa päivän aikana.
Onnellinen vauva
- Makaa selällään sängylläsi tai matolla lattialla.
- Taivuta polviasi ja nosta jalkasi kattoa kohti.
- Ota käsilläsi kiinni jalkojen tai nilkkojen ulkopuolelta.
- Erota jalat varovasti lantiota leveämmäksi.
- Pidä 30 sekuntia, kun hengität syvään.
- Toista 3-5 kertaa päivän aikana.
Jalat seinää vasten
- Istu lantiollasi noin 5-6 tuuman päässä seinästä.
- Asetu makuulle ja käännä jalkasi ylös niin, että kantapääsi lepää korkealla seinää vasten. Pidä jalat rentoina.
- Jos se on mukavampaa, anna jalkojen pudota sivuille, jotta tunnet venytyksen sisäreidessäsi.
- Keskity hengitykseen. Pysy tässä asennossa 3-5 minuuttia.
Kegel-harjoitukset voivat myös auttaa. Opi vinkkejä Kegel-harjoituksiin.
Muut hoidot
Kotihoito ei välttämättä riitä tilan hallintaan. Lääkärisi voi puhua sinulle mistä tahansa seuraavista levator ani -oireyhtymän hoidoista:
- fysioterapiaa, mukaan lukien hierontaa, lämpöä ja biofeedbackia lantionpohjan toimintahäiriöihin koulutetun terapeutin kanssa
- reseptimääräiset lihasrelaksantit tai kipulääkkeet, kuten gabapentiini (Neurontin) ja pregabaliini (Lyrica)
- laukaisupisteinjektiot, jotka voivat olla kortikosteroidin tai botuliinitoksiinin (Botox) kanssa
- akupunktio
- hermostimulaatio
- seksiterapiaa
Trisyklisiä masennuslääkkeitä ei pidä käyttää, koska ne voivat pahentaa suolisto- ja virtsarakon oireita.
Näkymät
Oikealla diagnoosilla ja hoidolla ihmiset, joilla on levator ani -oireyhtymä, voivat saada helpotusta epämiellyttäviin oireisiin.
