Niveltulehdussäätiön mukaan noin 7,5 miljoonasta amerikkalaisesta, joilla on psoriaasi, noin 30 prosentille kehittyy psoriaattinen niveltulehdus. Ihmisillä, joilla on psoriaasi, on suurempi riski sairastua niveltulehdukseen, diabetekseen, masennukseen ja sydänsairauksiin.
Psoriasis ja psoriaattinen niveltulehdus ovat kroonisia tulehdustiloja. Ei ole parannuskeinoa. Mutta hyvän suhteen luominen lääkäriin voi auttaa sinua hallitsemaan oireitasi. On tärkeää ylläpitää avointa keskustelua siitä, miltä sinusta tuntuu ja miten voit parantaa terveyttäsi.
1. Pitäisikö minun ottaa lääkkeitä?
Lääkärisi voi suositella jotakin useista lääkkeistä lievistä tai vaikeista nivelpsoriaasin oireista. Hoito alkaa usein ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID), kuten ibuprofeenilla tai naprokseenilla. Yleensä voit ostaa näitä ilman reseptiä. Psoriaasiin liittyvän kutinan lievittämiseen reseptivapaat kosteusvoiteet, emulsiot ja kylmäpakkaukset voivat olla tehokkaita.
Vaikeampaan niveltulehduskipuun lääkärisi voi suositella sairautta modifioivia reumalääkkeitä (DMARD), jotka estävät taudin pahenemisen. Kehittyneempiä vaihtoehtoja ovat biologiset aineet. Ne voivat vähentää tulehdusta estämällä immuunijärjestelmän ylityöstä. Biologiat tekevät tämän kohdistamalla tiettyihin reitteihin ja proteiineihin, jotka osallistuvat tulehdukseen.
Steroidit ovat toinen hoitovaihtoehto. Ne ruiskutetaan suoraan niveleen, mutta ne vain lievittävät tulehdusta väliaikaisesti. Yksi tämäntyyppisen hoidon etu on, että se toimii nopeammin kuin muut, Mayo Clinicin mukaan.
2. Entä sivuvaikutukset?
Sekä käsikauppa- että reseptilääkkeillä on sivuvaikutuksia. Saatat kehittää uuden reaktion aiemmin käyttämääsi lääkkeeseen tai sinulle voi kehittyä uusia oireita, jotka voivat viitata lääkitysreaktioon. Muista seurata kaikkien lääkkeiden tuloksia. Jos ongelmat ovat suuremmat kuin hyödyt, lääkärisi voi tarjota erilaista hoitoa, joka ei ole niin raskas kehollesi.
Älä huoli, jos et tiedä, onko kohtaamasi sivuvaikutus tietyn lääkkeen käytöstä. Pane vain merkille, mitä koet, varsinkin jos se on poikkeavaa. Lääkärisi voi auttaa sinua selvittämään syyn.
3. Onko leikkaus vaihtoehto?
Joillekin ihmisille, joilla on psoriaattinen niveltulehdus, tehdään leikkaus tilan vahingoittamien nivelten korvaamiseksi. Vaihtoliitokset ovat muovia tai metallia. Tämä vaihtoehto on varattu tapauksiin, joissa liitokset ovat vakavasti vaurioituneet.
4. Onko uusia hoitoja saatavilla?
Uusia lääkkeitä psoriaasin ja nivelpsoriaasin hoitoon kehitetään jatkuvasti. Jos haluat keskustella uusista vaihtoehdoista terveytesi hallintaan, kysy ratkaisuja lääkäriltäsi. National Psoriasis Foundationilla on kehitteillä oleva luettelo lääkkeistä, jotka saattavat olla sinulle sopiva päivä.
Koska kokemuksesi psoriaasista ja nivelpsoriaasista muuttuvat todennäköisesti ajan myötä, sinun kannattaa keskustella lääkärisi kanssa hoitosuunnitelmastasi. Joskus vuosia toimineella lääkkeellä ei yhtäkkiä ole vaikutusta, tai saat sivuvaikutuksen tai lääkkeen aiheuttaman reaktion. Lääkärisi voi työskennellä kanssasi päivittääkseen lääkkeesi ja annoksesi tarpeen mukaan.
5. Mikä laukaisee psoriaasin pahenemisen?
National Psoriasis Foundationin mukaan noin 10 prosentilla väestöstä on psoriasiksen aiheuttavia geenejä. Kuitenkin vain 2–3 prosenttia ihmisistä, joilla on geenit, kehittää sairauden. Psoriaasi voi puhkeaa stressin, trauman, infektioiden, tiettyjen lääkkeiden tai ihovaurion seurauksena.
6. Kuinka voin vähentää soihdutusten tiheyttä?
Stressi on yleinen psoriaasin leviäminen ja kutina. Saatat pystyä estämään leimahduksia harjoittelemalla stressin vähentämistekniikoita, kuten meditaatiota, mindfulnessia ja harjoittelua. Myös tukiryhmään liittyminen voi auttaa. Muiden psoriaasista kärsivien ihmisten tapaaminen voi auttaa lievittämään kroonisen sairauden kanssa elämiseen liittyvää stressiä. Toinen vaihtoehto on henkilökohtainen neuvonta.
7. Mitä toimenpiteitä voin tehdä kotona vähentääkseni kipua?
Kehosi kuunteleminen on yksi tärkeimmistä vaiheista, jonka voit ottaa nivelpsoriaasin hallinnassa. Harjoittelu on toinen juttu. Fyysinen aktiivisuus tuottaa endorfiineja, jotka parantavat mielialaasi. Hyvin syöminen ja terveen painon ylläpitäminen ovat yhtä tärkeitä, koska se kuormittaa niveliä vähemmän. Liikalihavuus on myös yhdistetty tulehdukseen.
On myös tärkeää tietää, milloin on aika levätä. Suojaa niveliäsi käyttämällä apuvälineitä, kuten purkinavaajia, sen sijaan, että antaisit sormiesi tehdä kaiken työn. Aina kun mahdollista, nosta esineitä molemmilla käsivarsilla yhden asemesta.
8. Kuinka usein minun tulee nähdä lääkärini?
Ensinnäkin on tärkeää, että käyt säännöllisesti lääkärissäsi. Niveltulehdussäätiön mukaan saatat nähdä lääkärisi vähemmän, jos sinulla on lieviä oireita. Jos sinulla on vakavampia oireita, lääkärisi voi ehdottaa useampaa vierailua.
Riskitekijöistä ja käyttämistäsi lääkkeistä riippuen saatat joutua ottamaan kuukausittain verikokeita. Yleisesti ottaen tilasi seuranta tarkoittaa yleensä tarkastusta kuuden tai kahdeksan viikon välein. Jotkut ihmiset saattavat nähdä lääkärinsä vain kolmen kuukauden välein tai harvemmin. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitkä oireet vaativat seurantaa ja myöhempiä seurantakäyntejä.
9. Pitäisikö minun tarkistaa testitulokseni?
Jos lääkärisi teki testejä, pyydä kopio tuloksista. Vaikka lääkärisi mielestä voit hyvin, lukujen seuraaminen auttaa usein sinua. Niveltulehdussäätiö toteaa, että ensimmäiset tuloksesi muodostavat lähtötason. Testituloksesi auttavat sinua seuraamaan omaa terveyttäsi.
10. Entä jos minulla on kysymyksiä tapaamisten välillä?
Et näe lääkäriäsi joka päivä, mutta elät sairautesi kanssa joka päivä. Kysy lääkäriltäsi resursseja, joita voit käyttää tapaamisten välillä. He voivat ohjata sinut tukiryhmään. Organisaatioilla, kuten National Psoriasis Foundationilla, on myös verkossa tietoa oireidesi hallinnasta.
Lääkärisi on paras yksilöllisen, yksilöllisen huomion ja neuvojen lähde. Mutta jatka kysymysten esittämistä, jotta voit paremmin hallita hyvinvointiasi.
Psoriaasin kanssa eläminen voi olla jokapäiväinen haaste. Se edellyttää, että kiinnität tarkkaa huomiota kehoosi ja tarkkailet sitä mahdollisten sekä hienovaraisten että merkittävien muutosten varalta. Ihmisillä, joilla on psoriaasi, on suurempi riski sairastua niveltulehdukseen, diabetekseen, masennukseen ja sydänsairauksiin. Jos tupakoit, on erittäin tärkeää, että yrität lopettaa. On myös tärkeää kommunikoida lääkärisi kanssa kaikista kehossasi tapahtuvista muutoksista, jotta hoitosuunnitelmaasi voidaan mukauttaa vastaavasti.
