Jos sinulla on kohdunsisäinen laite (IUD), olet saattanut kuulla kauhutarinoita sen liikkumisesta (siirtymisestä) tai pahempaa – täydellisestä putoamisesta (karkottaminen).
Tämä on saattanut saada sinut miettimään, voiko jokin emättimeen laittamasi vetää ulos kierukasta.
Luonnollisesti ihmiset ovat huolissaan aikakauden tuotteista – erityisesti tamponeista.
Mutta vaikka sekä tamponit että kierukka tulevat kehoon samalla tavalla, ne eivät päädy samaan paikkaan eivätkä niiden pitäisi vaikuttaa toisiinsa.
Tässä on kaikki mitä sinun tulee tietää tamponien turvallisesta käytöstä, jos sinulla on kierukka.
Mikä on lyhyt vastaus?
Tohtori Elle Rayner, synnytyslääkäri, gynekologi ja The Maternity Collective -järjestön perustaja, mukaan ihmiset, joilla on kierukka, voivat ”ehdottomasti” käyttää tamponeja.
”Kierukkasi on kohdun sisällä, kun taas tamponi asetetaan emättimeen, joten kumpikaan ei häiritse toisiaan”, Rayner selittää.
Mutta on parasta välttää tamponien käyttöä heti IUD:n asettamisen jälkeen.
”Sinua kehotetaan käyttämään tyynyjä 48 tunnin ajan [after]”, sanoo tohtori Deborah Lee, seksuaali- ja lisääntymisterveydenhuollon asiantuntija Dr Fox Online Doctor and Pharmacysta. ”Älä aseta mitään emättimeen tänä aikana infektioriskin minimoimiseksi.”
Useimmat terveydenhuollon ammattilaiset ovat yhtä mieltä siitä, että tamponeja ei tulisi käyttää ennen kuin vähintään 4 viikkoa IUD:n asettamisen jälkeen.
Kuinka todennäköinen on siirtymisen tai karkottamisen riski?
On ”erittäin harvinaista”, että ihmiset ilmoittavat irrottaneensa kierukan tamponilla, Lee huomauttaa.
Eikä siitä ole paljon tutkittukaan.
Minkä uskotaan olevan
Vuonna 2019 lisätutkimukset eivät löytäneet yhteyttä samanaikaisen tamponin käytön ja kierukan poistamisen välillä.
Lisätutkimusta tarvitaan kuitenkin, jotta voidaan täysin tutkia kausituotteiden mahdollisia vaikutuksia IUD:n asettamiseen.
Tietenkin muut tekijät voivat tehdä karkotuksesta todennäköisemmän, Lee sanoo, mukaan lukien:
- raskaat, kivuliaat kuukautiset
- ei ole synnyttänyt vauvaa vaginaalisesti
- asettaminen välittömästi kirurgisen abortin tai lapsen synnytyksen jälkeen
- asettajan taitoa
Mistä tämä oikein johtuu?
Ei ole paljon todisteita – joko anekdoottisia tai tieteellisiä – sen osoittamiseksi, että tamponit voivat aiheuttaa kierukoiden liikkumista tai putoamista.
Mutta teoriassa ainoa tapa näin tapahtua on, jos tartut vahingossa kierukan naruihin, kun vedät tamponia ulos.
Kierukkasi merkkijonojen ei kuitenkaan pitäisi olla tarpeeksi pitkiä, jotta tämä olisi ongelma.
Lisäksi tamponinauhat roikkuvat kehosi ulkopuolella, joten sinun ei pitäisi joutua kurkoilemaan sisälle irrottamaan sitä.
Jos tamponissasi ei ole narua, vedä vain siitä tamponin osasta, joka on lähinnä emättimen aukkoa.
Onko mitään, mitä voit tehdä ennen IUD:n asettamista tai sen jälkeen valmistautuaksesi?
Ennen kuin varaat ajan IUD-asennusta varten, on hyvä idea keskustella lääkärisi kanssa kaikista kuukautisiin liittyvistä huolenaiheista.
Lääkärisi voi esimerkiksi auttaa sinua valitsemaan kehollesi parhaan IUD-tyypin.
Hormonaaliset versiot yleensä keventävät kuukautisia tai lopettavat ne kokonaan, mikä tarkoittaa, että sinun ei ehkä tarvitse käyttää tiettyjä kuukautistuotteita yhtä paljon tai ollenkaan.
Lääkärit voivat myös suositella vaihtoehtoisia kuukautishoitotuotteita, jos kohtu on kallistunut.
Vaikka on täysin mahdollista käyttää tamponeja kallistetulla kohtulla, joidenkin ihmisten on vaikea laittaa niitä paikalleen.
Älä unohda ilmoittaa IUD-syöttimellesi, mitä ajanjaksoja aiot myös käyttää.
”He voivat suositella leikkausta [IUD] kielet hieman lyhyempiä vähentääkseen siirtymisen mahdollisuutta”, Rayner sanoo.
Milloin voit aloittaa tamponin käytön?
Ensimmäisten viikkojen aikana IUD:n asettamisen jälkeen ”emättimen infektioiden riski on hieman lisääntynyt”, Rayner sanoo.
Infektioriskin vähentämiseksi monet asiantuntijat neuvovat välttämään tamponeja ensimmäisen kuukauden ajan.
Kuukautistenne ajoituksesta riippuen tämä voi tarkoittaa, että joudut käyttämään erilaisia tuotteita, kuten tyynyjä ensimmäisten kuukautisten aikana kierukan ottamisen jälkeen.
Lee huomauttaa myös, että ”voi olla järkevää lykätä tamponien käyttöä” IUD-seurantakäynnin jälkeen.
Tätä suositellaan yleensä 6 viikon kuluttua asettamisesta, koska ”suurin riski kierukan irtoamisesta on ensimmäisten 6 viikon aikana asentamisen jälkeen”, Lee selittää.
Onko mitään, mitä voit tehdä minimoidaksesi komplikaatioriskisi?
Tarkistamalla, että tunnet edelleen kierukkasi kierteet jokaisen kuukautisen jälkeen, voit vakuuttaa, että kierukkasi on edelleen paikallaan.
Koska kohdunkaula voi vaihdella asentoa kuukautiskierron aikana, on myös hyvä idea tuntea kielet eri aikoina kuukaudesta, jotta saat selville, missä ne ovat.
Tietysti, jos kielesi on katkennut, tämä voi olla vaikeaa.
Alla Lee selittää kuinka tarkistaa, että merkkijonot ovat edelleen paikoillaan:
- Pese ja kuivaa kätesi. Riisu alusvaatteet ja istu mukavasti tuolille tai sängyn reunalle.
- Työnnä toinen ja kolmas sormesi emättimeen ja tunne alas- ja taaksepäin, sitten ylöspäin ja mutkan ympäri, niin sinun pitäisi löytää kohdunkaula. (Se on kova ja kumimainen, ja sen sanotaan tuntuvan nenänpäältä.)
- Tunne kieliä. IUD:n langat tuntuvat kalastuslangan palasilta – kovia ja metallisia. Älä ole huolissasi siitä, tunnetko yhden vai kaksi lankaa. Niin kauan kuin tunnet ne ja ne näyttävät tavallisen pituisilta, se on kaikki mitä sinun tarvitsee tietää.
Onko mitään merkkejä, joita kannattaa tarkkailla?
Helpoin tapa tietää, onko kierukkasi pudonnut, on jos huomaat sen. Se voi pudota esimerkiksi wc:hen.
”Pahin skenaario on huomaamaton karkottaminen”, Lee sanoo. ”Jos olet todella epäonninen, ensimmäinen, jonka tiedät siitä, on sokkipositiivinen raskaustesti.”
Siksi merkkijonojen tarkistaminen jokaisen jakson jälkeen on erittäin tärkeää.
(Jos koko kierukka on irronnut, saatat jopa tuntea kierukan ulkonevan kohdunkaulasta.)
”Jos olet huolissasi, et voi tuntea jousia tai tunnet sitä [the IUD] on saattanut irrota tai pudonnut, on tärkeää, että tarkistat sen heti”, Rayner sanoo.
”Jos käytät kierukkaa ehkäisyyn ja olet ollut suojaamattomassa yhdynnässä, saatat tarvita hätäehkäisyä”, hän lisää. ”Jos se on asetettu väärin tai ei in situ, saatat olla vaarassa tulla suunnittelemattomaksi raskaudeksi.”
Sinun tulee myös käyttää vaihtoehtoista ehkäisymenetelmää, kunnes terveydenhuollon ammattilainen on tarkistanut kierukkasi.
Yritä olla panikoimatta, jos yllä oleva tapahtuu.
”Useimmiten langat ovat siellä”, Lee sanoo. ”Ne ovat saattaneet työntää itsensä kohdunkaulan ympärille ja makaavat samalla tasolla pinnan kanssa, joten [may] ei vain ole kovin helppo tuntea.”
Leen mukaan ”jos lankoja ei löydy, [the doctor] lähettää sinut ultraäänitutkimukseen nähdäksesi, onko kierukka kohdunontelossa.”
Mutta hän sanoo: ”Jos näin on, kierukka voidaan jättää yksin, kunnes se poistetaan.”
Harvinaisissa tapauksissa, Lee jatkaa, ”kierukan puuttuminen tarkoittaa, että IUD on rei’itetty, mikä tarkoittaa, että laite on kulkenut kohdun seinämän läpi lantiononteloon. Tarvitset laparoskopian – avaimenreikäleikkauksen – sen poistamiseksi.”
Onko vaihtoehtoja harkittavaksi?
Jos ajatus tamponien käytöstä tuntuu epämiellyttävältä, markkinoilla on paljon muita aikakauden tuotteita.
Jotkut ihmiset pitävät kuukautiskupit ja -levyt mukavampia kuin perinteiset tamponit.
Eräässä tuoreessa tutkimuksessa havaittiin kuitenkin mahdollinen yhteys kuukautiskupin käytön ja kierukan poistumisen välillä.
Siksi ainoat ”riskittömät” tuotteet ovat sellaisia, joita ei tarvitse laittaa, kuten pehmusteet ja vanhat alusvaatteet.
Mikä on lopputulos?
Vaikka teoriassa on mahdollista, että tamponi syrjäyttää tai vetää ulos IUD:n, tapaukset ovat erittäin harvinaisia. Joten ei todellakaan ole syytä huoleen.
Jos olet huolissasi, muista vain tarkistaa kierukkasi merkkijonot kuukausittain.
Ja jos se saa sinut tuntemaan olosi mukavammaksi, käytä kuukautisten tullessa muita kuukautisia.
Lauren Sharkey on brittiläinen toimittaja ja kirjailija, joka on erikoistunut naiskysymyksiin. Kun hän ei yritä löytää tapaa karkottaa migreeniä, hän löytää vastauksia piileviin terveyskysymyksiisi. Hän on myös kirjoittanut kirjan, jossa profiloidaan nuoria naisaktivisteja ympäri maailmaa, ja rakentaa parhaillaan tällaisten vastustajien yhteisöä. Ota hänet kiinni Viserrys.
