Kun sinulla tai lapsellasi on varvas sijoiltaan

Merkkejä sijoiltaan siirtyneestä varpaasta

Varpaan siirtyneen varpaan oireita ovat:

• mustelmia ja turvotusta
• vino ulkonäkö
• kipu tai vaikeus varpaan liikuttelussa
• voimakas kipu (saatat kuulla napsahtavan tai repeytyvän äänen)
• tunnottomuus tai pistelyn tunne

Puhtaassa dislokaatiossa luut ovat edelleen ehjät, mutta ne ovat siirtyneet pois normaaliasennostaan ​​nivelessä. Subluksaatio on osittainen dislokaatio, jossa luut ovat poissa asennosta, mutta eivät täysin eronneet.

Vähemmän vakava vamma on isovarvas nyrjähdykseksi, jota usein kutsutaan nimellä “turvevarvas”. Tämä on edelleen vakava ja tuskallinen vamma, ja sillä voi olla monia sijoiltaanmenon oireita. Mutta nyrjähdys paranee yleensä nopeammin kuin sijoiltaanmeno tai murtuma.

Suuremmalla riskillä

Mikä tahansa varpaistasi voi sijoiltaan sijoittua. Mutta toisen varpaan vammat ovat yleisempiä, sanoo ortopedi A. Holly Johnson, MD, American Orthopedic Foot & Ankle Foundationin hallituksen jäsen.

Yli 65-vuotiaat ihmiset sijoittuvat todennäköisemmin niveleen.

Lapset ja urheilijat ovat suuremmassa vaarassa stressaavan ja riskialttiimman toimintansa vuoksi. Mutta lapset toipuvat nopeammin kuin aikuiset sijoiltaan, kuten useimmat vammat.

Miten sijoiltaan siirtynyt varvas diagnosoidaan?

Diagnoosi alkaa fyysisellä tutkimuksella, johon voi sisältyä vammautuneen varpaan hellävarainen manipulointi sijoiltaan tai murtuman havaitsemiseksi. Lääkärisi voi antaa sinulle kipulääkettä tai lihasrelaksanttia, jotta tutkimus ei ole kivuliasta. Tai he voivat pistää paikallispuudutteen lähelle loukkaantunutta aluetta.

Jos nivel tuntuu epävakaalta, se on merkki mahdollisesta dislokaatiosta.

Jos lääkärisi epäilee dislokaatiota, he todennäköisesti ottavat röntgenkuvan sen vahvistamiseksi. He haluavat myös olla varmoja, ettei mukana ole sirua tai luun murtumaa.

CT-skannaus voidaan tehdä sen selvittämiseksi, onko olemassa pieniä murtumia. MRI-kuvauksia voidaan myös tehdä. Nämä ovat kuitenkin yleensä tarpeettomia, paitsi poikkeuksellisissa tapauksissa.

Muita testejä, joita lääkärisi voi käyttää, ovat:

• angiogrammi sen tarkistamiseksi, onko verisuonia vaurioitunut; tämä ei yleensä ole välttämätöntä paitsi epätavallisissa tapauksissa
• hermojen johtumistutkimukset hermovaurion arvioimiseksi; tämä voidaan tehdä sen jälkeen, kun varpaan sijoiltaanmeno on vähentynyt, mutta sitä tarvitaan harvoin

Dislokaatio ja varpaan nivelet

Lääkärin diagnoosin ymmärtämiseksi on hyödyllistä tietää varpaiden perusanatomia.

Jokaisessa varpaassasi, isovarpaa lukuun ottamatta, on kolme luuta, jotka tunnetaan nimellä phalanxes tai phalanges. Isovarpaassa on vain kaksi suurta falanxia. Dislokaatio tapahtuu yhdessä nivelestä, jossa phalanxin luut tulevat yhteen.

Kolme varvasniveltä, joissa dislokaatio voi tapahtua, ovat:

• distaalinen interfalangeaalinen (DIP) tai ulompi nivel
• proksimaalinen interfalangeaalinen (PIP) tai keskinivel (ei ole isossa varpaassa)
• metatarsofalangeaalinen (MTP) -nivel, jossa varvas liittyy jalkaasi

Ensiapu sijoiltaan sijoittuneelle varpaalle

Jos sinulla on kipeä varvasvamma, sinun on hakeuduttava välittömästi ensiapuun. Älä odota “nähdäksesi mitä tapahtuu”. Odottaminen voi aiheuttaa komplikaatioita ja pysyviä vaurioita, varsinkin kun jatkat kävelyä tai pysyt jaloillaan.

Asioita, joita voit tehdä ennen kuin pääset lääkäriin, ovat:

• Estä varpaan liikkuminen. Älä kävele varpaalla, joka voi olla sijoiltaan menevä.
• Makaa makuulla ja nosta jalkasi ylös niin, että se on sydämesi yläpuolella. Tämä auttaa estämään turvotusta.
• Käytä jääpakkausta tai pyyhkeeseen käärittyä jäätä kivun ja turvotuksen vähentämiseksi. Pidä tätä päällä 10–20 minuuttia joka tunti muutaman ensimmäisen tunnin ajan, kunnes saat apua.

Nämä toimenpiteet koskevat kaiken ikäisiä ihmisiä.

Kipulääkkeet, mukaan lukien aspiriini, ibuprofeeni (Motrin, Advil) ja asetaminofeeni (Tylenol), voivat auttaa hallitsemaan kipua. Älä kuitenkaan ota näitä lääkkeitä ennen kuin lääkärisi on hyväksynyt ne, jos yleisanestesiaa voidaan käyttää sijoiltaanmenon vähentämiseen. Älä käytä näitä kipulääkkeitä pienten lasten kanssa ja noudata asianmukaista annostusta vanhemmille lapsille.

Lääkärin vastaanotolla tai päivystyspoliklinikalla

Dislokaatiota hoidetaan asettamalla luut uudelleen oikeaan asentoon. Tämä tulee aina tehdä lääkärin tai lääketieteen ammattilaisen toimesta.

Luiden uudelleensuuntaamista nivelessä kutsutaan vähentämiseksi. On olemassa kahdenlaisia ​​vähennyksiä: suljettu ja avoin.

Suljettu vähennys vs. avoin vähennys

Suljettu pelkistys on, kun luut asetetaan uudelleen ulkoisella manipulaatiolla ilman leikkausta. Likaantuneet varpaat voidaan yleensä hoitaa suljetulla supistuksella, mutta joskus avoin leikkaus (leikkaus) on tarpeen.

Suljettu vähentäminen voi olla tuskallista, ja lääkärisi voi antaa sinulle rauhoittavan lääkkeen tai ruiskuttaa paikallispuudutetta hoidon helpottamiseksi.

Avoin leikkaus on leikkaussalissa tehty leikkaus. Sinulle annetaan yleisanestesia injektiolla tai kasvonaamion avulla.

Harvinaisissa tapauksissa sijoiltaan sijoittuneita luita ei voida siirtää sisäisten vammojen vuoksi. Tätä kutsutaan parantumattomaksi dislokaatioksi. Se vaatii erikoisleikkauksen ylimääräisen sisäisen vamman käsittelemiseksi.

Vähennyksen jälkeen

Onko alennus suljettu vai auki:

• Sinulle annetaan lasta ja mahdollisesti erikoisjalkineet, jotta varvas pysyy linjassa vamman paranemisen aikana.
• Isovarvas voidaan kääriä joustavalla siteellä sen pitämiseksi linjassa, ja siinä voi olla kipsi.
• Sinulle voidaan myös antaa kainalosauvoja pitämään painon pois loukkaantuneelta varpaalta.

Toipuminen sijoiltaan siirtyneestä varpaasta

Jotkut ihmiset voivat palata normaaliin toimintaan päivässä tai kahdessa. Toisilla, varsinkin jos sijoiltaanmeno oli isovarpaassa tai se on vakava, normaalin toiminnan jatkaminen voi kestää jopa kahdeksan viikkoa.

Muista nämä asiat toivuessasi sijoiltaanmenosta:

• Lepo, jäätä ja nousu ovat ensimmäisiä askeleitasi toipumiseen.
• Älä heti palaa tavanomaiselle toimintatasolle.
• Ajan kuluttua voimasi palaavat.
• Fysioterapiaa ja erityisharjoituksia voidaan määrätä.

Lapsilla varvas sijoiltaan

Takeaway

Liikkeellä oleva varvas on vakava vamma, ja sen tunnistaa yleensä kivusta, turvotuksesta ja varpaan vinoon ulkonäön perusteella.

Se voidaan yleensä suoristaa (vähentää) lääkärin vastaanotolla ilman leikkausta.

Asianmukaisten jalkineiden käyttäminen ja tarpeettoman riskin välttäminen urheilussa ja muussa toiminnassa voi auttaa estämään varpaiden sijoiltaanmenoa.