Pohjustus terminologiaan
Ennen kuin siirrymme yksityiskohtiin, käydään läpi joitakin määritelmiä, jotta olemme kaikki samalla sivulla.
Vaihdevuodet tapahtuu, kun joku, jolla on kohtu ja munasarjat, lopettaa pysyvästi kuukautiskierron. Tätä leimaa 12 peräkkäistä kuukautisia ilman kuukautisia, yleensä noin 40–55-vuotiailla, mikä johtuu munasarjojen tuottaman estrogeenin vähenemisestä.
“Transsukupuolinen” on kattotermi, joka kuvaa ihmisiä, joiden sukupuoli-identiteetti poikkeaa siitä sukupuolesta, joka heille syntyessään määrättiin.
Ei-binaarinen voidaan ryhmitellä trans-sateenvarjon alle, koska termi “ei-binaarinen” tarkoittaa, että jonkun sukupuoli jää naisen tai miehen binaarin ulkopuolelle ja sen sijaan esiintyy jossain sukupuolispektrissä.
Kaikki, joilla on sama identiteetti, eivät ilmaise sitä samalla tavalla. Jotkut ihmiset saattavat käyttää hormoneja tai heillä on ollut leikkaus; muut eivät ehkä. Kaikki nämä ovat päteviä valintoja sukupuolen ilmaisussa.
– Dr. E. Mimi Arquilla, DO
Mitä väärinkäsityksiä ihmisillä joskus on trans- tai ei-binaarisista ihmisistä ja vaihdevuosista?
Yleiset väärinkäsitykset alkavat yleensä siitä ytimestä, mitä transsukupuolisuus tarkalleen ottaen tarkoittaa ja miten se liittyy kehon muutoksiin.
Estrogeenitasojen vaihtelut aiheuttavat vaihdevuosien oireita. Perinteisesti lääketiede on keskittänyt tämän kokemuksen cisgender-naisten ja munasarjojen toiminnan ympärille.
Kuitenkin transsukupuoliset henkilöt, jotka käyttävät estrogeenia hormonikorvaushoidossa (HRT), voivat myös kokea samanlaisia vaihdevuosien oireita omien estrogeenitason vaihteluiden vuoksi.
On myös tavallista, että trans-ihmisiltä ei kysytä heidän anatomiastaan ja siihen liittyvistä muutoksista. Joskus se voi olla välttämistä tai epämukavuutta, joka liittyy keskusteluun jonkun kanssa mahdollisesta dysforiasta tai levottomuudesta.
Ihmiset saattavat ajatella, että transmaskuliiniset ihmiset eivät käy läpi vaihdevuodet tai heillä ei ole vaihdevuosiin liittyviä oireita. Lisäksi heillä saattaa olla väärinkäsitys, että transmaskuliiniset ihmiset eivät haluaisi estrogeenihoidon auttavan vaihdevuosien oireisiin.
Voiko transmies käydä läpi vaihdevuodet?
Joo! Transmaskuliiniset ihmiset voivat kokea vaihdevuodet monin eri tavoin.
Munasarjat ovat tärkein estrogeenin lähde kehossa, joten ihmiset, joilla on tämä anatomia, käyvät todennäköisesti läpi jonkinlaisen vaihdevuodet.
Vaihdevuodet voivat tapahtua:
- kun ihmiset käyvät läpi testosteronihoidon
- sen jälkeen, kun munasarjat on poistettu kirurgisesti
- ajan myötä ikääntymisen myötä
Ovuloituuko transmiehillä vai onko kuukautisia?
Ihmiset voivat! Transmaskuliinisilla ihmisillä, joilla on munasarjat ja kohtu – jotka eivät käytä ehkäisyä tai hormonikorvaushoitoa – on sama kierto ja ovulaatio kuin cisnaarisilla.
Joillakin ihmisillä, jotka käyttävät pienempiä annoksia testosteronia, voi olla kevyempiä jaksoja. Suuremmat annokset yleensä pysäyttävät syklit.
Ihmiset voivat kuitenkin ovuloida testosteronin käytön aikana, vaikka heillä ei olisikaan kiertoa.
Tämä tarkoittaa, että hormonikorvaushoitoa käyttävät ihmiset voivat tulla raskaaksi, jos he harrastavat seksiä emättimessä tai etummaisena kumppanin kanssa, joka valmistaa siittiöitä. Heidän tulee käyttää ehkäisymenetelmää, jos raskautta ei haluta.
Onko transnaisilla menopaussi?
Transnaiset voivat kokea vaihdevuodet oireita mutta ei itse vaihdevuodet. Tämä johtuu siitä, että heillä ei ole munasarjoja tai kohtua.
Oireet voivat johtua hormonikorvaushoitoon liittyvien estrogeenitasojen vaihtelusta. Tämä näkyy yleensä annosmuutoksissa tai tarpeen keskeyttää hormonikorvaushoito ennen leikkausta.
Miten sukupuolta vahvistavan hormonihoidon ottaminen vaikuttaa vaihdevuosien oireisiin?
Testosteronihoito alentaa estrogeenitasoja, mikä voi jäljitellä joitain vaihdevuosien oireita.
Tämä sisältää kiertohäiriön, kuumia aaltoja tai hiusten ohenemista. Se voi myös johtaa etureiän/emättimen kuivumiseen.
Mitä vaihdevuodet sairastava trans- tai ei-binaarinen henkilö voi tehdä vaihdevuosien oireiden lievittämiseksi?
Aloitan varmistamalla, että oireesi liittyvät vaihdevuosiin verrattuna muihin tiloihin, jotka voivat näyttää samanlaisilta, erityisesti hormonikorvaushoitoa saavilla.
Kuumia aaltoja varten voit kokeilla kevyitä, löysempiä vaatteita tai pitää makuuhuoneesi viileämpänä yön yli.
Etureiän/emättimen kuivumisen vuoksi saatat tarvita ylimääräistä voitelua seksin aikana tai paikallisia estrogeenia alueelle. Estrogeenin annos on erittäin alhainen, ja paikallisen käytön vuoksi se vaikuttaa vain kudoksiin, joiden kanssa se on kosketuksissa, eikä imeydy koko kehon läpi tai vaikuta hormonikorvaushoitoon.
Voitko tarjota ehdotuksia trans- ja ei-binaarisille ihmisille, jotka etsivät sukupuolen vahvistavaa terveydenhoitoa vaihdevuosien varalta?
Tärkein neuvo, jonka voin antaa, on löytää joku, jonka kanssa tunnet olosi mukavaksi puhua, joku, joka pyytää anteeksi, jos hän on väärässä, ja tekee työtä oppiakseen sen, mitä hän ei tiedä, ja paikassa, jossa tunnet olosi turvalliseksi.
Sopivan henkilön löytäminen voi olla haastavaa. Jopa itse perusterveydenhuollon lääkärinä minulla oli vaikeuksia löytää oman palveluntarjoajani.
Tästä aloittaisin: suusta suuhun. Ketä ystäväsi tai yhteisösi jäsenet suosittelevat? Onko lähelläsi LGBTQ+-keskuksia?
Muista käydä läpi GLMA:n Healthcare Directory, WPATH, Out2Enroll, Planned Parenthood ja muut täältä.
Haluaisitko jakaa muita tietoja tai neuvoja vaihdevuosista trans- ja ei-binaarisilla ihmisillä?
Kuuntele kehoasi. Tiedä, että uudet oireet tai kipu ovat kehosi kertomassa sinulle jotain. Usein jotain voidaan tehdä auttaakseen.
Vaihdevuodesta puhuminen voi olla haastavaa ja dysforista, joten harkitse pelisuunnitelman tekemistä ennen lääkärikäyntiä, kuinka haluat johtaa keskustelua.
Voit kertoa terveydenhuollon ammattilaisille, mitä kieltä käytät mieluiten (kuten “etuaukko” sanan “emättimen” sijaan), kirjoittaa huolenaiheesi etukäteen, jotta pysyt ajan tasalla tai pyytää terveydenhuollon ammattilaista lukemaan, tai harkita kumppanin hankkimista. tai ystävä tueksi.
E. Mimi Arquilla, DO, on ABMS Boardin sertifioitu perhelääkäri. He ovat apulaisprofessori Illinoisin yliopistossa Chicago College of Medicineissa. He harjoittavat myös perushoitoa Mile Square Health Centerissä, liittovaltion pätevässä terveyskeskuksessa, joka keskittyy alipalveluttujen tarpeisiin. Heillä on erityisosaamista LGBTQ+:n osallistavasta terveydenhuollosta, sukupuoleen vahvistavasta hoidosta, riippuvuuslääkkeistä, kroonisten sairauksien hoidosta ja kodittomien hoidosta.
