Leukemia ja riskitekijäsi: onko se perinnöllistä?

Mitä eroa on geneettisellä sairaudella ja perinnöllisellä sairaudella?

Nämä kaksi termiä eivät ole keskenään vaihdettavissa, vaikka ne molemmat viittaavat sairauksiin, jotka johtuvat geeniesi mutaatioista. Katsotaanpa tarkemmin.

Geneettinen sairaus

Geneettinen sairaus ei aina ole sellainen, joka periytyy perheen kautta. Geneettinen sairaus on mikä tahansa sairaus, jonka aiheuttaa DNA-poikkeavuus, olipa se perinnöllinen tai hankittu. Tämä DNA-poikkeavuus johtuu mutaatiosta yhdessä geenissä tai useissa geeneissä.

Mutaatiot voivat tapahtua elämäsi aikana, koska solutuotannossa tapahtuu virheitä. Ne voivat johtua myös ympäristötekijöistä. Näitä ympäristötekijöitä ovat altistuminen säteilylle tai tietyille kemikaaleille.

Perinnöllinen sairaus

Perinnöllinen sairaus on eräänlainen geneettinen sairaus, jossa geenimutaatiot ovat periytyneet perheestäsi. Geenimutaatiot ovat läsnä munasolussa tai siittiössä ja aiheuttavat taudin siirtymisen vanhemmilta lapsilleen. Joitakin esimerkkejä perinnöllisistä sairauksista ovat hemofilia, sirppisoluanemia ja lihasdystrofiat. On harvinaista, että tämän tyyppiset perinnölliset sairaudet ilmaantuvat yhtäkkiä henkilölle, jonka suvussa ei ole niitä esiintynyt.

On myös joitain perinnöllisiä syöpiä. Esimerkiksi rinta-, munasarja-, paksusuolen- ja eturauhassyövillä on perinnöllisiä tekijöitä, jotka voivat vaarantaa perheet.

Mitkä ovat leukemian geneettiset ja ympäristöriskit?

Riskin ymmärtäminen

Riskitekijä on jokin sinuun, genetiikkaasi tai ympäristöösi liittyvä tekijä, joka voi saada sinut todennäköisemmin sairastumaan sairauteen. Sairauden riskitekijät eivät ole sama asia kuin sairauden syyt. Riskitekijän omaaminen tarkoittaa, että sinulla on lisääntynyt mahdollisuus sairastua, mutta et välttämättä saa sairautta, vaikka riskitekijät täyttyvät.

Esimerkiksi ikä on usein listattu eri sairauksien riskitekijäksi. Ikääntyminen ei sinänsä ole sairauden syy. Riskitekijän tekee siitä se, että tautia nähdään useammin vanhemmilla aikuisilla.

Leukemialla on hieman erilaiset riskitekijät tyypistä riippuen. Leukemian neljä tyyppiä ovat:

• akuutti myelooinen leukemia (AML)
• akuutti lymfaattinen leukemia (ALL)
• krooninen myelooinen leukemia (CML)
• krooninen lymfaattinen leukemia (CLL)

Alla on lueteltu riskitekijät, jotka saavat sinut todennäköisemmin kehittämään jonkin näistä neljästä leukemiatyypistä.

Geneettiset häiriöt

Tietyt geneettiset sairaudet voivat lisätä riskiäsi saada myös AML ja ALL. Näitä ehtoja ovat:

• Klinefelterin oireyhtymä
• Fanconin anemia
• Downin oireyhtymä
• Li-Fraumenin oireyhtymä
• Bloomin syndrooma
• ataksia-telangiektasia
• neurofibromatoosi

Tupakointi

Tämä elämäntapaan liittyvä tekijä voi lisätä AML-riskiäsi. Tämä on yksi harvoista asioista, joita voit muuttaa vähentääksesi leukemiariskiäsi.

Veren häiriöt

Tietyt verisairaudet voivat myös vaarantaa AML:n kehittymisen. Nämä sisältävät:

• myelodysplasia
• polysytemia vera
• primaarinen trombosytemia

Altistuminen tietyille kemikaaleille

Toistuva altistuminen joillekin kemikaaleille lisää AML-, ALL- ja CLL-riskiä. Yksi tärkeimmistä leukemiaan yhdistetyistä kemikaaleista on bentseeni. Bentseeniä löytyy:

• bensiini
• öljynjalostamot
• kenkien tuotantolaitokset
• kumiteollisuutta
• kemialliset tehtaat

Ihmisillä, jotka ovat altistuneet Agent Orangelle, Vietnamin sodan aikana käytetylle kemikaalille, on lisääntynyt riski saada CLL.

Aiemmat syöpähoidot

Säteily on AML:n, ALL:n ja KML:n riskitekijä. Tämä tarkoittaa, että ihmisillä, jotka ovat käyneet läpi syövän sädehoitoja, on lisääntynyt leukemiariski.

Aiempi syöpähoito tietyillä kemoterapialääkkeillä on myös leukemian riskitekijä. Näitä lääkkeitä ovat:

• alkyloivat aineet
• platina-aineet
• topoisomeraasi II:n estäjät

Sinulla on lisääntynyt riski sairastua leukemiaan, jos olet saanut sekä kemoterapiaa että sädehoitoa. Vuoden 2012 katsausartikkelissa selitetään, että monet tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että diagnostisissa testeissä käytetty säteilyannos riittää aiheuttamaan syövän. Katsaus kuitenkin selittää myös, että testauksen mahdolliset hyödyt voivat olla suurempia kuin säteilyaltistuksen riski.

Ikä

AML:n ja CLL:n kehittymisen riski kasvaa iän myötä.

Sukupuoli

Miehillä on hieman todennäköisemmin kuin naisilla kaikki neljä leukemiatyyppiä.

Rotu

Tutkijat ovat havainneet, että tietyt ihmisryhmät ovat todennäköisemmin kehittää tietyntyyppisiä leukemia. Esimerkiksi eurooppalaisilla ihmisillä on lisääntynyt CLL-riski. Tutkijat havaitsivat myös, että leukemia on harvinaista Aasian syntyperää olevilla ihmisillä. Nämä erilaiset riskit johtuvat todennäköisesti erilaisista geneettisistä taipumuksista.

Perhehistoria

Leukemiaa ei yleensä pidetä perinnöllisenä sairautena. Leukemiaa sairastava lähisukulainen lisää kuitenkin kroonisen lymfaattisen leukemian riskiä. Seminars in Hematology -lehdessä julkaistun vuoden 2013 tutkimuksen mukaan tutkimus viittaa CLL:n perinnölliseen tekijään. Tätä leukemiaa esiintyy useammin ihmisillä, joiden läheisellä perheenjäsenellä on myös leukemia. Lähisukulaiset määritellään lääketieteellisesti ensimmäisen asteen perheeksi, eli isäsi, äitisi ja sisaruksesi.

Ihmisillä, joilla on identtiset kaksoset ja joille kehittyi akuutti lymfaattinen leukemia ennen 12 kuukauden ikää, on myös lisääntynyt tämäntyyppisen leukemian riski.

Virusinfektio

Ihmisen T-solulymfooma/leukemiavirus-1-infektion on havaittu olevan ALL:n riskitekijä. Tätä esiintyy yleisemmin Japanissa ja Karibialla American Cancer Societyn mukaan.

On tärkeää huomata, että jopa ihmisistä, joilla on joitain näistä riskitekijöistä, useimmat eivät saa leukemiaa. Päinvastoin on myös totta: ihmisillä, joilla ei ole riskitekijöitä, voidaan silti diagnosoida leukemia.

Mitä voit tehdä vähentääksesi riskiäsi?

Joitakin riskitekijöitä ei voida estää. Jopa ihmisillä, joilla ei ole riskitekijöitä, voidaan silti diagnosoida leukemia, joten leukemiaa ei voida täysin estää. On kuitenkin olemassa muutamia asioita, joita voit tehdä pienentääksesi riskiäsi.

Vuoden 2004 tutkimuksessa on löydetty yhteys imetyksen ja pienentyneen lasten leukemiariskin välillä.

Milloin lääkäriin

Jos työskentelet alalla, joka tuo sinut läheiseen kosketukseen bentseenin kanssa, on tärkeää kertoa asiasta lääkärillesi. Sinun tulee myös kertoa lääkärillesi, jos olet altistunut säteilylle ja kemoterapialääkkeille edellisen syöpähoidon aikana. Lääkärisi voi tehdä verikokeita tarkistaakseen leukemian varalta. Testaus ei estä leukemian kehittymistä, mutta varhainen diagnoosi antaa parhaat mahdollisuudet varhaiseen toipumiseen.

Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, sinun tulee varata aika lääkärillesi verikokeita varten leukemian vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi:

• äärimmäistä kipua nivelissäsi
• kuumetta
• yöllinen hikoilu
• heikkous
• uupumusta
• toistuvia infektioita
• ruokahalun menetys
• painonpudotus
• mustelmia helposti
• selittämätön verenvuoto

Leukemian oireet muistuttavat usein paljon yleisempiä terveysongelmia, kuten flunssaa. Oireet voivat kuitenkin olla vakavampia. Koska leukemia vaikuttaa valkosoluisi, toistuvat infektiot voivat viitata johonkin vakavampaan kuin flunssa. Jos sinulla on flunssan kaltaisia ​​oireita tai muita infektioita, jotka ovat tavallista yleisempiä, soita lääkärillesi ja pyydä verikoe.