1. Millaisia hoitoja on saatavilla pitkälle edenneen munasarjasyövän hoitoon?
Saatavilla on monia tehokkaita hoitoja, mutta se, minkä saat, riippuu useista eri tekijöistä.
Tämä sisältää:
- kasvaimen alatyyppi
- kuinka aggressiivinen syöpä on
- geneettisiä tekijöitä, kuten BRCA mutaatiot ja muut
- aktiivisia oireita, kuten verenvuotoa
- muut sairaudet, kuten diabetes
- henkilökohtaiset tavoitteesi
Leikkausleikkaus kasvaimen poistamiseksi on aina optimaalinen, jopa edistyneissä tapauksissa. Sitten saat kemoterapiaa. Tämä voidaan antaa suonensisäisesti tai injektiona lantiononteloon, vaikka tämä on harvinaista.
Lääkärisi voi tietyissä tapauksissa suositella kohdennettuja hoitoja, kuten verisuonten endoteelikasvutekijää (VEGF) ja poly-ADP-riboosipolymeraasin (PARP) estäjiä. He voivat myös suositella endokriinistä hoitoa.
Säteilyä voidaan antaa aktiivisten kivun tai verenvuodon oireiden hoitoon. Tutkijat arvioivat jatkuvasti parempia käyttötapoja tehokkaille lääkkeille, uusille lääkkeille ja uusille yhdistelmille.
2. Mitä ylläpitohoito on ja milloin sitä suositellaan?
Kemoterapiajakson jälkeen kuvantaminen, kuten TT-skannaus, kertoo lääkärillesi, jos syöpä on reagoinut.
Syöpä voi kutistua ja pienentyä, mikä tunnetaan osittaisena vasteena. Joskus skannauksessa ei näy lainkaan näkyvää syöpää, mikä on täydellinen vastaus.
Ylläpitohoito on termi lääkkeille, joita käytetään kemoterapian jälkeen. Tavoitteena on ylläpitää hoitovastetta ja pidentää ja maksimoida aikaa ennen kuin syöpä kasvaa uudelleen tai etenee.
PARP- ja VEGF-estäjiä voidaan käyttää ylläpitoon erilaisissa skenaarioissa.
3. Mikä on tarkkaileva-lähestymistapa munasarjasyöpään?
Kun kemoterapia on saanut täydellisen tai osittaisen vasteen, sinä ja lääkärisi saatat haluta katsoa ja odottaa.
Tämä tarkoittaa, että jäät kokonaan poissa hoidosta ilman ylläpitohoitoa. Lääkärisi tekee arviointeja säännöllisin väliajoin havaitakseen syövän etenemisen. Jos havaitset etenemistä, voit aloittaa lisähoidon.
On monia kliinisiä, henkilökohtaisia tai jopa taloudellisia syitä valita tarkkaavainen lähestymistapa. Haluat ehkä täydellisen tauon kaikesta hoidosta. Vaikka ylläpitohoito ei ole yhtä ankaraa kuin kemoterapia, saatat silti kokea joitain sivuvaikutuksia.
4. Kuinka usein minun täytyy käydä lääkärissäni kemoterapian päätyttyä?
Yleensä sinun tulee käydä lääkärissäsi 3–4 viikon välein, jos olet ylläpitohoidossa, ja 2–3 kuukauden välein, jos et ole saanut hoitoa.
Joka tapauksessa lääkärisi tarkistaa syöpäsi tilan fyysisten kokeiden, laboratorioiden ja skannausten avulla arvioidakseen etenemistä. Tämä tapahtuu yleensä 3-6 kuukauden välein. Tietenkin tämä aikataulu vaihtelee ja voi olla erilainen kaikille.
5. Mitkä ovat uusiutumismahdollisuudet hoidon jälkeen?
Tämä on kysymys, josta jokaisen tulisi keskustella onkologinsa kanssa. Toistumisen määrä vaihtelee yksittäisten kasvainten ominaisuuksien, kuten kasvaimen tyypin, asteen ja geneettisten ominaisuuksien mukaan. Se riippuu myös saamastasi hoidosta ja tavasta, jolla olet reagoinut tähän hoitoon.
Ilman ylläpitohoitoa pitkälle edennyt munasarjasyöpä voi edetä 5–8 kuukaudessa. PARP-huolto voi pidentää etenemisaikaa 12-22 kuukauteen.
6. Mitä vaihtoehtoja minulla on, jos syöpäni palaa?
Useimmat ihmiset saavat useita kemoterapiakursseja syöpämatkansa aikana toivoen saavuttavansa vasteen tai remission.
Joskus lääkärit voivat käyttää uudelleen kemoterapiayhdistelmiä, jotka ovat toimineet hyvin aiemmin, mutta useimmiten he käyttävät erilaista kemoterapiaohjelmaa. Kuten aiemmin mainittiin, VEGF- ja PARP-estäjät voivat auttaa hallitsemaan sairauksia, ja säteilystä tai lisäleikkauksista on myös joskus apua.
7. Kuinka voin käsitellä edenneen munasarjasyövän hoitojen sivuvaikutuksia?
On tärkeää ymmärtää jokaisen syöpähoidon mahdolliset sivuvaikutukset. Onneksi monilla nykyaikaisilla lääkkeillämme on vähemmän sivuvaikutuksia kuin vanhemmilla kemoterapiatyypeillä.
Pahoinvointia ehkäiseviä lääkkeitä on nyt saatavilla. On tavallista sekoittaa nämä itse kemolääkkeen kanssa ja toimittaa pillereitä kotiin vietäväksi ensimmäisten pahoinvoinnin oireiden yhteydessä.
Ripuli, ummetus tai molemmat ovat yleisiä. Näitä voidaan yleensä hoitaa reseptivapailla lääkkeillä, kuten laksatiivilla ja loperamidilla (Imodium). On erittäin tärkeää ilmoittaa oireistasi säännöllisesti syövänhoitotiimillesi.
8. Voinko tehdä elämäntapamuutoksia fyysisen ja henkisen terveyteni hallitsemiseksi?
Paras neuvoni on keskustella avoimesti kaikista ongelmista syöpähoitotiimisi kanssa.
Yritä mahtua 20 minuuttiin kevyttä tai kohtalaista liikuntaa kolme kertaa viikossa, jos mahdollista, kuten reipasta kävelyä. Vältä myös tupakan tai vape-tuotteiden käyttöä.
Syö hyvin tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää täysjyvätuotteita, hedelmiä, vihanneksia ja vähärasvaista proteiinia. Useimmissa syöpäkeskuksissa on ravitsemusterapeutti, joka antaa räätälöidymmän arvion ja suunnitelman.
Älä pelkää mainita stressitasosi tai mielialaasi liittyvistä ongelmista. Lopuksi tiedustele omaishoitajien maksuavustusta, vammaisasiakirjoja, rahoitusohjelmia ja Family and Medical Leave Act (FMLA) -asiakirjoja.
Dr. Ivy Altomare on lääketieteen apulaisprofessori Duke Universityssä ja Duke Cancer Networkin apulaislääketieteellinen johtaja. Hän on palkittu kouluttaja, joka keskittyy kliinisen tietoisuuden lisäämiseen onkologian ja hematologian kliinisistä tutkimuksista ja pääsystä niihin maaseutuyhteisöissä.
