Mitä ovat mielialan stabiloijat?
On olemassa useampi kuin yksi luokka psykotrooppisia lääkkeitä, joilla on mielialaa stabiloivia ominaisuuksia, kuten epätyypilliset psykoosilääkkeet ja epilepsialääkkeet.
Mielialan stabilointiaineet ovat joukko lääkkeitä, joita käytetään useista syistä. Erityisesti ne säätelevät erilaisia tunnelmia, sekä korkeaa (mania) että matalaa (masennus).
Termi ”mielialan stabilointi” viittaa yleensä lääkkeisiin, joilla on myös kouristuksia estäviä ominaisuuksia ja joita käytetään perinteisesti sellaisten tilojen hoitoon, joihin liittyy emotionaalisia häiriöitä, kuten:
- kaksisuuntainen mielialahäiriö
- impulssinhallintahäiriöt
- persoonallisuushäiriöt, kuten rajapersoonallisuushäiriö tai histrioninen persoonallisuushäiriö
Yleisiä mielialan stabiloijia ovat:
- litium
- natriumvalproaatti (Depakote)
- lamotrigiini (Lamictal)
- topiramaatti (Topamax)
- gabapentiini (Neurontin)
Näitä lääkkeitä voidaan käyttää myös muihin tarkoituksiin, kuten ehkäisemään kohtauksia, hallitsemaan impulsseja (impulssinhallintahäiriöissä, kuten ajoittaisessa räjähdyshäiriössä) tai auttamaan aineen vähentämisessä.
Kuinka mielialan stabilointiaineet toimivat kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennuksessa?
Ei ole varmaa, kuinka nämä lääkkeet vaikuttavat maniaan tai kaksisuuntaiseen masennukseen.
On todennäköistä, että kalvon pitoisuusgradienttien stabiloituminen keskushermostossa estää varautuneita hiukkasia virtaamasta alas näitä gradientteja ja estää hermoimpulssin.
Tämä teoreettinen periaate selittää näiden lääkkeiden kyvyn muuttaa mielialaa, mutta selittäisi myös muita kliinisiä käyttötarkoituksia, kuten kohtausten hallintaa tai aineiden vähentämistä.
Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä mielialan stabilointiaineet voivat auttaa masennusoireissa. Joskus niitä yhdistetään masennuslääkkeiden kanssa, kunhan henkilö käyttää mielialan stabilointiainetta mania- tai sekajaksojen estämiseksi.
Onko olemassa sellaista asiaa kuin homeopaattiset mielialan stabilointiaineet?
Teoreettisesti kaikilla aineilla, jotka stabiloivat kalvoa ja estävät varautuneita hiukkasia liikkumasta alas pitoisuusgradientteja, olisi potentiaalisia mielialaa stabiloivia ominaisuuksia.
Valerianjuuri voisi toimia matalatehoisena vaihtoehtona perinteisemmille lääkkeille, kuten Depakotelle tai GABA:lle (keskushermostossasi oleva neuropeptidi, jolla on masentavia vaikutuksia).
GABA-pitoisuutta lisäävät tuotteet voivat toimia vaihtoehtona gabapentiinille (reseptillä määrätty mielialan stabilointiaine). Omega-3-rasvahapot sekä N-asetyylikysteiini (NAC) ovat muita aineita, joilla on väitetty mielialaa stabiloivia ominaisuuksia.
On parasta neuvotella lääkärisi kanssa ennen kuin kokeilet uusia lisäravinteita lääkkeiden sijaan.
Mitkä ovat mielialan stabilointiaineiden sivuvaikutukset?
Tämä kalvojärjestelmiä stabiloiva fysiologinen mekanismi, joka edistää johtumisviivettä, mahdollistaisi mahdollisten terapeuttisten hyötyjen ja sivuvaikutusten ennustamisen.
Tämä pätee useimpiin elinjärjestelmiin ja saattaa sisältää sivuvaikutuksia, kuten ummetusta, sedaatiota tai johtumisviivettä.
Jokaisella mielialan stabilointiaineella voi olla muita lääkkeelle ainutlaatuisia sivuvaikutuksia, toisin kuin yleisessä yleisessä lääkeryhmässä. Esimerkkejä tästä voivat olla:
- Depakote: mahdollinen maksavaurio
- Litium: mahdolliset vaikutukset munuaisiin ja kilpirauhaseen
- Lamictal: mahdollisuus Stevens-Johnsonin oireyhtymään
- Topiramaatti: mahdollisuus sananhakuongelmiin, munuaiskiviin tai hiilihapollisten juomien maun muuttumiseen
Muista, että nämä eivät ole kaikkia sivuvaikutuksia, joita näillä lääkkeillä voi esiintyä. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja muista mahdollisista sivuvaikutuksista.
Voinko saada apteekista mielialan stabilointiaineita?
Joitakin lääkkeitä, kuten mäkikuismaa, löytyy luontaistuotekaupoista tai apteekeista. Näitä on helposti saatavilla apteekista, ja ne sisältävät sellaisia aineita kuin omega-3-rasvahapot, NAC ja valerianjuuri.
Nämä voivat olla hienoja lisätoimenpiteitä, mutta keskustele lääkärisi kanssa, jos harkitset lisäravinteiden lisäämistä hoito-ohjelmaasi.
Ei ehkä ole tarkoituksenmukaista luottaa reseptivapaisiin vaihtoehtoihin perinteisen lääkityksen sijaan. Täydentävät vaihtoehdot voivat estää lääkityksen vaikutuksia tai lisätä sivuvaikutuksia.
Mitä eroa mielialan stabiloijien ja masennuslääkkeiden välillä on?
Yleensä mielialan stabilointiaineita käytetään myös kohtaushäiriöön tai migreeniin. Tämä sisältää:
Epätyypillisiä psykoosilääkkeitä, kuten Latudaa tai Zyprexaa, voidaan käyttää myös mielialan vakauttamiseksi. Lääkärit määräävät tyypillisesti Lamictalia mielialan stabilointiaineeksi, mutta he voivat myös määrätä sitä ”off-label” -lääkkeeksi kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön.
Termiä masennuslääke käytetään perinteisesti merkitsemään selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI). Nämä sisältävät:
- fluoksetiini (Prozac)
- paroksetiini (Paxil)
- sertraliini (Zoloft)
- essitalopraami (Lexapro)
- sitalopraami (Celexa)
Serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjiä (SNRI) ovat venlafaksiini (Effexor) ja desvenlafaksiini (Pristiq). Muita masennuslääkkeitä ovat bupropioni (Wellbutrin) ja mirtatsapiini (Remeron).
Kaikki viralliset masennuslääkkeet auttavat lisäämään serotoniinin, norepinefriinin tai dopamiinin tasoja.
Mikä on turvallisin mielialan stabilointiaine?
Lääkkeet, kuten Depakote ja litium, voivat olla invasiivisempia, koska ne vaativat jatkuvaa veren seurantaa ja mahdollisesti vakavia sivuvaikutuksia.
Lääkkeitä, jotka ovat yleensä vähemmän ongelmallisia hoidon ja sivuvaikutusten suhteen, ovat Neurontin ja Topamax. Turvallisuuden varmistamiseksi tarvitaan asianmukaista seurantaa ja verikokeita, joskaan ei niin usein.
Jokaista lääkitystä tulee harkita tilasi ja sen vuorovaikutuksessa nykyisen hoitosi kanssa.
Psykiatri tai muu mielenterveysalan ammattilainen, joka voi määrätä lääkkeitä, on paras resurssi kliinisten tulosten optimointiin ja asianmukaisen käytön ja ylläpidon varmistamiseen menestyksen saavuttamiseksi.
Dr. Jeff Ditzell on psykiatri, joka sijaitsee New Yorkin finanssialueen sydämessä. Hän keskittyy kliinisesti aikuisten ADHD:hen, masennukseen ja ahdistukseen.
