:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1409664434-ae4362bcdf9041d08c62c9d9f1bae9cc.jpg)
C-hepatiitti on C-hepatiittiviruksen aiheuttama maksatulehdus. Virus tarttuu ihmisestä toiseen veren kanssa kosketuksissa.
C-hepatiittitartunta voi tapahtua, kun olet saanut C-hepatiittihoitoa, joka paransi sen, tai elimistö on puhdistanut viruksen itsestään, minkä jälkeen saat viruksen uudelleen.
Voit altistua virukselle jakamalla neuloja ruiskutettaessa huumeita tai harrastaessasi seksiä ilman kondomia tai muuta estemenetelmää.
Nykyään useimmat ihmiset tarttuvat virukseen jakaessaan neuloja huumeiden ruiskuttamiseksi. Virus voi tarttua myös seksin aikana ilman kondomia tai muuta estemenetelmää, erityisesti miesten kanssa seksiä harrastavien HIV-positiivisten miesten keskuudessa.
Krooninen hepatiitti C -infektio voi vahingoittaa maksaa. Ilman hoitoa se voi lopulta aiheuttaa maksan arpeutumista, joka tunnetaan nimellä kirroosi, maksan vajaatoiminta tai maksasyövä. Varhainen hoito ihmisille, joilla on alkuperäinen infektio ja tartunta uudelleen, voi parantaa C-hepatiittia ja estää näitä komplikaatioita.
Miten uudelleentartunta tapahtuu?
Hepatiitti C:n päähoitoon kuuluu uusi lääkeryhmä, jota kutsutaan suoravaikutteisiksi antiviraaleiksi (DAA). DAA:t toimivat estämällä proteiinia, joka aiheuttaa C-hepatiittiviruksen kasvun. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- elbasvir/grazoprevir (Zepatier)
- glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret)
- ledipasvir/sofosbuviiri (Harvoni)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa)
DAA:t voivat parantaa hepatiitti C -viruksen enemmän kuin
Parantuminen tarkoittaa, että verikokeissa ei ole jälkeäkään C-hepatiittiviruksesta. Lääkärit kutsuvat tätä jatkuvaksi virologiseksi vasteeksi (SVR).
SVR:n saavuttaminen tarkoittaa, että olet parantunut, mutta se ei tee sinusta immuunia virukselle. Voit saada viruksen uudelleen, jos altistut sille tulevaisuudessa.
Asioita, jotka vaarantavat hepatiitti C:n uudelleentartunnan, ovat:
- neulojen, ruiskujen tai muiden huumeiden ruiskuttamiseen käytettyjen laitteiden jakaminen
- seksiä ilman kondomia tai muuta estemenetelmää viruksen saaneen henkilön kanssa
- tatuoinnin tai lävistyksen ottaminen steriloimattomilla välineillä
- hammasharjan, kynsileikkurin tai muiden henkilökohtaisten esineiden jakaminen, joissa on verta viruksen kantajalta
Kuinka yleistä se on?
Niiden ihmisten prosenttiosuus, jotka saavat viruksen toisen kerran, vaihtelee tutkimuksesta toiseen.
Jotkut tutkimukset raportoivat niinkin alhaisia kuin 1 uudelleentartunta 100 henkilötyövuotta kohden (tutkimukseen osallistuneiden ihmisten lukumäärä tutkimuksen keston mukaan).
Muissa tutkimuksissa määrä on jopa 6 uudelleentartuntaa 100 henkilötyövuotta kohden.
Uudelleeninfektioiden määrä on lisääntynyt DAA:n käyttöönoton jälkeen. Nämä uudemmat lääkkeet ovat tehokkaampia hepatiitti C:tä vastaan kuin vanhemmat lääkkeet, kuten ribaviriini ja interferoni.
DAA:t ovat mahdollistaneet useamman ihmisen parantumisen hepatiitti C:stä. Mutta ne ovat myös luoneet suuremman ryhmän ihmisiä, jotka voivat saada viruksen uudelleen.
Kenellä on suurin riski saada uudelleen tartunta?
Ihmiset, jotka jatkavat ruiskuhuumeiden käyttöä sen jälkeen, kun he ovat parantuneet hepatiitti C:stä, saavat todennäköisemmin infektion uudelleen. Huumeiden ruiskuttaminen usein ja laitteiden, kuten neulojen ja ruiskujen, jakaminen lisää riskiä entisestään.
Opioidien, kuten heroiinin, ruiskuttaminen yhdessä piristeiden, kuten metamfetamiinin, kanssa lisää sekä hepatiitti C-uudelleentartunnan että huumeiden yliannostuksen riskiä, todettiin vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa.
Miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa ilman kondomia, on myös suurempi riski saada C-hepatiitti uudelleentartunta. Huumeiden käyttö voi johtaa seksuaalisiin käytäntöihin, jotka voivat lisätä hepatiitti C:n uudelleentartunnan todennäköisyyttä
Muita tekijöitä, jotka lisäävät uudelleentartunnan mahdollisuutta, ovat:
- olla alle 35-vuotias
- syntyessään määrätty mieheksi
- HIV-positiivinen testi
Hepatiitti C -infektio on yleisin HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä, jotka myös ruiskuhuumeita. Yhdessä
Vinkkejä uudelleentartunnan välttämiseen
Paras tapa estää uudelleentartunta on välttää kosketusta virusta sisältävän veren kanssa. Tämä tarkoittaa, että neuloja ja ruiskuja ei saa jakaa eikä seksiä ilman kondomia tai muuta estemenetelmää.
Injektiohuumeiden käyttö on yksi tärkeimmistä tavoista hepatiitti C:n uudelleentartuntojen esiintymiseen. Näiden lääkkeiden käytön lopettaminen voi vähentää altistumista virukselle.
Opioidiagonistihoito on hoito, joka auttaa ihmisiä lopettamaan heroiinin ja muiden opioidilääkkeiden käytön estämällä vieroitusoireita ja vähentämällä himoa. Tämä hoito saattaa myös vähentää hepatiitti C:n uudelleentartunnan riskiä.
Ruiskuhuumeita käyttäville ihmisille ruiskupalvelu- tai neulanvaihto-ohjelma voi tarjota puhtaita neuloja ja ruiskuja. Nämä yhteisöpohjaiset ohjelmat tarjoavat myös C-hepatiittiseulonnan ja ohjaavat ihmiset päihdehäiriöiden hoito-ohjelmiin.
Hoitamaton masennus ja muut mielenterveysongelmat voivat joskus saada ihmiset harrastamaan käyttäytymistä, kuten seksiä ilman kondomia tai muuta estemenetelmää sekä huumeiden käyttöä. Mielenterveydenhuollon ammattilainen voi tarjota terveellisiä tapoja selviytyä elämän stressitekijöistä.
Turvaseksin harjoittaminen on toinen tapa vähentää sukupuoliteitse tarttuvan hepatiitti C -tartunnan riskiä. Käytä estemenetelmää, kuten kondomia, aina, kun harrastat seksiä.
Hepatiitti C -tartunnan saaneille ja suonensisäisiä huumeita käyttäville suositellaan rutiininomaista hepatiittitestausta. Ihmiset, joiden testi on positiivinen ja jotka saavat nopeaa hoitoa, voivat vähentää mahdollisuuksiaan sairastua maksasairauteen ja maksasyövän.
Vaikka on olemassa lääkkeitä, jotka voivat parantaa C-hepatiittia, on silti mahdollista saada virus uudelleen.
On tärkeää välttää kosketusta virusta sisältävän veren kanssa, jotta vältytään uudelleentartunnasta. Injektiohuumeita käyttävillä on suurempi altistumisriski.
Parhaita tapoja estää altistuminen C-hepatiittivirukselle ovat neulojen tai ruiskujen jakamisen välttäminen sekä kondomin tai muun estemenetelmän käyttö seksin aikana.
