Leishmaniasis

Mitkä ovat leishmaniaasin tyypit?

Leishmaniaasia on kolmea muotoa: iho, viskeraalinen ja limakalvo. Eri lajit Leishmania loinen liittyy jokaiseen muotoon. Asiantuntijat uskovat, että niitä on noin 20 Leishmania lajeja, jotka voivat välittää taudin ihmisille.

Ihon leishmaniaasi

Ihon leishmaniaasi aiheuttaa haavaumia iholla. Se on yleisin leishmaniaasin muoto. Hoito ei välttämättä aina ole tarpeen henkilöstä riippuen, mutta se voi nopeuttaa paranemista ja estää komplikaatioita.

Mukokutaaninen leishmaniaasi

Taudin harvinainen muoto, limakalvon leishmaniaasi, johtuu loisen ihon muodosta ja voi esiintyä useita kuukausia ihon haavaumien paranemisen jälkeen.

Tämän tyyppisellä leishmaniaasilla loiset leviävät nenään, kurkkuun ja suuhun. Tämä voi johtaa limakalvojen osittaiseen tai täydelliseen tuhoutumiseen näillä alueilla.

Vaikka limakalvon leishmaniaasia pidetään yleensä ihon leishmaniaasin osajoukkona, se on vakavampaa. Se ei parane itsestään ja vaatii aina hoitoa.

Viskeraalinen leishmaniaasi

Viskeraalinen leishmaniaasi tunnetaan joskus nimellä systeeminen leishmaniasis tai kala azar.

Se ilmenee yleensä kahdesta kahdeksaan kuukauteen sen jälkeen, kun hiekkakärpäs puree. Se vahingoittaa sisäelimiä, kuten perna ja maksa. Se vaikuttaa myös luuytimeen sekä immuunijärjestelmään näiden elinten vaurioitumisen vuoksi.

Tilanne on lähes aina hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta.

Mikä aiheuttaa leishmaniaasin?

Leishmaniasis johtuu alkueläinten loisista Leishmania lajia. Saat leishmaniaasin tartunnan saaneesta hiekkakärpästä.

Loinen elää ja lisääntyy naarashiekkakärpäsen sisällä. Tämä hyönteinen on aktiivisin kosteissa ympäristöissä lämpiminä kuukausina ja yöllä, hämärästä aamunkoittoon. Kotieläimet, kuten koirat, voivat toimia loisen säiliöinä. Tartunta voi tapahtua eläimestä hiekkalentoon ihmiseen.

Ihminen voi myös välittää loisen keskenään verensiirron tai jaettujen neulojen kautta. Joissakin osissa maailmaa tartunta voi tapahtua myös ihmisestä hiekkalentoon.

Kuka on leishmaniaasin vaarassa?

Maantiede

Tautia esiintyy kaikkialla maailmassa paitsi Australiassa ja Etelämantereella. Kuitenkin noin 95 prosenttia ihotapauksista esiintyy:

• Amerikka
• Keski-Aasia
• Välimeren altaan
• Lähi-Itä

Vuonna 2015 ohi 90 prosenttia sisäelinten tapauksia esiintyi:

• Brasilia
• Etiopia
• Intia
• Kenia
• Somalia
• eteläsudan
• Sudan

Jos asut tai matkustat näiden maiden ja alueiden trooppisille tai subtrooppisille alueille, sinulla on paljon suurempi riski sairastua tautiin. Ympäristö- ja ilmastotekijät vaikuttavat voimakkaasti taudin leviämiseen.

Sosioekonomiset olosuhteet

Mukaan Maailman terveysjärjestö (WHO), köyhyys on taudin määräävä tekijä. Lisäksi leishmaniaasia esiintyy usein alueilla, joilla seuraavat olosuhteet ovat yleisiä:

• aliravitsemus
• nälänhätä
• taloudellisten resurssien puute
• kaupungistumisen, hätätilanteiden, sodan, ympäristön muutosten ja ilmastonmuutoksen aiheuttamat suuret ihmisten muuttoliikkeet

Muut infektiot

Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, on suurempi riski saada tämä tila.

HIV voi vaikuttaa leishmaniaasin leviämiseen ja lisätä sisäelinten leishmaniaasin riskiä. HIV ja leishmaniaasi vaikuttavat samanlaisiin immuunijärjestelmän soluihin.

Myös HIV -tartunnan saaneet ihmiset ovat usein leishmaniaasia. Etiopian alueilla arvioidaan olevan jopa noin 35 prosenttia Leishmaniaasia sairastavilla on myös HIV.

Lue lisää: Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää HIV: stä ja aidsista »

Mitkä ovat leishmaniaasin oireet?

Ihmiset voivat kantaa joitakin lajeja Leishmania pitkään ilman sairastumista. Oireet riippuvat taudin muodosta.

Ihon leishmaniaasi

Tämän sairauden tärkein oire on kivuttomat ihon haavaumat. Iho -oireet voivat ilmaantua muutaman viikon kuluttua tartunnan saaneesta hiekkakärpästä. Joskus oireet eivät kuitenkaan näy kuukausiin tai vuosiin.

Mukokutaaninen leishmaniaasi

Ihmisillä, joilla on taudin mukokutaaninen muoto, oireet ilmenevät yleensä 1–5 vuoden kuluttua ihovaurioista. Nämä ovat pääasiassa haavaumia suussa ja nenässä tai huulilla.

Muita oireita voivat olla:

• vuotava tai tukkoinen nenä
• nenäverenvuoto
• vaikeuksia hengittää

Viskeraalinen leishmaniaasi

Oireet eivät usein ilmene kuukausia pureman jälkeen tämän tyyppisellä leishmaniaasilla. Useimmat tapaukset ovat ilmeisiä kahden tai kuuden kuukauden kuluttua tartunnasta. Yleisiä oireita ovat:

• painonpudotus
• heikkous

• kuumetta, joka kestää viikkoja tai kuukausia

• laajentunut perna
• suurentunut maksa
• vähentynyt verisolujen tuotanto
• verenvuoto
• muut infektiot
• turvonneet imusolmukkeet

Miten leishmaniasis diagnosoidaan?

On tärkeää kertoa lääkärillesi, jos asut tai olet käynyt paikassa, jossa leishmaniaasi on yleistä. Näin lääkäri tietää, mitkä ovat loiset. Jos sinulla on leishmaniaasi, lääkäri käyttää muita testejä sen määrittämiseksi Leishmania on syy.

Ihon leishmaniaasin diagnosointi

Lääkärisi voi ottaa pienen määrän ihoa biopsiaan raaputtamalla yhden haavaumista. He etsivät usein loisen DNA: ta tai geneettistä materiaalia. He voivat käyttää erilaisia ​​menetelmiä infektion aiheuttavan loisen tunnistamiseksi.

Viskeraalisen leishmaniaasin diagnosointi

Monta kertaa ihmiset eivät muista hiekkakärpäsen puremaa. Tämä voi vaikeuttaa tilan diagnosointia.

Historia elää tai matkustaa leishmaniaasin alueelle on hyödyllinen. Lääkärisi voi ensin suorittaa fyysisen kokeen etsimään laajentunutta pernaa tai maksaa. He voivat sitten suorittaa luuytimen biopsian tai ottaa verinäytteen tutkittavaksi.

Erilaiset erikoistestit auttavat diagnosoinnissa. Luuytimen erityiset kemialliset tahrat voivat auttaa tunnistamaan loisen tartuttamia immuunisoluja.

Mitkä ovat leishmaniaasin hoidot?

Parasiittilääkkeet, kuten amfoterisiini B (Ambisome), hoitavat tätä tilaa. Lääkärisi voi suositella muita hoitoja sen perusteella, millainen leishmaniaasi sinulla on.

Ihon leishmaniaasi

Ihon haavaumat paranevat usein ilman hoitoa. Hoito voi kuitenkin nopeuttaa paranemista, vähentää arpia ja vähentää uusien sairauksien riskiä. Kaikki ihon haavaumat, jotka aiheuttavat epämuodostumia, voivat vaatia plastiikkakirurgiaa.

Mukokutaaninen leishmaniaasi

Nämä vauriot eivät parane luonnollisesti. Ne vaativat aina hoitoa. Liposomaalinen amfoterisiini B ja paromomysiini voivat hoitaa limakalvon leishmaniaasia.

Viskeraalinen leishmaniaasi

Viskeraalinen sairaus vaatii aina hoitoa. Saatavilla on useita lääkkeitä. Yleisesti käytettyjä lääkkeitä ovat natriumstaboglukonaatti (Pentostaami), amfoterisiini B, paromomysiini ja miltefosiini (Impavido).

Mitkä ovat leishmaniaasin mahdolliset komplikaatiot?

Ihon leishmaniaasin komplikaatioita voivat olla:

• verenvuoto
• muita infektioita, jotka johtuvat heikentyneestä immuunijärjestelmästä ja jotka voivat olla hengenvaarallisia
• vääristyminen

Viskeraalinen leishmaniaasi on usein kohtalokas, koska sillä on vaikutuksia sekä sisäelimiin että immuunijärjestelmään. Jos sinulla on HIV tai aids, sinulla on suurempi riski saada tämä sairaus. HIV tai aids voi myös vaikeuttaa leishmaniaasin kulkua ja hoitoa.

Miten voin estää leishmaniaasin?

Rokotetta tai ennaltaehkäiseviä lääkkeitä ei ole saatavilla. Ainoa tapa estää leishmaniaasi on välttää hiekkakärpäsen purema.

Noudata seuraavia ohjeita estääksesi hiekkakärpäsen pureman:

• Käytä vaatteita, jotka peittävät mahdollisimman paljon ihoa. Suositellaan pitkiä housuja, housuihin kiinnitettyjä pitkähihaisia ​​paitoja ja korkeita sukkia.
• Käytä hyönteiskarkotetta paljaalle iholle sekä housujen ja hihojen päihin. Tehokkaimmat hyönteiskarkotteet sisältävät DEET: tä.
• Suihkuta sisätilojen makuutilat hyönteismyrkkyllä.
• Nuku rakennuksen ylemmissä kerroksissa. Hyönteiset ovat köyhiä lentäjiä.
• Vältä ulkoilua hämärän ja aamunkoiton välillä. Tällöin hiekkakärpäset ovat aktiivisimpia.
• Käytä näyttöjä ja ilmastointia sisätiloissa, jos mahdollista. Tuulettimien käyttö voi vaikeuttaa hyönteisten lentämistä.
• Käytä patjaasi työnnettyä verkkoverkkoa. Hiekkakärpäset ovat paljon pienempiä kuin hyttyset, joten tarvitset tiiviisti kudotun verkon. Suihkuta verkko hyönteismyrkkyllä, joka sisältää pyretroidia, jos mahdollista.

Osta vuotoverkot, hyönteismyrkyt ja karkotteet ennen matkustamista riskialttiille alueille.

Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?

Haavat voivat aiheuttaa pysyviä arpia ja epämuodostumia. Hoito voi vähentää niiden vakavuutta.

Lääkitys voi parantaa sairauden. Hoito on kuitenkin tehokkainta, kun se aloitetaan ennen kuin immuunijärjestelmäsi vaurioituu laajasti.

Viskeraalinen leishmaniaasi on usein kuolemaan johtava kahden vuoden kuluessa, jos sitä ei hoideta oikein.